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Utilisateur:Michaël St-Gelais/Brouillons/Injection de l'articulation de la hanche

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Injection de l'articulation de la hanche
Procédure
Procédure
Informations
Terme anglais Hip Joint Injection

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Description: Cette section contient la définition du concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum : il ne s'agit pas d'une introduction. S'il existe des pages alternatives ou des nuances qui seraient susceptibles d'intéresser le lecteur, elles seront mentionnées dans cette section avec des liens. Le format attendu est le texte.
Formats:Texte
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Une erreur fréquente est de mettre des signes, des symptômes et le traitement dans l'introduction. Dans un soucis de concision, et considérant que votre page sera consultée autant sur ordinateur que sur les téléphones intelligents, la définition sert à définir à la manière d'un dictionnaire.
Exemple:
 
L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.
Il manque encore des informations à cet article. Rejoignez WikiMSK pour aider à l'étendre
File:Hip Joint Injection Ultrasound.png
API
Indication  Injection diagnostique, [[A une indication de procédure : :Arthrose de la hanche], Arthrogramme IRM
Seringue 5-10 mL
Aiguille une aiguille de Quincke de calibre 22
Injecter facultatif 40 mg d'acétonide de triamcinolone, solution saline, PRP, HA
Local 5 mL de lidocaïne à 1 %


Les injections dans l'articulation de la hanche peuvent être réalisées avec une variété de guidages d'images, y compris la fluoroscopie et l'échographie, qui sont utilisées pour administrer l'injectat d'arthrogramme IRM, ou un injectat d'arthrogramme anesthésique contenant un stéroïde.

1 Indications[modifier | w]

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Description: Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des indications d'effectuer le traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Indication.
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Balises sémantiques: Indication
Commentaires:
 
Exemple:
 

Les indications sont :

  1. l'indication 1
  2. l'indication 2
  3. l'indication 3.

2 Contre-indications[modifier | w]

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Description: Section dans laquelle est énumérée l'ensemble des contre-indications à effectuer la traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Contre-indication.
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Balises sémantiques: Contre-indication
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Exemple:
 
  • Absolu : anaphylaxie au produit de contraste/injectés, infection locale/systémique active
  • Parent, diathèse hémorragique, injection récente de stéroïdes dans la même/d'autres parties du corps (arthrographie anesthésique), incapable de rester immobile pendant la procédure

2.1 Absolues[modifier | w]

Les contre-indications absolues sont :

  1. la contre-indication absolue 1
  2. la contre-indication absolue 2
  3. la contre-indication absolue 3.

2.2 Proches[modifier | w]

Les contre-indications relatives sont :

  1. la contre-indication relative 1
  2. la contre-indication relative 2
  3. la contre-indication relative 3.

3 Anatomie[modifier | w]

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Description: Section dans laquelle est décrite l'anatomie pertinente à l'exécution de la procédure.
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Commentaires:
 
Exemple:
 

4 Évaluation[modifier | w]

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Description: Section dans laquelle est décrite l'évaluation qui doit être faite préalablement au début de la procédure.
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Exemple:
 

5 Préparation[modifier | w]

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Description: Section dans laquelle est décrite la préparation de la procédure à effectuer (il peut s'agir du matériel, d'information par rapport au positionnement du patient, etc.).
Formats:Liste à puces
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Commentaires:
 
Exemple:
 

5.1 Équipement[modifier | w]

  • appareil à ultrasons, couvre-sonde stérile et un marqueur cutané (échographie)
  • marqueur cutané, une tige métallique pour le marquage et un tube de raccordement court (fluoroscopie)
  • produit nettoyant pour la peau
  • champ stérile
  • champ stérile et plateau pour objets tranchants
  • sélection de seringues, c'est-à-dire 10 ml, 5 ml et 20 ml
  • aiguille d'élaboration d'alésage plus grand
  • aiguille pour administrer un anesthésique local, c'est-à-dire une aiguille de calibre 25
  • aiguille pour canuler l'articulation, c'est-à-dire aiguille de calibre 22 aiguille Quincke
  • injections c'est-à-dire anesthésiques locaux, produit de contraste iodé, préparation corticoïde
  • gaze stérile
  • pansement adhésif

6 Technique[modifier | w]

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Description: Section dans laquelle est décrite l'ensemble des étapes à suivre durant la procédure. Cette section détaille la procédure.
Formats:Liste à puces
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Commentaires:
 
Exemple:
 

Le guidage échographique est moins douloureux et plus pratique que la fluoroscopie, 98 % des patients préférant l'échographie.[1]

6.1 Guidée par échographie[modifier | w]

  • Position du patient : optimiser le positionnement du patient en le mettant en décubitus dorsal, avec un traversin sur la face latérale du pied ipsilatéral, en le maintenant en rotation interne
  • Identifier l'articulation
    • Utiliser une sonde linéaire ou, chez les patients obèses, une sonde curviligne.
    • Identifier les structures neurovasculaires adjacentes
    • Identifier l'articulation antérieure de la hanche dans un plan longitudinal ; parallèlement au grand axe du col fémoral, puis optimiser l'imagerie et marquer le point d'entrée de la peau à l'extrémité de la sonde.
  • Nettoyer la peau et préparer les médicaments appropriés. Envisagez une anesthésie locale le long du trajet proposé de l'aiguille.
  • Approche à l'aiguille
    • Sous guidage échographique, insérer l'aiguille dans le plan avec la sonde dans une direction caudale-crânienne en ciblant la jonction tête-col fémorale (évidement articulaire antérieur) du fémur et atteindre l'os
    • Administrer l'injectat sous visualisation directe

Chez les patients obèses où même une aiguille spinale ne peut pas atteindre l'articulation, une autre option est d'aller de manière antérolatérale. Orienter la sonde axialement et visualiser la tête fémorale et le rebord acétabulaire. Cela raccourcira souvent la distance jusqu'au joint. Aborder l'articulation de façon antérolatérale en évitant le faisceau neurovasculaire et avancer jusqu'à ce que la pointe repose sur la tête fémorale. UNIQréf00000003-QINU`"'?

<mode galerie=hauteurs emballées=250px> Fichier:Approche longitudinale antérieure par injection de la hanche.jpg|Approche longitudinale antérieure pour une injection dans l'articulation de la hanche dans le plan.[2] File:Hip joint injection approche longitudinale antérieure echographie.jpg|approche longitudinale antérieure. L'aiguille est introduite par voie inférieure et antérieure, latéralement au faisceau neurovasculaire fémoral (flèche). A, acétabulum ; H, tête fémorale ; N, col fémoral ; double flèche – évidement articulaire antérieur.[2] Fichier : Échographie d'approche antérolatérale par injection d'articulation de la hanche.jpg|Approche antérolatérale. Image transversale de l'articulation de la hanche. L'aiguille est introduite par voie latérale et antérieure, pour reposer sur la tête fémorale (flèche). A, acétabulum ; H, tête fémorale ; N, col fémoral ; LAT, latéral ; MED, médiale.[2] </galerie>

6.2 Fluoroscopie guidée[modifier | w]

  • optimiser le positionnement du patient en le posant à plat et en décubitus dorsal sur le lit, avec un petit traversin sous le genou et un autre traversin sur le pied ipsilatéral pour le maintenir en rotation interne
  • optimisez le champ d'imagerie et utilisez la tige métallique pour marquer la peau au point d'entrée cible ; les techniques du chas de l'aiguille et de l'aiguille oblique sont utilisées et le col fémoral latéral est la cible 2
  • nettoyer la peau et préparer les médicaments appropriés
  • envisager une anesthésie locale le long du trajet proposé de l'aiguille
  • sous guidage fluoroscopique, insérer une aiguille ciblant le col fémoral latéral et atteindre l'os
  • vérifier la position de la pointe de l'aiguille intra-articulaire avec une petite quantité de produit de contraste iodé via un tube de connexion et enregistrer une image/vidéo post-injection
  • administrer l'injectat d'arthrogramme
  • retirer l'aiguille et appliquer le pansement au besoin

7 =[modifier | w]

Point de repère guidé

8 =[modifier | w]

Non recommandé.

8.1 Complications[modifier | w]

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Description: Section dans laquelle on décrit l'ensemble des complications pouvant survenir après le traitement et la prise en charge sommaire de cette complication. Si la description des complications ou de leur traitement est trop longue, il est préférable de faire une page de situation clinique ou de maladie distincte et d'insérer un hyperlien sur la page de traitement. Les éléments de cette section sont définis avec des propriétés de type Complication.
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Commentaires:
 
Exemple:
 

Les injections initiales peuvent être extra-articulaires, mais si l'aiguille est repositionnée avant d'administrer l'injectat, cela n'a souvent aucun effet. Un excès de solution extra-articulaire peut fausser un arthrogramme IRM, en particulier si l'injectat IRM se trouve à l'extérieur de l'articulation. La complication la plus grave est une infection provoquant une arthrite septique. Une poussée de stéroïdes après l'injection peut survenir, mais les symptômes disparaîtront après 1 à 2 jours. Les injections doivent être différées en cas de signes et/ou symptômes d'infection locale et/ou systémique. Une nécrose graisseuse provoquant des capitons cutanés et une décoloration de la peau peut survenir en raison d'une fuite de stéroïdes dans les tissus mous environnants 3, bien que moins fréquente lors d'injections plus profondes.

8.2 Suivi[modifier | w]

La section facultative Suivi ne contient pour le moment aucune information.
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Description: Section qui décrit le suivi à effectuer après le traitement (suivi radiologique, biochimique, clinique, etc.). Précisez la fréquence du suivi.
Formats:Texte
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Commentaires:
 
Exemple:
 

8.3 Indications et preuves[modifier | w]

Article principal : Arthrose de la hanche
  • Thérapeutique - par ex. arthrose de la hanche. Toutes les options d'injection, y compris la solution saline, procurent un soulagement modéré de la douleur jusqu'à 8 semaines.
  • Diagnostic - un bon soulagement de la douleur avec l'injection d'un anesthésique local prédit de bons résultats d'une arthroplastie totale de la hanche.
  • IRM : lésion labrale

8.4 Revue de littérature[modifier | w]

Library.pngRevue de la littérature

'Avis des 7 dernières années :'%5Bptyp%5D+AND+%22last+7+years%22%5BPDat%5D articles de revue, %22API%22+%29+AND+Review%5Bptyp%5D+AND+free+full+text%5Bsb%5D+AND+%22last+7+years%22%5BPDat%5D articles de revue gratuits, 5BTIAB%5D+OR+littérature%5Btiab%5D+OR+review%5Btiab%5D+OR+reviewed%5Btiab%5D+OR+reviews%5Btiab%5D%29%29+OR+%28comprehensive%2A%5BTIAB%5D+ AND+%28bibliographic%2A%5BTIAB%5D+OR+literature%5Btiab%5D%29%29+OR+%22cochrane+database+syst+rev%22%5BJournal%5D+OR+%22Evidence+report%2Ftechnology+assessment+%28Summary% 29 %22 %5Bjournal%5D+OR+%22Evidence+rapport%2Ftechnologie+évaluation%22%5Bjournal%5D+OR+%22intégratif+littérature+examen%22%5Btiab%5D+OR+%22intégratif+recherche+examen%22%5Btiab% 5D+OR+%22revue+intégrative%22%5Btiab%5D+OR+%22recherche ch+synthèse%22%5Btiab%5D+OR+%22recherche+intégration%22%5Btiab%5D+OR+cinahl%5Btiab%5D+OR+embase%5Btiab%5D+OR+medline%5Btiab%5D+OR+psyclit% 5Btiab%5D+OU+%28psycinfo%5Btiab%5D+NOT+%22psycinfo+database%22%5Btiab%5D%29+OR+pubmed%5Btiab%5D+OR+scopus%5Btiab%5D+OR+%22web+of+science% 22%5Btiab%5D+OR+%22données+synthèse%22%5Btiab%5D+OR+méta-analyse%2A%5Btiab%5D+OR+méta-analyse%2A%5Btiab%5D+OR+méta-analyse%2A% 5Btiab%5D+OR+métaanalyse%2A%5Btiab%5D+OR+métaanalyse%2A%5Btiab%5D+OR+métaanalyse%2A%5Btiab%5D+OR+%22méta-analyse+as+topic%22%5BMeSH%3Anoexp% 5D+OR+Méta-analyse%5Bptyp%5D+OR+%28%28examen%5Btiab%5D+AND+%28justification%5Btiab%5D+OR+preuve%5Btiab%5D%29%29+AND+examen%5Bpt%5D% 29%29+AND+%22last+7+years%22%5BPDat%5D revues systématiques, 22API%22+%29+ET+%28%22méta-analyse+as+topic%E2%80%9D%5BMeSH%3Anoexp%5D+OR+Méta-analyse%5Bptyp%5D+OR+métaanalyse%2A%5Btiab%5D +OR+meta-analy%2A%5Btiab%5D%29+AND+%22last+7+years%22%5BPDat%5D méta-analyses, .ncbi.nlm.nih.gov/books?db=Books&cmd=search&term=%28+%22API%22+%29+AND+%22last+7+years%22%5BPDat%5D Bibliothèque NCBI
'Articles de toutes les années :'+Essai%22+%5BPT%3ANoExp%5D+OR+%22clinique+essai%2C+phase+i%22%5Bpt%5D+OR+%22clinique+essai%2C+phase+ii%22%5Bpt%5D+OR+% 22clinique+essai%2C+phase+iii%22%5Bpt%5D+OR+%22clinique+essai%2C+phase+iv%22%5Bpt%5D+OR+%22contrôlé+clinique+essai%22%5Bpt%5D+OR+% 22étude+multicentrique%22%5Bpt%5D+OR+%22essai+randomisé+contrôlé%22%5Bpt%5D+OR+%22essais+cliniques+comme+sujet%22%5Bmesh%3Anoexp%5D+OR+%22essais+cliniques%2C+ phase+i+as+topic%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22essais+cliniques%2C+phase+ii+as+topic%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22essais+cliniques% 2C+phase+iii+as+topic%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22essais+cliniques%2C+phase+iv+as+topic%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22contrôlé+ essais+cliniques+comme+sujet%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22essais+contrôlés+randomisés+comme+sujet%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22arrêt+précoce+de+clinique+ essais%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22multicentre+s tudies+as+topic%22%5BMeSH+Terms%3Anoexp%5D+OR+%22Double-Blind+Method%22%5BMesh%5D+OR+%28%28randomized%5BTIAB%5D+OR+randomized%5BTIAB%5D%29+ ET+%28essai%5BTIAB%5D+OU+essais%5Btiab%5D%29%29+OU+%28%28simple%5BTIAB%5D+OU+double%5BTIAB%5D+OU+double%5BTIAB%5D+OU+triple% 5BTIAB%5D+OU+triplé%5BTIAB%5D+OU+aigu%5BTIAB%5D+OU+aigu%5BTIAB%5D%29+ET+%28aveugle%2A%5BTIAB%5D+OU+masque%2A%5BTIAB%5D% 29%29+OR+%28%224+arm%22%5Btiab%5D+OR+%22four+arm%22%5Btiab%5D%29%29 Recherche PubMed, google.com/scholar?q=%28+%22API%22+%29 Recherche Google Scholar.
'Base de données TRIP :'%29 publications cliniques sur la médecine factuelle.
'Autres Wikis :'Radiopaedia, Wikipedia Search, Wikipedia J'ai de la chance, Orthobullets,

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8.5 Références[modifier | w]

  • Cette page a été modifiée ou créée le 2022/12/28 à partir de Hip Joint Injection (9337), écrite par les contributeurs de WikiMSK et partagée sous la licence [{{{url_licence}}} {{{licence}}}]. Le contenu original est disponible à {{{url}}}.
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  2. 2,0 2,1 et 2,2 Modèle:Pubmed