ULaval:MED-2231/Flashcards de l'examen 1

De Wikimedica

question

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Vrai ou faux? L'épidémiologie est une science quantitative?

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
L'étude de l'occurence de la maladie implique nécessairement une approche quantitative.

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Il existe 3 différentes perspectives en épidémiologie. Quelles sont-elles?

1. Perspective populationnelle
2. Perspective clinique
3. Perspective interdisciplinaire

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Qu'est-ce que l'épidémiologie?

Science qui s’intéresse à la mesure de la fréquence et de la répartition des maladies, des décès et de leurs causes dans la population

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À quoi vous servirons les habiletés de lecture critique dans votre future pratique?

1. Bien cibler vos besoins
2. Déterminer quel type de littérature ou d'étude répond à vos besoins
3. Déterminer si l'étude est valide
4. Identifier les résultats pertinents d'une étude
5. Évaluer si les résultats s'appliquent à votre pratique

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Quelles est la structure générale d'un article scientifiques (6 parties)?

1. Résumé
2. Introduction
3. Méthode
4. Résultats
5. Discussion
6. Conclusion

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À quelle perspective en épidémiologie cette question appartient-elle?



Quelle est la fréquence d'une maladie selon le sexe, l'âge, la race, l'occupation ou d'autres

caractéristiques des individus qui composent un groupe ou une population?

  1. Perspective populationnelle
  2. Perspective clinique

a

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À quelle perspective en épidémiologie cette question appartient-elle?



Quels facteurs sont déterminants du pronostic d’un patient?

  1. Perspective populationnelle
  2. Perspective clinique

b

question

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Vrai ou faux? Une proportion est un rapport entre deux entités provenant de 2 groupes différents?

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Une proportion est un rapport entre 2 entités provenant d'un même ensemble

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Quels sont les 4 types de mesures de fréquence?

1. Proportion
2. Ratio
3. Indice
4. Taux

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Dans quel type de mesure de fréquence est un rapport entre 2 effectifs de natures différentes et que son numérateur n'est pas inclus dans son dénominateur?

  1. Proportion
  2. Cote
  3. Indice
  4. Taux

c

Par exemple:
Nombre de personnes/médecin

Nombre d’individus/foyer

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Quel type de mesure de fréquence est toujours exprimé en unités de personnes-temps?

  1. Proportion
  2. Cote
  3. Indice
  4. Taux

d

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Qu'est-ce qu'une cote?

Rapport entre les effectifs de deux catégories d'une même variable

Le numérateur et le dénominateur sont de même nature, mais exclusifs l’un à l’autre

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Quels sont les 4 types de mesure de fréquence en épidémiologie?

1. Prévalence
2. Proportion d'incidence (ou incidence cumulative)
3. Taux (ou incidence ou densité d'incidence)
4. Cote (odds)

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Vrai ou faux? La prévalence est la proportion de personnes atteintes dans une population au cours d'une période donnée?

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Proportion de personnes atteintes de la maladie (cas prévalents) à un moment donné dans une population

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Quels sont les 2 caractéristiques d'une maladie qui peut influencer la prévalence?

1. Sa durée
2. Sa létalité

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Quelles sont les conditions d'utilisation de l'incidence cumulée? (2)

1. Période de mesure doit être précisée
2. Taille de la population à risque est celle du début de la période d'étude (population stable ou cohorte fermé)

On peut la calculée aussi dans une population dynamique ouverte avec une moyenne de la population initiale et finale À CONDITIONS qu'elles soient dans le même ordre de grandeur.

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Quelle est la formule pour calculer l'incidence cumulée?

Ic = nb de nouveaux cas pendant période de temps / pop à risque pendant période de temps

NB: L'incidence cumulée est normalement exprimée en pourcentage

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Que mesure le taux d'incidence?

La vitesse de propagation d'une maladie dans une population.

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Quelle est la formule pour calculer le taux d'incidence?

I = n/ T : nombre de nouveaux cas / cumul du temps écoulé en "personnes-années"

Vitesse, force ou intensité d'apparition

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Que mesure le taux d'incidence?

La vitesse de propagation d'une maladie dans une population.

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Calcule le taux d'incidence pour la situation suivante:
Vous suivez une cohorte de 9 personnes pendant 10 ans. 4 de ces patients sont tombés malades pendant ce laps de temps, respectivement à 2 ans, 3 ans, 3 ans et 6 mois et 4 ans. Quel est le taux d'incidence?

64 / 1000 personnes-années

Temps à risque (T) = (1 x 2 ans) + (1 x 3 ans) + (1 x 3.5 ans) + (1 x 4 ans) + (5 x 10 ans)
T = 62.5 personnes-année

Ti = 4 cas / 62.5 personnes années = 0.064 temps-1 = 64 / 1000 personnes-années

question

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Nomme les trois types d'études descriptives
  • Étude d'un cas
  • Étude d'une série de cas
  • Étude de cohorte

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Nomme quatre sous-types de l'étude de cohorte
  • Transversale
  • Longitudinale
  • De tendance
  • Écologique

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Quel devis d'étude permet de calculer la prévalence d'un événement?

Étude transversale

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Vrai ou faux? On parle d'une étude de cohorte longitudinale rétrospective lorsque l'exposition coincide avec le début de l'étude

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il s'agit d'une étude prospective

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Quel type d'étude consiste à réaliser plusieurs études transversales à plusieurs moments espacés dans le temps?

Étude de tendance

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Quel type d'étude permet de recueillir des informations sur un groupe de personnes plutôt que sur des individus?

Étude écologique

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Vrai ou faux? Les études descriptives permettent de formuler des hypothèses étiologiques

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quels sont les trois grands types de biais?
  • Sélection
  • Information
  • Confusion

question

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Calculer le risque attribuable (RA) pour ce tableau:
Exposé Non-exposé Total
Malade 50 35 85
Non-malade 50 65 115
Total 100 100 200

0.15

RA = (50/100) - (35 / 100) = 0.15

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Calculer le risque relatif (RR) pour le tableau suivant:
Exposé Non-exposé Total
Malade 50 35 85
Non-malade 50 65 115
Total 100 100 200

1.43

RR = (50/100) / (35/100) = 1.43

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Calculer le rapport de cote (RC) pour le tableau suivant:


Exposé Non-exposé Total
Malade 50 35 85
Non-malade 50 65 115
Total 100 100 200

1.86

RC = (50/50) / (35/65) = 1.86

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Le risque attribuable permet de mesurer?

La différence entre les risques d'être atteint de la maladie ou de décéder chez les personnes exposées et chez les personnes non-exposées.

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Dans quel type d'étude le rapport de cote est-il exclusivement utilisé?

Étude de type cas-témoin

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Vous observez 300 décès dans une communauté culturelle de 15 000 personnes dans la dernière année. La mortalité au Québec est de 10.5 x 10^-3 an^-1 pour cette année. Calculez le risque relatif à la population (RRP).

1.90

Décès attendu = 15 000 x (10.5/1000) = 158
RRP = 300 / 158 = 1.90

Le risque de décès dans cette population est donc presque 2 fois plus élevé que dans la population du Québec.

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Vrai ou faux? L'association suivante est statistiquement significative:
RT = 1.53 (IC à 95% 0.99 à 2.13)

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Si un intervalle de confiance comprend la valeur nulle, i.e.
0 pour une différence ou 1 pour un rapport,

ça nous indique qu’il n’y a pas de différence statistiquement significative entre 2 groupes

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Quels sont éléments contenus dans une question de recherche?

PICOT
Population
Intervention
Comparateur
Outcome
Temps

question

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Un investigateur compare certains paramètres des groupes de son étude, il se rend compte qu'il y a significativement plus d'hommes que de femmes dans l'un de ses groupes. De quel genre de biais s'agit-il?

Biais de confusion

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Quatre éléments à considérer pour établir la taille requise d’un échantillon

• La plus petite différence que l’on veut détecter.
• La précision souhaitée.
• La puissance souhaitée.
• La variabilité des données

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Quels sont les 3 types de biais?

1. Biais de sélection
2. Biais d'information
3. Biais de confusion

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Qu'est-ce que la validité?

Capacité d'appréhender correctement un phénomène ou d'en mesurer la valeur réelle

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Quels sont les 2 types de validité? Et quel est leur définition?

1. Validité interne: Capacité d'estimer correctement les mesures ou les liens recherchés
2. Validité externe: Capacité de généraliser un résultat à une population cible.

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Qu'est-ce que la précision?

On dit d'une mesure qu'elle est précise lorsqu'elle fluctue peu. En effet, la précision se caractérise par l'absence relative d'erreur aléatoire.

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Quels sont les 6 types de biais de sélection?

1. Biais d'échantillonnage ou de survie sélective
2. Biais d'admission ou de Berkson
3. Biais de migration ou des perdus de vue
4. Biais de volontariat
5. Biais de «bonne santé des travailleurs»
6. Biais de publication

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Quels sont les 3 types de biais d'information?

1. Erreur de classification non différentielle
2. Erreur de classification différentielle
3. Biais de rappel

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Quels sont les 2 principaux moyen de contrôle d'un biais de sélection?

1. Sélection adéquate des participants
2. Mise en place de mesures réduisant les pertes de vue

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Quels sont les 3 principaux moyen de contrôle d'un biais d'information?

1. Simple ou double insu
2. Calibration des outils de mesure
3. Usage de critères clairs

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Quels sont les 3 principaux moyen de contrôle d'un biais de confusion?

1. Hasardisation (répartition aléatoire)
2. Ajustement
3. Appariement