Advanced Trauma Life Support

Advanced Trauma Life Support (ATLS)

Protocole
Informations
Spécialités	Médecine d'urgence, chirurgie générale
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L'Advanced Trauma Life Support (ATLS) est un protocole permettant la prise en charge initiale du patient traumatisé. Les soins sont dispensés en 4 étapes:

1. examen primaire: mise en évidence de lésions potentiellement fatales dans les minutes suivant l'accident;
2. réanimation: traitement des lésions trouvées à l'examen primaire;
3. examen secondaire: examen systématique pour mettre en évidence toute les lésions;
4. soins définitifs.

Protocole

Examen primaire

A: Airway (et colonne cervicale)

• S'assurer de la perméabilité des voies respiratoires
  • Corps étranger
  • Oedème des tissus mous
  • Apnée (dégagement des voies respiratoires)
• Immobiliser tout patient avec une suspicion de fracture cervicale
• Intuber si nécessaire

B: Breathing

• Rechercher les problèmes d'oxygénation, de ventilation et les lésions thoraciques létales
  • Pneumothorax sous tension
  • Pneumothorax ouvert
  • Hémothorax
  • Contusion pulmonaire
  • Trauma de l'arbre trachéo-bronchique
  • Trauma diaphragmatique
• Inspecter, palper, ausculter le thorax et évaluer la saturation en O₂ du patient

C: Circulation

• Reconnaître la présence d'un choc
• Contrôler les saignements
  • Un patient peut saigner dans 5 cavités: thorax, abdomen, bassin, os long et en externe (ne pas oublier le cuir chevelu)
  • Faire un examen physique ciblé sur les 5 cavités
  • FAST
• Installer 2 voies IV de gros calibre (14 ou 16) et effectuer les prélèvements sanguins (FSC, ions, urée/créatinine, grouper/croiser, gaz veineux, INR/TCA)

Notes

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Références

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