Vaccination de l'adulte
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| Concept | |
| Informations | |
|---|---|
| Spécialité | Santé publique |
 Page non révisée | |
La vaccination de l'adulte est un aspect important de la prestation des soins de santé à cette population. Pour la vaccination des nourrissons et des enfants, voir Vaccination du nourrisson et de l'enfant.
1 Contre-indications[modifier | w]
La vaccination est indiquée chez tous excepté:[1][2]
- Réaction anaphylactique à un vaccin combiné: référence en immunologie
- Réaction anaphylactique à un vaccin: contre-indication absolue aux vaccins contenant le même antigène
- Allergie aux œufs: contre-indication à la vaccination à la fièvre jaune seulement
- Spasmes infantiles ou épilepsie non-stable: contre-indication à la vaccination contenant coqueluche
- Névrite ou syndrome de Guillain-Barré post-vaccin: contre-indication à réutiliser le même vaccin
- Immunodéficience (incluant prise de corticostéroïdes PO/IV): contre-indication aux vaccins vivants
- Troubles de la coagulation: utiliser une aiguille plus petite puis comprimer ~ 5 min le site de vaccination
2 Cas particuliers[modifier | w]
Les cas particuliers à la vaccination normale:[2]
- Voyage dans une zone de rage endémique ou métier à risque : vaccin prophylaxique contre la rage
- Tous les individus avec une maladie chronique, pulmonaire, cardiaque ou autre devrait recevoir annuellement le vaccin contre l'influenza
- Vaccination supplémentaire selon la zone en cas de voyage : hépatite A, encéphalite japonaise B, fièvre jaune, et typhoïde
3 Effets secondaires généraux et complications[modifier | w]
Effets secondaires principaux :[2]
- Œdème local, rougeur, douleur au site d’infection
- Surtout avec le vaccin DCaT
- Traiter avec acétaminophène, glace
- Fièvre, malaise, céphalées: traiter avec acétaminophène, expectative
- No/Vo, perte d’appétit:
- Expectative
- Consulter si persistant ou autres symptômes inquiétants
- Syncope vaso-vagale (diaphorèse, bradycardie, étourdissements, perte de conscience)
- Allonger le patient, les pieds plus hauts que la tête
- Serviette d’eau froide sur le visage
- Spasme du sanglot (chez le jeune enfant)
- Rassurer les parents, condition bénigne même si peu être inquiétante
- Expectative
3.1 Complications[modifier | w]
Les complications sont toutes très rares. Il faut déclarer à la direction de santé publique, via un formulaire, toute réaction grave ou complication survenant suite à la vaccination.[2]
| Complications | Manifestations |
|---|---|
| Réaction anaphylactique |
|
| Convulsions | Convulsions, fébriles ou non |
| Encéphalite |
|
| Hypersensibilité de type III |
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| Hypotonie | |
| Thrombopénie | Surtout avec vaccins vivants |
| Syndrome de Guillain-Barré |
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4 Calendrier régulier[modifier | w]
| Âge | Vaccins | Précisions |
|---|---|---|
| Femme enceinte |
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|
| 50 ans |
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| 65 ans |
|
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| 75 ans |
|
Administrer ce vaccin annuellement |
5 Calendrier de rattrapage[modifier | w]
| Moment propice à la vaccination | Vaccins | Précisions |
|---|---|---|
| 1re visite |
|
|
| 4 semaines à 2 mois après la 1re visite |
|
|
| 6 à 12 mois après la 2e visite | dT | |
| Femmes enceintes | dcaT |
|
| 50 ans | dT |
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| 65 ans | Pneu‑P‑23 | |
| 75 ans | Inf |
|
| Antigène | Nombre de doses de vaccin requises | Intervalle minimal |
|---|---|---|
| Diphtérie, tétanos | Si la 1re dose est donnée avant l’âge de 4 ans :
4 doses, dont 1 dose à l’âge de 10 ans ou plus ET 1 dose à l'âge de 50 ans Note : la dose de rappel à l’âge de 50 ans n’est pas nécessaire si au moins une des doses a été administrée à partir de l’âge de 40 ans |
|
| OU
Si la 1re dose est donnée à l'âge de 4 ans ou plus : 3 doses dont 1 dose à l’âge de 10 ans ou plus ET 1 dose à l’âge de 50 ans Note : la dose de rappel à l’âge de 50 ans n’est pas nécessaire si au moins une des doses a été administrée à partir de l’âge de 40 ans |
| |
| Coqueluche | 1 dose au cours de la vie | Aucun intervalle depuis un vaccin dT ou dT‑VPI si le composant coqueluche est requis |
| Poliomyélite | 0 dose | |
| Rougeole[note 1] | 1 dose si la personne est née entre 1970 et 1979 (2 doses pour les travailleurs de la santé et les voyageurs) | |
| OU 2 doses si la personne est née depuis 1980 | 4 semaines | |
| Rubéole[note 1] | 1 dose | |
| Oreillons[note 1] | 1 dose si la personne est née depuis 1970 | |
| Varicelle[note 1] | 1 dose si la dose est donnée avant l'âge de 13 ans | |
| OU 2 doses si la 1re dose est donnée à l'âge de 13 ans ou plus | 4 semaines | |
| Pneumocoque | Personnes âgées de 65 ans et plus : 1 dose de vaccin Pneu‑P-23 | 5 ans après la dernière dose reçue avant l’âge de 65 ans, le cas échéant |
| Influenza | Personnes âgées de 75 ans et plus : 1 dose annuellement |
6 Légende[modifier | w]
| Vaccins vivants atténués |
|
|---|---|
| Vaccins inactivés entiers |
|
| Vaccins inactivés de protéines purifiées |
|
| Vaccins inactivés polysaccharidiques |
|
| Vaccins inactivités conjugués |
|
| Vaccins protéiniques |
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7 Notes[modifier | w]
8 Références[modifier | w]
- ↑ « Contre-indications - Vaccinologie pratique - Professionnels de la santé - MSSS », sur www.msss.gouv.qc.ca (consulté le 16 mars 2020)
- ↑ 2,0 2,1 2,2 2,3 et 2,4 Maxime Ouellet, Préparation à l’examen du Conseil Médical Canadien (CMC) : Résumé des objectifs et situations cliniques essentielles du CMC, , 325 p. (lire en ligne) Erreur de référence : Balise
<ref>incorrecte : le nom « :0 » est défini plusieurs fois avec des contenus différents. - ↑ « Calendrier régulier de vaccination - Calendriers de vaccination - Professionnels de la santé - MSSS », sur www.msss.gouv.qc.ca (consulté le 16 mars 2020)
- ↑ 4,0 et 4,1 « Vaccination des adultes âgés de 18 ans et plus - Calendriers de vaccination - Professionnels de la santé - MSSS », sur www.msss.gouv.qc.ca (consulté le 16 mars 2020)
