Utilisatrice:Selma Ouali/Brouillons/Macule
| Signe clinique | |
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| Données | |
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| Modalité | Examen dermatologique |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q1515219 |
| Spécialités | Dermatologie, Médecine familiale |
 Page non révisée | |
Cette page concerne le signe clinique,
pour l'approche clinique, voir Rash cutané (approche clinique)
pour l'approche clinique, voir Rash cutané (approche clinique)
Une macule correspond à une lésion cutannée primaire non palpable de forme et de couleur variables. Une macule est située sur l'épiderme ou le derme superficiel et est semblable à une tâche de < 1 cm de diamètre ; elle est plutôt considérée comme une plaque si elle est de > 2 cm de diamètre[1][2].
Examen
Les macules sont classées selon leurs effets au test de vitropression, leur dyschromie et leur distribution[1]. Il est à noter que le test de vitropression permet de distinguer les pigments rouges (dyschromie) retrouvés dans certaines macules.
Interprétation
À partir de la classification, il est possible d'identifier plusieurs types de macules [3][4] :
| Aspect | Description | Maladies associées selon la répartition[note 1] | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Généralisées et intermittentes | Généralisées diffuses | Localisées | |||
| Vitropression[5] | Érythème[6] | La compression cause un éclaircissement de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une anomalie de la circulation dans les micro vaisseaux. L'érythème peut être classifié selon 3 types d'éruptions sans vésicules : roséoliforme, morbilliforme et scarlatiniforme[7]. | Érythrodermies (ex. : psoriasis en goutte, eczéma) | Exanthèmes infectieux (ex. : rougeole, rubéole), toxidermies | Érythème actinique, lucite, photodermatose |
| Vasculaire | La compression efface en partie l'érythème, la macule est secondaire à un excès de capillaires dermiques ou à une vasodilatation anormale. | Télangiectasie, angiome plan | Poïkilodermie congénital | Maladie de Rendu-Osler | |
| Purpura | La compression ne change pas la couleur de la lésion cutannée, la macule est secondaire à une extravasation de globules rouges dans le derme. | Purpura de Henoch-Schönlein | Carence en vitamine C, purpura méningococcémique | Pétéchies | |
| Dyschromie[1] | Pigmentées[8] | Mélanines ou autres pigments . | Lentigo solaire, éphélides, syndrome de Peutz-Jeghers | Maladie d'Addison | Mélanome, mélasma, naevus jonctionnel, hyperpigmentation post-inflammatoire, mélanoses dermiques, syndrome de Laugier Hunziker |
| Hypochromique ou Achromiques[9] | Dépigmentation partielle ou totale de la peau. | Vitiligo, hypomélanose en gouttes idiopathique | Pityriasis lichénoïde, hypomélanose maculaire progressive | Pityriasis versicolor, pityriasis alba, naevus de Sutton, sclérose tubéreuse de Bourneville, piébaldisme | |
Notes
- ↑ Liste non-exhaustive.
Références
- ↑ 1,0 1,1 et 1,2 « Macule (médecine) », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ (en) « Description of Skin Lesions - Dermatologic Disorders », sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le 19 février 2024)
- ↑ (en) Jean L. Bolognia, Julie V. Schaffer, Karynne O. Duncan et Christine J. Ko, Dermatology Essentialsz, Elsevier Saunders, 1025 p. (ISBN 978-1-4557-0841-3)
- ↑ « Description des lésions cutanées élémentaires - Troubles dermatologiques », sur Édition professionnelle du Manuel MSD (consulté le 4 septembre 2022)
- ↑ Thomas (admin MedG), « Sémiologie dermatologique », sur MedG, (consulté le 5 septembre 2022)
- ↑ « Érythème », Wikipédia, (lire en ligne)
- ↑ Thomas (admin MedG), « Exanthème de l'adulte », sur MedG, (consulté le 12 février 2024)
- ↑ « Hyperpigmentation - Troubles cutanés », sur Manuels MSD pour le grand public (consulté le 19 février 2024)
- ↑ Myriam Marque, « Hypopigmentations chez l'enfant », Le Pédiatre, , p. 8 (lire en ligne)