Radiographie du scaphoïde
Examen paraclinique |
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Indications
Procédure
Lorsque le mécanisme traumatique suggère une atteinte de l'os scaphoïde, des vues spécifiques peuvent être ajoutées à la requête de radiographie du poignet par le clinicien. En effet, le scaphoïde est parfois mal évaluable sur des clichés du poignet et une fracture du scaphoïde manquée peut être très morbide. La plupart des centres se contente d'une seule vue soit la postéroantérieure (PA) avec déviation ulnaire. Voici les vues les plus communes du scaphoïde:[1]
Vue
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Positionnement
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Indications
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Exemple
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Vue postéroantérieure avec déviation ulnaire
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Le patient est assis et sa main repose sur la table d'examen. Le bras est en abduction de manière à exclure les jambes du champ. Idéalement, le poignet est au même niveau que l'épaule. La main est en pronation et en déviation ulnaire. La plaque est sous la main et les processus styloïdes sont équidistants à celle-ci. Le faisceau est orienté vers le centre de la plaque, perpendiculairement à celle-ci. L'image doit comprendre la partie distale de l'ulna et le radius ainsi que la partie proximale des métacarpes. Certains centre feront un agrandissement sur le scaphoïde tel que démontré à droite.
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Vue postéroantérieure oblique avec déviation ulnaire
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Le position et les considérations sont les mêmes que pour la vue PA à l'exception que la main est angulé à 45 degrés vers le versant ulnaire. La main est soutenu par un bloc radiotransparent.
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Interprétation
Anatomie
Références