Tétracyclines
| Classe de médicament | |
| Caractéristiques | |
|---|---|
| Classes | Classe de médicament |
| Voies d'administration |
PO, S / L |
| Catégorie en grossesse |
X |
| Informations | |
| Wikidata ID | Q193045 |
| Spécialité | Infectiologie |
 Page non révisée | |
Alertes
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Alertes de Santé Canada ou d'autres organismes en vigueur pour cette classe de médicament, s'il y a lieu |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Indications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Indication |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Les tétracyclines sont une classe d'antibiotiques à large spectre utilisés dans la gestion et le traitement de diverses maladies infectieuses. Les médicaments naturels de cette classe sont la tétracycline, la chlortétracycline, l'oxytétracycline et la déméclocycline. Les tétracyclines semi-synthétiques sont la lymécycline, la méthacycline, la minocycline, la rolitétracycline et la doxycycline. Il existe un agent de sous-classe de glycylcycline, appelé tigécycline. Enfin, il existe une classe de tétracyclines plus récentes qui comprend l'ervacycline, la sarécycline et l'omadacycline. [1]
Ces médicaments peuvent traiter les infections à rickettsies, l'ehrlichiose, l'anaplasmose, la leptospirose, l'amibiase, l'actinomycose, la nocardiose, la brucellose, la mélioïdose, la tularémie, les infections à chlamydia, la maladie inflammatoire pelvienne, la syphilis, la diarrhée du voyageur, la maladie de Lyme précoce, l'acné, la maladie du légionnaire et la maladie de Whipple. Ils couvrent Borrelia recurrentis, Mycobacterium marinum, Mycoplasma pneumoniae, Staphylococcus aureus (y compris S. aureus résistant à la méthicilline [SARM]), Vibrio vulnificus et l'entérocoque résistant à la vancomycine (ERV) (souches sensibles). La prophylaxie du méningocoque est également réalisable. [1]
Les autres indications des tétracyclines comprennent la rosacée, les dermatoses bulleuses, la sarcoïdose, le sarcome de Kaposi, le pyoderma gangrenosum, l'hidradénite suppurée, le syndrome de Sweet, le déficit en a1-antitrypsine, la panniculite, le pityriasis lichenoides chronica, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et les maladies anodermiques infarctus aigu du myocarde) .[2][1]
L'utilisation non conforme des tétracyclines comprend l'éradication d'Helicobacter pylori, le paludisme et la parodontite.
Considérations posologiques
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| Description: | En dehors des doses particulières pour l'adulte et l'enfant, le médicament nécessite-t-il des ajustements dans d'autres populations ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Femmes enceintes
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| Description: | Quelles sont les considérations posologiques de cette classe de médicament chez la patiente enceinte ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
| Formats: | Texte |
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| Exemple: | |
Allaitement
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| Description: | Quelles sont les considérations posologiques de cette classe de médicament durant l'allaitement ? Ce médicament est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Insuffisance rénale
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| Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement selon la fonction rénale ? Si oui, svp insérer les calculateurs appropriées dans cette section. Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
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| Exemple: | |
Insuffisance hépatique
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| Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement en insuffisance hépatique ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Gériatrie
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Ce médicament nécessite-t-il un ajustement chez la personne âgée ? Est-il sécuritaire ? A-t-il été étudié ? Cette section peut inclure les critères de Beers, STOPP-START, FORTA, etc. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Contre-indications
Toute contribution serait appréciée.
| Description: | Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication. |
| Formats: | Liste à puces |
| Balises sémantiques: | Contre-indication |
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| Exemple: | |
- contre-indication absolue 1
- contre-indication absolue 2
- contre-indication relative 1
- contre-indication relative 2
- ...
Les tétracyclines sont contre-indiquées pendant la grossesse en raison du risque d'hépatotoxicité chez la mère, du risque de décoloration permanente des dents du fœtus (d'aspect jaune ou brun), ainsi que de la déficience de la croissance des os longs du fœtus. L'utilisation de la tétracycline est également associée à une décoloration des dents chez les enfants de moins de huit ans. Par conséquent, il doit être évité chez les patients pédiatriques de moins de cet âge.[1]
Les cliniciens doivent également éviter les tétracyclines chez les patients atteints d'insuffisance rénale en raison de l'excrétion du médicament principalement par les reins. Si des tétracyclines doivent être utilisées dans ce groupe de patients, réduire la posologie et / ou augmenter l'intervalle entre les doses doit être prolongé. [3][4][5][1]
Les tétracyclines passent dans le lait maternel; par conséquent, ils sont sans danger pendant l'allaitement. La quantité importante de calcium dans le lait maternel chélate le médicament et limite sa disponibilité pour le nourrisson.[6][7][8][9][1]
Mises en garde et précautions
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| Description: | Section dans laquelle les dangers importants sur le plan clinique ou mortels qu'entraînent l'administration du médicament doivent être mis en évidence. Attention de ne pas confondre cette section avec les contre-indications ou avec les effets indésirables. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Effets indésirables
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| Description: | Quelles sont les conséquences néfastes ou les effets indésirables que peuvent subir les patients avec cette classe de médicament ? Ces renseignements devraient contenir les effets indésirables graves et importantes, les plus fréquentes et celles nécessitant le plus souvent le recours à une intervention clinique. Les effets indésirables doivent être définis avec le modèle Effet indésirable. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Les tétracyclines peuvent généralement causer des troubles gastro-intestinaux, y compris une gêne abdominale, des douleurs épigastriques, des nausées, des vomissements et de l'anorexie. Lors de la prise de tétracyclines, une décoloration des dents et une inhibition de la croissance osseuse chez les enfants peuvent survenir. Certains patients présentent une photosensibilité, qui peut se manifester par une éruption cutanée rouge ou des cloques cutanées. Les réactions de photosensibilité peuvent être atténuées en évitant la lumière directe du soleil et les appareils de bronzage ou en portant un écran solaire et des vêtements de protection à l'extérieur.
Plus rarement, les tétracyclines peuvent provoquer une hépatotoxicité et peuvent exacerber une insuffisance rénale préexistante. En outre, il y a eu des rapports d'ulcération de l'œsophage et de rétrécissements dus à l'utilisation de tétracycline, qui peuvent généralement être évités en prenant les médicaments avec suffisamment d'eau et en restant debout après l'utilisation. De plus, l'hypertension intracrânienne (IH, pseudotumor cerebri) est en corrélation avec l'utilisation de la tétracycline. [1]
Enfin, tous les antibiotiques ont des implications dans le développement de la diarrhée associée à Clostridium difficile; et cela inclut la classe d'antibiotiques tétracycline.[10][1]
Interactions
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| Description: | Quelles sont les interactions de cette classe de médicament ? Quelles sont les interactions médicamenteuses graves, médicament-médicament, médicament-aliment, médicament-plante médicinale, médicament-épreuves de laboratoire et médicament-style de vie ? |
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| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Suivi
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| Description: | Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi. |
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| Exemple: | |
Le dosage des tétracyclines est différent chez les adultes et les enfants. Les adultes peuvent recevoir 1 g au total de tétracyclines par jour, qui peuvent être fractionnés en 500 mg deux fois par jour ou 250 mg quatre fois par jour. Pour les infections plus sévères, des doses plus élevées peuvent être administrées, telles que 500 mg quatre fois par jour. Les patients pédiatriques âgés de plus de huit ans peuvent recevoir une dose quotidienne de 25 mg / kg à 50 mg / kg, divisée en quatre doses égales.[1]
Les taux normaux de tétracyclines atteints dans le sérum après administration orale varient de 2 à 5 mcg / ml. La majorité des tétracyclines nécessitent une administration deux à quatre fois par jour pour maintenir les concentrations thérapeutiques dans le sérum. Cela dit, la doxycycline et la minocycline ont des demi-vies d'élimination plus longues et permettent une administration une ou deux fois par jour.
L'obtention de concentrations sériques adéquates de tétracyclines peut être altérée par les antiacides contenant de l'aluminium, du calcium, du magnésium, du fer, du zinc ou du bicarbonate de sodium. Ainsi, certains aliments riches en ces cations, ainsi que certains produits laitiers, peuvent interférer avec l'absorption.[1]
Les tétracyclines peuvent rendre les pilules contraceptives orales moins efficaces. Par conséquent, les cliniciens devraient fortement encourager l'utilisation d'une certaine forme de barrière de protection chez les femmes sexuellement actives.[11][12][1]
Surdosage
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| Description: | Comment définit-on un surdosage de cette classe de médicament ? Ne pas détailler tous les signes et symptômes du surdosage dans cette section. Créez une page de Maladie propre. Insérez un hyperlien sur la page de médicament qui redirige le lecteur vers la page de Maladie. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
En cas de surdosage avec des tétracyclines, initier des mesures de soutien et le médicament est arrêté immédiatement. Des doses élevées de tétracyclines peuvent entraîner une insuffisance hépatique et la mort. Les tétracyclines ne sont pas dialysables. [12][1]
Dose oubliée
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| Description: | Que faire en cas de dose(s) oubliée(s) ? |
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| Balises sémantiques: | |
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| Exemple: | |
Pharmacologie clinique
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| Description: | On retrouve dans cette section tout ce qui a trait à la manière dont le médicament interagit avec l'organisme. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
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| Exemple: | |
Mécanisme d'action
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| Description: | Comment le médicament produit-il ses effets ? |
| Formats: | Texte |
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| Exemple: | |
La synthèse des protéines est une exigence essentielle de toute cellule. Cela implique l'utilisation de ribosomes, dont le travail est de traduire un code d'ARNm en protéines fonctionnelles. Chez les eucaryotes, cela se produit sur les ribosomes avec les sous-unités 40S et 60S. Chez les procaryotes, tels que les bactéries, la synthèse des protéines se produit à l'aide de ribosomes avec les sous-unités 30S et 50S. Au niveau de ces sites, l'ARN de transfert du ribosome (ARNt), qui est chargé d'un acide aminé, se lie à la matrice d'ARNm. La liaison ultérieure de chaque ARNt chargé d'un acide aminé contribue à la formation et à l'allongement des protéines cellulaires. Les tétracyclines inhibent spécifiquement la sous-unité ribosomale 30S, empêchant la liaison de l'aminoacyl-ARNt au site accepteur sur le complexe ARNm-ribosome. Lorsque ce processus s'arrête, une cellule ne peut plus maintenir un bon fonctionnement et sera incapable de se développer ou de se répliquer davantage. Ce type d'altération par les tétracyclines les rend «bactériostatiques». [1]
Les souches bactériennes résistantes aux antibiotiques tétracyclines sont de plus en plus préoccupantes. Les gènes bactériens résistants aux tétracyclines sont souvent codés sur des plasmides ou des éléments transférables comme les transposons. Il existe deux mécanismes de résistance bien documentés, notamment l'altération des protéines de protection ribosomale ou des pompes à efflux. Le premier mécanisme permet aux ribosomes de procéder à la synthèse des protéines indépendamment des niveaux intracellulaires élevés du médicament. Ce dernier mécanisme se compose de divers sous-types de pompes transmembranaires qui chassent les solutés, dans ce cas, les antimicrobiens, hors de la cellule pour empêcher la mort cellulaire. Il existe une documentation sur un troisième mécanisme de résistance moins étudié, qui est celui de la modification de la tétracycline. Tous ces mécanismes réduisent l'efficacité des tétracyclines, ce qui nécessite une diligence accrue lorsque les cliniciens prescrivent ces médicaments. [13][14][15][16][1]
Pharmacodynamique
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| Description: | Comment le médicament interagit-il avec l'organisme ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Pharmacocinétique
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| Description: | Comment l'organisme interagit-il avec le médicament ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Absorption
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| Description: | Comment le médicament est-il absorbé ? À quelle vitesse ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Distribution
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| Description: | Comment le médicament se distribue-t-il dans le corps ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Métabolisme
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| Description: | Comment le médicament (et ses métabolites) est-il métabolisé ? SVP indiquer si la voie métabolique est significative ou si elle est secondaire. |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Élimination
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
| Description: | Comment le médicament est-il éliminé par l'organisme ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
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| Exemple: | |
Populations particulières (pharmacologie)
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| Description: | Sections dans lesquelles seront décrites l'effet d'appartenir à une population en particulière (ex. pédiatrie, gériatrie, sexe, grossesse et allaitement, polymorphisme génétique, origine ethnique, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, obésité) comporte sur la pharmacologie clinique. À ne pas confondre avec la section sur les posologies particulières ! |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Entreposage et stabilité
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| Description: | Quelles sont les consignes d'entreposage et de stabilité du produit ? S'il s'agit d'un produit réfrigéré, quelle est la stabilité de ce produit hors frigo ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Administration
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| Description: | Comment s'administre le médicament ? Ex. À jeûn ? En mangeant ? Intraveineux sur 5 minutes ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
L'administration de la plupart des tétracyclines se fait par voie orale; cependant, il existe des formes topique, intramusculaire (IM) et intraveineuse (IV) du médicament. Seule l'administration d'oxytétracycline et de tétracycline peut se faire par injection IM. L'absorption orale de tétracycline se produit principalement dans l'estomac, le duodénum et l'intestin grêle. Ils se répartissent bien dans les tissus, le liquide ascitique, le liquide synovial, le liquide pleural et les sécrétions bronchiques. Les tétracyclines ont une faible pénétration dans le liquide céphalo-rachidien. L'absorption de toutes les tétracyclines diminue lorsqu'elles sont administrées avec des cations multivalents tels que l'aluminium, le calcium, le fer ou le magnésium. Les cations provoquent une chélation des tétracyclines, altérant ainsi leur absorption dans l'intestin, conduisant à l'excrétion du médicament dans l'urine et les selles. [17][18][1]
Reconstitution
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| Description: | S'il y a lieu, comment doit-on reconstituer le médicament ? Quelle est la dilution ? Avec quel produit doit-on faire la dilution ? |
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| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Manipulation du produit
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| Description: | Comment manipuler le médicament ? Y a-t-il des consignes particulières à suivre pour les professionnels de la santé qui le manipule ? |
| Formats: | Texte |
| Balises sémantiques: | |
| Commentaires: | |
| Exemple: | |
Références
- Cette page a été modifiée ou créée le 2020/09/01 à partir de Tetracycline (StatPearls / Tetracycline (2020/07/06)), écrite par les contributeurs de StatPearls et partagée sous la licence CC-BY 4.0 international (jusqu'au 2022-12-08). Le contenu original est disponible à https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31751095 (livre).
- ↑ 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 et 1,14 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31751095
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443056
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4879536
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14248441
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26680308
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17875115
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19228311
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4825113
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12431134
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2609344
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16816396
- ↑ 12,0 et 12,1 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3072140
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1423217
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27765485
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27481773
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11381101
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11427798
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30917674