ULaval:MED-1205/Entrevue

De Wikimedica
Introduction
  1. Présentation
  2. Lavage des mains
  3. S'assurer du confort
  4. Raison de consultation primaire/secondaire
  5. Plan de la rencontre et consentement
PICA
  • Perception
  • Impact
  • Crainte
  • Attentes
ATCDs
  1. personnels
  2. familiaux
  3. chirurgicaux
  4. psy
  5. obstrétriques
  6. trauma/transfusions
Médicaments
  • prescriptions
    1. observance
    2. changements récents
  • vente libre (incluant la pilule contraceptive)
  • PSN
Allergies
  1. À quoi?
  2. Réaction?
Vaccins
  • À jour?
Habitudes de vie
  1. Travail
  2. Stress
  3. tabac, alcool, drogues (CAGE)
  4. café, thé, stimulants
  5. sommeil
  6. activité physique
  7. alimentation
  8. situation familiales/matrimoniales
  9. habitudes sexuelles
  10. voyage récent
HMA
  • P: provoque / pallie
  • Q: qualité / quantité
  • R: région/irradiation
  • S: signes/symptômes
  • T: Temps/Début
Symptômes B
  1. fatigue
  2. perte de poids
  3. perte d'appétit
  4. sueurs noctures
  5. fièvre
Revue des systèmes
  • Cardio: palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
  • Pneumo: dyspnée,toux, hémoptysie, crachat (vert ou blanc), douleur pleurale
  • Gastro: Méléna/rectoraggie, diarrhée, constipation, No/Vo
  • Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
  • Dermato: changements cutanés
  • Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie
  • Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformation
  • Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée
  • Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression
  • Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire
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