Bonjour ! voici ma première lecture : Quelques petites corrections à même le texte.

Pour les examens paracliniques, j'ai retiré la biopsie à l'aiguille. Celle-ci n'est pas du tout adéquate, il faut une biopsie au trocart pour avoir de l'architecture tissulaire afin de déterminer s'il s'agit de stroma normal, d'un fibroadénome ou d'une phyllode. Imagine-toi qu'avec l'aiguille, on fait une aspiration et qu'on met le tout sur une lame ensuite. Crois-tu que le pathologiste sera en mesure de différencier une cellule fibroépithéliale du stroma normal, d'un fibroadénome ou d'une phyllode ? ça lui prend des coupes histologiques complètes pour comprendre l'architecture. Ce n'est pas comme une tumeur cancéreuse standard du sein : des cellules d'adénocarcinome mammaire se différencient de cellules canalaires standards.

différencitation de l'OMS : peut-être faire un tableau comme celui-ci ? pour faciliter la lecture plutôt qu'un texte. https://cdn.amegroups.cn/static/magazine_modules/imgRender/dist/index.html?imgSource=https://cdn.amegroups.cn/journals/aoj/files/journals/33/articles/6572/public/6572-PB4-8490-R1.png

Pour ce qui est de la biopsie excisionnelle, si un chrirugien croit faire face à une phyllode, il en fera l'excision en marge saine avec 1 cm minimum de marge, plutôt qu'une énucléation comme un fibroadénome.

approche clinique : imagerie de choix : échographie (patiente jeune, masse palpable, et pas de calcification). Correction faite.

lumpectomie : on dit mastectomie partielle. correction faite.

Je t'envoie par courriel les guidelines du NCCN pour t'assurer que ton texte concorde avec leurs recommandations (tu peux les citer directement dans le texte). Révise aussi le chapitre que je t'ai envoyé sur les fibroadénomes, il y avait une section de chapitre sur les phyllodes.

Et il y a cet article de l'association américaine des chirurgiens du sein : https://abs.amegroups.com/article/view/6572/html

Valide que tout y est et reviens-moi ! :) Bonne journée ! Dre Milot