ULaval:MED-1205/Entrevue

De Wikimedica
Introduction
  1. Présentation
  2. Lavage des mains
  3. S'assurer du confort
  4. Raison de consultation primaire/secondaire
  5. Plan de la rencontre et consentement
PICA
  • Perception
  • Impact
  • Crainte
  • Attentes
ATCDs
  1. Personnels
  2. Familiaux
  3. Chirurgicaux
  4. Psychologiques
  5. Obstétricaux
  6. Traumatismes/transfusions
Médicaments
  • Prescriptions (incluant la pilule contraceptive)
    1. Observance
    2. Changements récents
  • Vente libre
  • Produits de santé naturels
Allergies
  1. À quoi?
  2. Réaction?
Vaccins
  • À jour?
Habitudes de vie
  1. Travail
  2. Stress
  3. Tabac, drogues, alcool (CAGE)
  4. Café, thé, boissons stimulantes
  5. Sommeil
  6. Activité physique
  7. Alimentation
  8. Situation familiale/matrimoniale
  9. Habitudes sexuelles
  10. Voyage récent/immobilisation
HMA
  • P: provoqué / pallié
  • Q: qualité / quantité
  • R: région/irradiation
  • S: signes/symptômes
  • T: Temps/Début
Symptômes B
  1. Fatigue
  2. Perte de poids
  3. Perte d'appétit
  4. Sueurs nocturnes
  5. Fièvre
Revue des systèmes
  • Cardio: douleur thoracique, palpitations, syncope, lipothymie, orthopnée, dyspnée paroxystique nocturne
  • Pneumo: dyspnée, toux, hémoptysie, crachat (coloration), douleur pleurale
  • Gastro: méléna/rectorragie, diarrhée, constipation, nausées/vomissements
  • Uro: polyurie, polydipsie, dysurie, hématurie
  • Dermato: changements cutanés
  • Neuro: faiblesses, paresthésie, hypoesthésie
  • Locomoteur: douleurs articulaires, gonflements, rougeurs, déformations
  • Ob/Gyn: leucorrhée, aménorrhée, dysménorrhée
  • Psy: idées noires, délires, hallucinations, anxiété, fonctionnement, suicide (COQ), dépression
  • Gériatrie: chute, perte d'autonomie, incontinence, perte de mémoire