Sujet sur Discussion utilisateur:Alexandre St-Martin/Brouillons/Tuméfaction thyroïdienne (approche clinique)

@Michaël St-Gelais Merci pour les commentaires!

Je suis d'accord que la page de l'approche clinique doit être concise, mais inclure les différent DDx de masses et nodules thyroidiens et mettre leurs définitions, investigations et prise en charge en 3 lignes pour chaque DDx est aussi très utile dans une page d'approche clinique. Je vois que ça rajoute de la valeur car le lecteur aura rapidement une idée général des différents DDx fréquents et la conduite à tenir appropriée à chaque étiologie. Je vous donne un exemple, si je suis dans une clinique d'ORL et que je reçois un patient avec une masse/nodule thyroïdienne. Avoir une lecture rapide de la conduite générale mais aussi de la conduite à tenir ciblé en qlq lignes face à chaque étiologie fréquente va beaucoup m'orienter dans la prise en charge de la situation clinique! (au lieu d'aller chercher de l'information dans chaque page de classe de maladie!).

Ce que j'avais suggéré par contre à @Marlène Huguette Djipap Tchouala c'est de rajouter un diagramme pour que la conduite à tenir devant une masse et nodule thyroidien soit plus clair. Il faut par contre qu'on s'assoie moi et Marlène et qu'on essaye de le faire ensemble. C'est ce qui manque dans cette page, mais le reste des détails qui sont là, je pense qu'il ne s'agit pas de duplication de l'information mais plutôt offre une meilleur qualité à la page.

Dans cette page, plusieurs informations sont rédigées en général :

  • Étiologies : avec des petites définitions de chaque étiologie que je trouve très pertinentes à avoir dans une page d'approche clinique.
  • Physiopathologie : On peut rarement parler de la physiopathologie d'un symptôme sans parler des causes sous-jacentes. La raison pour laquelle j'ai suggéré à @Marlène Huguette Djipap Tchouala de travailler sur cette partie et rajouter les informations nécessaires pour chaque étiologie mais de façon très concise. Toutefois, je suis d'accord que le deuxième tableau ''Histologie des différents type de cancer thyroidien'' peut être mieux retrouvée dans la page de classe maladie:cancer thyroïdien.
  • Drapeaux clinique et présentation clinique c'est en général
  • Paraclinique c'est en général. Je trouve qu'il est essentiel que les critères échographiques de ponction à l'aiguille fine pour évaluer la malignité devant un nodule thyroïdien et le TIRADS doivent nécessairement se retrouver dans une page d'approche clinique devant une masse et nodule thyroïdien.
  • Le traitement est en général aussi dépendement de la classification de Bethesda, le type du nodule thyroïdien (fonctionnel, hyperfonctionnel, bénin, suspect..). Nous avons par contre rajouté le traitement spécifique pour chaque étiologie fréquente de cancer de thyroïde. Celui ci peut-être également déplacé dans la page de classe maladie:cancer thyroïdien.
  • Complications : est général

Ceci dit, je trouve que c'est très utile de garder les différentes définitions courte et physiopathologie pour chaque DDx, mais les deux tableaux en lien avec Histologie des différents type de cancer thyroidien et traitement spécifique pour chaque étiologie fréquente de cancer de thyroïde peuvent être déplacé dans une page de classe maladie:cancer thyroïdien.

Oui je suis bien d'accord que Dre Bao Anh Doe regarde la page pour qu'elle nous oriente avant de faire les changements. Très bonne idée!

@Marlène Huguette Djipap Tchouala Je sais que tu as travaillé très fort pour cette page. Nous avons eu de longues discussions par téléphone et nous avons essayé ensemble de trouver les bonnes ressources et la meilleur façon pour organiser notre texte. Ce n'est pas une page facile mais nous allons y arriver. Bravo!!!