Ostéoporose (programme d'exercices)
Contexte
- L'activité physique peut retarder l'apparition de l'ostéoporose et réduire le risque de fracture[1].
- Les bénéfices obtenus avec l'activité physique sur la santé osseuse chez les adultes sont en lien avec l'augmentation de la densité, de la force et du volume osseux en plis de l'augmentation de la force musculaire[1].
- Outre ces bienfaits, l'amélioration de l'équilibre peut diminuer les chutes et ainsi diminuer le risque de fractures ostéoporotiques[1].
- Pour prévenir l'ostéoporose, l'activité physique est l'un des principaux traitement non-pharmacologique[1]. compléter avec importance suite au dx
Indications
La recommandation générale en activité physique pour les personnes atteintes d'ostéoporose est de faire de l'intensité modéré avec des exercices nécessitant une mise en charge sans qu'il y ait apparition ou augmentation de la douleur[2].
Contre-indications
Actuellement, aucune ligne directrice mentionne de contre-indication à l'exercice chez les personnes atteintes d'ostéoporose[2]. Toutefois, les exercices impliquant des mouvements explosifs ou des impacts élevés sont à éviter[2]. De plus, une attention particulière est à prendre lors d'exercices de style «yoga» ou «Pilates» sont effectués puisque certains impliquent des torsions, des flexions et des compressions importantes au niveau de la colonne vertébrale surtout chez les personnes ayant une très faible densité osseuse[2].
Prescription recommandée
Pour les individus avec de l'ostéoporose, la prescription idéale en activité physique est de faire des entraînements cardiovasculaires avec de la mise en charge et des entraînements musculaires avec des impacts et de l'intensité élevée[1]. De plus, puisque les chutes chez cette clientèle augmente les risques de fracture, la prescription d'exercices devrait aussi comprendre une composante d'équilibre[2].
- Pour l'entraînement cardiovasculaire, une fréquence de 4 à 5 fois par semaine devrait être ciblée[3]. L'intensité devrait être modéré donc correspondre à une perception d'effort de 3-4/10 sur l'échelle de Borg modifiée ou entre 40-59% de la fréquence cardiaque de réserve[3]. La durée des séances devrait débuter à 20 minutes et progresser graduellement jusqu'à un minimum de 30 minutes et à un maximum de 45-60 minutes[3]. Les entraînements cardiovasculaires peuvent se faire à la marche, sur vélo ou autres modalités permettant préférablement une mise en charge[3]. De plus, le vélo stationnaire est alternative intéressante à la marche ou au tapis roulant pour les personnes avec de l'ostéoporose vertébrale sévère qui seraient plus risqué ou douloureux de faire la marche rapide[1]. D'ailleurs cette modalité permet d'entraîner ou d'évaluer la capacité cardiovasculaire à des plus hautes intensités en considérant les limitations mentionnées précédemment[1].
- Pour l'entraînement musculaire, débuter par 1 à 2 séances par semaine à des journées non consécutives serait visé[3]. Par la suite, une progression jusqu'à 2 à 3 séances par semaine devrait être envisagé[3]. Il est préférable de débuter par 1 série de 8-12 répétitions et de progresser à 2 séries après approximativement 2 semaines en faisant au maximum 8 à 10 exercices par séance[3]. Concernant l'intensité, la résistance des exercices devraient toujours être ajustée pour que les deux dernières répétitions effectuées soient plus difficiles[3].
- Pour l'entraînement en flexibilité:
- Pour l'équilibre, un renforcement des quadriceps, des ischios-jambiers, des fessiers ainsi que des muscles du tronc est à prioriser puisque c'est ces muscles qui sont impliqués principalement dans l'équilibre[2].
À prendre en considération à l'exercice
De multiples fractures vertébrales par compression peuvent mener à une diminution de la grandeur des individus et aussi à une déformation de la colonne vertébrale[1]. De ce fait, la capacité ventilatoire peut être affectée tout comme l'équilibre à la marche puisque le centre de gravité est déplacé vers l'avant[1].
Exécution
- Échauffement ?
- Retour au calme ?
- Adapter en fonction de l'apparition de la douleur
Complications
Suivi
Bénéfices anticipés
- Lien entre l'intensité élevé de l'exercice et l'impact sur les os[2].
Notes
- Échelle de perception d'effort de Borg
- Fréquence cardiaque de réserve
Références
- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 1,6 1,7 et 1,8 American College of Sports Medicine. (2017). ACSM's exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins. p. 345
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 et 2,6 American College of Sports Medicine. (2017). ACSM's exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins. p. 347
- ↑ 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 et 3,7 American College of Sports Medicine. (2017). ACSM's exercise testing and prescription. Lippincott Williams & Wilkins. p. 346