Wells (score pour la thrombose veineuse profonde)

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Wells (score pour la thrombose veineuse profonde)
Règle de décision clinique
Deep Vein Thrombosis of the leg. .jpg
TVP de la jambe gauche
Informations
Spécialité Hématologie

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Le Score de Wells pour la thrombose veineuse profonde (TVP) permet au clinicien d'évaluer le risque de TVP selon les symptômes et signes. Cette page intègre le score de Wells ainsi que le score de Wells modifié. Il existe aussi un score de Wells pour l'embolie pulmonaire.

1 Outil diagnostic[modifier | w]

Score de Wells pour la thrombose veineuse profonde
Critères Points
Cancer actif dans les 6 derniers mois en Tx actif ou palliatif 1
Paralyse, parésie ou immobilisation plâtrée récente du membre inférieur 1
Alitement récent pendant plus de 3 jours et/ou chirurgie majeure depuis moins de 12 semaines requérant une anesthésie régionale ou générale 1
Douleur à la pression sur le trajet du système veineux profond 1
Œdème de tout le membre inférieur 1
Circonférence du mollet > 3 cm vs autre mollet mesuré à 10 cm sous la tubérosité tibiale 1
Œdème à godet unilatéral 1
Veines collatérales superficielles non variqueuses 1
Antécédent de TVP documenté[note 1] 1
Diagnostic alternatif aussi probable ou plus probable (par exemple: Kyste de Baker, cellulite, dommage musculaire, syndrome post-phlébitique, lymphadénopathie inguinale, compression veineuse externe) -2

Niveau de probabilité selon les critères de Wells[1]:

  • 3-8: élevé (70 à 80%)
  • 1-2: modéré (30%)
  • 0 ou moins: faible (5 à 10%)

Niveau de probabilité selon les critères de Wells modifiés:

  • si <= 1 point: risque, faible 6 %
  • si >= 2 points: risque élevé 28 %

2 Voir aussi[modifier | w]

3 Notes[modifier | w]

  1. Ce critère a été rajouté dans les critères de Wells modifiés.

4 Références[modifier | w]

  1. Philip S. Wells, David R. Anderson, Marc Rodger et Melissa Forgie, « Evaluation of D-dimer in the diagnosis of suspected deep-vein thrombosis », The New England Journal of Medicine, vol. 349, no 13,‎ , p. 1227–1235 (ISSN 1533-4406, PMID 14507948, DOI 10.1056/NEJMoa023153, lire en ligne)

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