ULaval:MED-2293/Examen clinique des seins
Ce guide d’étude a été élaboré par les volontaires de Wikimedica dans le cadre du cours MED-2293 à l'Université Laval et est basé sur le travail des responsables du cours. Il est fourni comme aide à l'étude et ne constitue pas un document officiel du cours.
Examen
| Inspection
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Sein
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| Peau
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- rougeur
- peau d'orange
- oedème
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| Mamelons
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- eczéma
- inflammation
- rétraction
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| Contour
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| Positionnement
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- bras au dessus de la tête
- bras levés et légère flexion du thorax
- mains sur les hanches pour contracter le pectoral
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| Palpation
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Sein
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- Palpation du sein en position assise en "sandwich"
- Palpation en position couchée en spirale en partant du mamelon et en finissant sur la queue du sein, lobe de Spencer. Recherche du signe du plateau (suspect) lorsqu'une masse est palpée.
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| Aires ganglionnaires
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Diagnostic différentiel
Écoulement suspect
- ectasie canalaire: bilatéral, multicanalaire
- papillome intracanalaire: unicanalaire, unilatéral, couleur citrin, sanguinolent, laiteux
- galactorrhée: laiteux, multicanalaire, bilatéral
Masse
- maladie fibrokystique: 20-30 ans, bilatéral, relié au cycle menstruel
- fibroadénome: 20-30 ans, mou et mobile
- kyste: 40-50 ans, seul, mou et mobile
- Cancer: 50 ans +, signe du plateau, dure, irrégulier, non mobile, rétraction ou voussure au sein
Douleur
- mastite: souvent durant allaitement, suit un canal lactifère, rougeur, douleur, fièvre
- abcès
- cellulite: rougeur plus étendue, chaleur, fièvre possible
- fibroadénome, maladie fibrokystique
