ULaval:MED-1203/Insuffisance cardiaque/Flashcards

question

À quelle classe fonctionnelle correspond la description suivante: légère limitation à l'effort physique. L'effort physique ordinaire entraîne une fatigue anormale, des palpitations, de la dyspnée ou de l'angor. Aucun symptôme au repos.

2

La classe fonctionnelle 1 de la NYHA correspond à quelle situation parmi les suivantes?

1. Dyspnée au fauteuil
2. Dyspnée en montant un escalier
3. Dyspnée en jouant au tennis
4. Dyspnée en marchant lentement

c

Une classification proposée par la New York Heart Association (NYAH) permet de quantifier le degré d'atteinte fonctionnelle associée à l'insuffisance cardiaque. Cette classification est basée sur quatre symptômes, quels sont-ils?

1. La fatigue anormale 2. Les palpitations 3. La dyspnée 4. Angor

Vrai ou faux? L'insuffisance cardiaque diastolique implique une fraction d'éjection supérieure à 50%

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quel énoncé est faux?

1. Le remodelage ventriculaire est retrouvé dans l'insuffisance cardiaque chronique
2. L'insuffisance cardiaque droite est souvent causée par l'insuffisance cardiaque gauche
3. L'embolie pulmonaire et l'emphysème impliquent nécessairement une atteinte du coeur gauche
4. La MCAS est la cause la plus importante d'insuffisance cardiaque dans les pays industrialisés

c

Quel énoncé est faux?

1. L'ADH est vasodilatateur
2. L'augmentation de la tension de paroi en systole est associée à une hypertrophie concentrique
3. En cas d'hypertrophie excentrique, l'imagerie montre habituellement un coeur élargi
4. Une régurgitation valvulaire fonctionnelle peut survenir secondairement à la dilatation ventriculaire

a

Vrai ou faux? La surcharge de volume est associée à une hypertrophie ventriculaire concentrique

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Hypertrophie excentrique

Vrai ou faux? L'hypertension artérielle est la principale cause d'hypertrophie du ventricule gauche

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quel énoncé est faux concernant la dyspnée dans l'insuffisance cardiaque?

1. Elle est surtout causée par une augmentation des pressions pulmonaires post-capillaires
2. La dyspnée est spécifique à l'insuffisance cardiaque
3. Dans l'insuffisance cardiaque légère, on retrouve habituellement une dyspnée d'effort
4. L'élévation des pressions du versant veineux des capillaires pulmonaires mène à la formation d'un transsudat

b

Quel symptôme d'insuffisance cardiaque est prévenu par les patients en dormant avec plusieurs oreillers?

Orthopnée

Quelle respiration est caractérisée par une alternance de périodes d'hypoventilation et d'hyperventilation?

Respiration de Cheyne-Stokes

Quel symptôme n'est pas retrouvé dans l'insuffisance cardiaque?

1. Fatigue et faiblesse
2. Anorexie et nausée
3. Nycturie
4. Prurit au gros orteil

d

Vrai ou faux? L'insuffisance cardiaque est typiquement associée à une augmentation de la pression artérielle différentielle

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il y a diminution de la tension systolique et augmentation de la tension diastolique

Quel énoncé est faux à propos de l'examen physique d'un insuffisant cardiaque?

1. La tension veineuse centrale risque d'être diminuée lors d'insuffisance cardiaque droite
2. Un ictère peut être secondaire à la congestion hépatique et l'hypoxémie des hépatocytes
3. L'œdème pulmonaire est habituellement bilatéral et prédominant aux bases
4. Un bronchospasme surajouté à l'œdème pulmonaire de l'insuffisance cardiaque est appelé asthme cardiaque

a

Vrai ou faux? L'arythmie, l'embolie pulmonaire et la myocardite sont des facteurs pouvant entraîner une décompensation cardiaque

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quel énoncé est faux concernant les diurétiques?

1. L'hydrochlorothiazide est un anti-hypertenseur
2. Les diurétiques de l'anse de Henle comme furosémide diminuent la précharge
3. Les diurétiques épargneurs de potassium empêchent le remodelage cardiaque
4. Les diurétiques thiazides agissent au niveau du tubule collecteur

d

Vrai ou faux? Contrairement à l'IECA, l'ARA n'entraîne pas de toux

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai