ULaval:MED-1234/Thyroïde

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Décrire l’embryogenèse de la thyroïde et les répercussions cliniques d’un développement embryonnaire anormal (thyroïde ectopique, kyste thyréoglosse, lobe pyramidal, agénésie thyroïdienne)

Fichier:Langue (foramen caecum).png

La thyroïde provient de l’entoblaste, un bourgeon qui se forme à partir du plancher du pharynx (foramen cecum) et descend antérieurement à la trachée puis bifurque de chaque côté formant les lobes thyroïdiens.

Les parathyroïdes proviennent des 3e et 4e poches brachiales.

Fichier:Kyste thyréoglosse.jpg
Kyste thyréoglosse

Kyste thyréoglosse:

  • Kyste = poche avec du liquide dedans
  • Habituellement ne donne pas de problème (problème si cela s’infecte)
  • Rougeur = inflammation

Dysgenèse thyroïdienne (embryogenèse anormale)

  • Fichier:Dysgénèse de la thryoïde.jpg
    Dysgénèse de la thyroïde (locations potentielles)
    Agénésie thyroïdienne : pas de thyroïde
  • Hypogénésie thyroïdienne : moins formé
  • Thyroïde ectopique : pas à la bonne place
  • Thyroïde linguale : thyroïde au niveau de la langue
  • Kyste thyréoglosse (ligne médiane)

Décrire l’anatomie macroscopique de la glande thyroïde, sa position et les repèranatomiques à l’examen physique

  • Anatomie
  • Lobe pyramidal * :
    • Variante de la normale
    • 30% des gens normaux
  • Poids normal :15-20 g
  • Dimensions normales des lobes : 4 x 2 x 1cm
  • Voir dans le Netter
    • Les 2 nerfs récurrents laryngés (Lors d’une chx de la thyroïde, si on endoces nerfs à voie étrange ou les cordes vocales ne peuvent plus s’ouempêche alors la respiration)
    • Veine thyroïdienne supérieure et moyenne
    • Artères thyroïdienne supérieure et inférieure
    • Fourchette sternale
    • Muscle sterno-cléido-mastoïdien (la thyroïde peut parfois se glisser derrière ces muscles !)
  • Examen de la thyroïde
  • Observation
  • Palpation (fait derrière le patient, la thyroïde monte et descend lorsque le patient avale
  • Auscultation (goitre donc glande très vascularisée donc on peut entendre des souffles)