Sujet sur Discussion:Traumatisme abdominal contondant (approche clinique)

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Intro : ok

Épidémio : j'ai ajouté une phrase sur le côté de la conduite automobile. On a bcp plus de trauma splénique ici qu'en Angleterre par exemple ;) J'aimerais que tu complètes avec les statistiques fournies dans l'app de chirurgie.

Étiologie : j'aimerais que tu détailles un peu plus des cinétiques des traumatismes. En effet, le mécanisme du trauma aura de l'impact sur la susceptibilité de certaines blessures (crush, décélération, triade de Waddell, etc).

Physiopatho : il est important de parler des traumatismes du mésentère : ça peut saigner bcp mais aussi ça met en danger l'anse de grêle, le patient peut tomber en péritonite ensuite. J'aimerais que tu complètes les autres organes : vessie et bassin. J'aimerais que tu expliques ce qu'est la fracture de Chance pour le pancréas.

Approche clinique : note ajoutée (AMPLE). Il y a des facteurs prédictifs de trauma abdo, tu peux en ajouter d'autres : page 2 https://www.doh.wa.gov/Portals/1/Documents/Pubs/530168.pdf

Questionnaire : je te ferais changer l'ordre des phrases. Imagine-toi en salle de réa après un trauma d'auto à haute vélocité, un passager mort : est-ce que tu vas questionner le patient sur ses nausées ? vas-tu lui demander s'il saigne quand il urine ? nope ! Tu vas faire ton ATLS : A-B-C-D-E ; donc le questionnaire ira dans le même ordre ! à toi de jouer !

J'aimerais que dans ton texte, que l'ATLS soit utilisé. C'est la base de la trauma et il faut toujours y revenir, même parfois plusieurs fois pendant une évaluation.

Voici les guidelines du EAST : ceux qu'on utilise. Un peu aride j'en conviens, mais c'est un must. Idéalement, si tu pouvais reproduire les algorithmes des dernières pages, ça serait un peu ajout ! http://traumaquebec.com/PDF/Documentation/Guide%20de%20Pratiques/Practice%20Management%20Guidelines%20for%20the%20Evaluation%20of%20Blunt%20Abdominal%20Trauma.pdf

Voici des guidelines de l"hôpital de Melbourne Australie pour t'aider à étoffer ton texte (sauf les statistiques !! ils conduisent de l'autre côté!! haha) pour les organes manquants et des facteurs prédictifs de laparotomie (drapeaux rouges). https://www.thermh.org.au/sites/default/files/media/documents/clinical/TRM05.03%20Blunt%20Abdominal%20Trauma%20Guideline%20V2_08.17.docx.converted.pdf

Je continue plus tard à la portion paraclinique.