ULaval:MED-1234/Testicules/Questions

De Wikimedica

question

 


[ modifier ]
Concernant l’andropause, tous les énoncés suivants sont VRAIS, SAUF UN. Lequel ?

  1. Diminution de la libido et de la force musculaire
  2. Diminution graduelle de la concentration totale de testostérone après l’âge de 50 ans
  3. Diminution de la réponse des cellules de Leydig à l’hCG
  4. Gynécomastie et diminution du volume testiculaire
  5. La testostérone est indiquée dans cette condition

e


[ modifier ]
Un homme de 38 ans consulte pour infertilité. Ses examens de laboratoire révèlent une diminution de la FSH, LH et une diminution de la testostérone. Toutes les causes suivantes peuvent expliquer ces résultats, SAUF UNE. Laquelle ?

  1. Crâniopharyngiome
  2. La prise de stéroïdes gonadiques
  3. Radiotx hypophysaire
  4. Syndrome de Kallman
  5. Un traumatisme testiculaire ancien

e

Le traumatisme testiculaire représente une atteinte périphérique/primaire (hypergonadotrope) alors que les autres causes énumérées sont plutôt d'origine centrale (hypogonadotrope).


[ modifier ]
Concernant le syndrome de Kallman, tous les énoncés suivants sont VRAIS, SAUF UN. Lequel ?

  1. Il s’agit d’un hygogonadisme hypogonadotrope
  2. L’olfaction est souvent affectée
  3. Les personnes atteintes peuvent présenter des anomalies morphologiques
  4. La transmission peut être liée à l’X
  5. Le volume testiculaire augmente sous l’injection de testostérone

e

C’est la FSH qui fait augmenter le volume testiculaire et non la testostérone


[ modifier ]
Un jeune homme de 13 ans consulte pour gynécomastie. À l'examen clinique, il est P3G3. Concernant la gynécomastie pubertaire, tous les énoncés suivants sont FAUX sauf UN. Lequel?

  1. S’accompagne d’un hypogonadisme
  2. Ne s’accompagne pas de galactorrhée
  3. 25% des adolescents vont présenter une gynécomastie
  4. La gynécomastie pubertaire est spontanément résolutive au stade Tanner 2
  5. Elle est liée à une augmentation relative des taux de testostérone comparée aux estrogènes.

b

[ modifier ]
Quel est le volume du testicule adulte?

  1. Environ 16 ml
  2. Environ 18,6 ml
  3. Environ 21,3 ml

b

[ modifier ]
Quelles sont les 3 enveloppes qui entourent le testicule?
  • Vaginale
  • Albuginée
  • Vasculaire

[ modifier ]
À quelle semaine de gestation la descente testiculaire s’amorce-t-elle?

  1. 12e semaine
  2. 20e semaine
  3. 28e semaine

a

Début de la descente: 12e sem (abdomen --> anneau inguinal). Ensuite, mi-gestation: 20e sem (anneau --> canal inguinal).

Puis, vers les 12 dernières sem (canal inguinal --> scrotum).

[ modifier ]
Qu’est-ce que la cryptorchidie?

Un phénomène qui désigne l’absence de la descente d’un ou des deux testicules dans le scrotum.

[ modifier ]
Quelles cellules sont contenues dans les tubules séminifères?
  • Les cellules germinales
  • Les cellules de Sertoli

[ modifier ]
Quelles cellules du testicules sont dites interstitielles?
  • Les cellules de Leydig

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les cellules germinales produisent les spermatozoïdes qui sont des hormones.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Les spermatozoïdes ne sont pas des hormones.

[ modifier ]
Quelles hormones testiculaires sont formées par les cellules de Leydig?
  • La testostérone
  • La DHT
  • L’estradiol
  • La déhydroépiandrostérone
  • L’androstènedione

[ modifier ]
Quelle est la principale hormone testiculaire?

  1. La testostérone
  2. La DHT
  3. L’estradiol
  4. La déhydroépiandrostérone
  5. L’androstènedione

a

[ modifier ]
Quels sont les 3 stéroïdes importants synthétisés par les cellules de Leydig?
  • La testostérone
  • La DHT
  • L'estradiol

[ modifier ]
Que synthétisent les cellules de Sertoli?
  • La HAM
  • L’androgen binding protein
  • L’inhibine

[ modifier ]
Où sont produits les spermatozoïdes?

Dans les tubules séminifères.

[ modifier ]
Quelle est la principale forme de testostérone surrénalienne?

La DHEA-S.

[ modifier ]
D’où la testostérone provient-elle en majeure partie chez l’homme?

  1. Des testicules
  2. De la périphérie
  3. Des glandes surrénales

a

[ modifier ]
D’où l’estradiol et l’estrone proviennent-ils en majeure partie chez l’homme?

  1. Des testicules
  2. De la périphérie
  3. Des glandes surrénales

b

[ modifier ]
D’où la DHEA-S provient-elle en majeure partie?

  1. Des testicules
  2. De la périphérie
  3. Des glandes surrénales

c

[ modifier ]
Quelle fraction de la testostérone est libre?

  1. 2%
  2. 16%
  3. 44%
  4. 50%
  5. 54%

a

[ modifier ]
Quelles protéines transportent la testostérone?
  • La SHBG
  • L'albumine

[ modifier ]
Vrai ou faux? Concernant le transport de la testostérone dans l'organisme, celui-ci est principalement assuré par l'albumine.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La testostérone se lie majoritairement à la SHBG (60%) pour le transport à travers l'organisme (versus 38% pour l'albumine).

[ modifier ]
Quelle est l’enzyme responsable de la conversion de la testostérone en DHT?

La 5α-réductase.

[ modifier ]
La testostérone et la DHT ont-elles des récepteurs différents ou les mêmes récepteurs?

  1. Des récepteurs différents
  2. Les mêmes récepteurs

b

[ modifier ]
Quelle hormone entre la DHT et la testostérone régule les gonadotrophines?

  1. La DHT
  2. La testostérone

b

[ modifier ]
Quelle hormone entre la DHT et la testostérone régule la spermatogenèse?

  1. La DHT
  2. La testostérone

b

[ modifier ]
Quelle hormone entre la DHT et la testostérone agit sur les canaux de Wolff?

  1. La DHT
  2. La testostérone

b

[ modifier ]
Quelle hormone entre la DHT et la testostérone régule la virilisation externe?

  1. La DHT
  2. La testostérone

a

[ modifier ]
La testostérone a-t-elle un rôle direct ou indirect dans la différenciation des organes génitaux internes mâles?

  1. Direct
  2. Indirect

a

[ modifier ]
La testostérone a-t-elle un rôle direct ou indirect dans la différenciation des organes génitaux externes mâles?

  1. Direct
  2. Indirect

b

Via la DHT.

[ modifier ]
Quelle hormone se charge du développement des caractères sexuels secondaires?

  1. La DHT
  2. La testostérone

b

[ modifier ]
À quel moment le sexe chromosomique est-il déterminé?

Lors de la fécondation.

[ modifier ]
Quel fragment génétique sur le chromosome Y est essentiel au développement normal du sexe gonadique chez le garçon?

Le « SRY ».

[ modifier ]
Quelle hormone est responsable de la régression des canaux de Müller?

L'hormone anti-müllerienne (AMH)

[ modifier ]
À quel moment de la grossesse les canaux de Müller régressent-ils sous l’action de l’hormone anti-müllérienne si le fœtus est un garçon?

  1. 9e semaine
  2. 8e-10e semaine
  3. 10e semaine

b

[ modifier ]
À quel moment de la grossesse les canaux de Wolff se différencient-ils via la sécrétion de testostérone?

  1. 9e semaine
  2. 8e-10e semaine
  3. 10e semaine

a

[ modifier ]
À quel moment de la grossesse les organes génitaux externes commencent-ils à être formés?

  1. 9e semaine
  2. 8e-10e semaine
  3. 10e semaine

c

[ modifier ]
Que désigne le terme « bourgeon génital »?

  1. Pénis
  2. Corps du pénis + urètre
  3. Scrotum

a

[ modifier ]
Que désigne le terme « bourrelets génitaux »?

  1. Pénis
  2. Corps du pénis + urètre
  3. Scrotum

c

[ modifier ]
Que désigne le terme « replis »?

  1. Pénis
  2. Corps du pénis + urètre
  3. Scrotum

b

[ modifier ]
Aux 1er et au 2e trimestres de la grossesse, quelle hormone maintient la stéroïdogenèse testiculaire?

La hCG placentaire.

[ modifier ]
Au 3e trimestre de la grossesse, quelles hormones maintiennent la stéroïdogenèse testiculaire?

Les hormones de l’axe gonadotrope (FSH, LH).

[ modifier ]
Quelle hormone est plus puissante entre la DHT et la testostérone?

  1. La DHT
  2. La testostérone

a

[ modifier ]
La testostérone agit-elle directement sur la différenciation du sinus urogénital?

  1. Oui
  2. Non

b

[ modifier ]
À quel endroit la 5α-réductase est-elle plus présente?

Au niveau de la prostate, du sinus urogénital et des organes génitaux externes.

[ modifier ]
Quelles sont les causes fréquentes de désordres de la différenciation sexuelle?
  • Hyperplasie congénitale des surrénales
  • Anomalies de synthèse ou d’action de la testostérone
  • Insensibilité aux androgènes
  • Déficit en 5α-réductase
  • Anomalies de la synthèse du cholestérol

[ modifier ]
Concernant la puberté, quelle hormone entre la LH et la FSH est prédominante?

  1. La LH
  2. La FSH

a

[ modifier ]
Quel est le premier signe de puberté?

Augmentation du volume testiculaire.

[ modifier ]
La gynécomastie est-elle rare ou fréquente dans la puberté chez le garçon?

  1. Rare
  2. Fréquente

b

Elle survient dans 50 à 60% des cas.

[ modifier ]
Selon l’orchidomètre de Prader, à partir de quel stade dit-on que la puberté est amorcée?

  1. Au stade 1
  2. Au stade 2
  3. Au stade 3
  4. Au stade 4

d

[ modifier ]
Quel est l’âge moyen du début de la puberté chez le garçon?

  1. 10-11 ans
  2. 11,5-12 ans
  3. 12-13 ans
  4. 12,5-14 ans

b

[ modifier ]
Quel tissu prolifère dans la gynécomastie chez le garçon?

Le tissu glandulaire mammaire.

[ modifier ]
La gynécomastie est un résultat d’un débalancement entre quelles hormones?

Les estrogènes et les androgènes.

[ modifier ]
Combien de temps dure la gynécomastie du nouveau-né?

  1. 2-3 semaines
  2. 1-2 mois
  3. 2-6 mois

a

[ modifier ]
La gynécomastie du nouveau-né implique-t-elle de la galactorrhée?

  1. Oui
  2. Non

a

Elle peut l'impliquer.

[ modifier ]
Vers quel âge survient en moyenne la gynécomastie de l’adolescent?

  1. 12 ans
  2. 13 ans
  3. 14 ans

c

La gynécomastie chez l'adolescent survient en moyenne vers 14 ans et disparaît habituellement en 18 mois.

[ modifier ]
La gynécomastie de l’adolescent est-elle unilatérale ou bilatérale?

Elle peut être unilatérale ou bilatérale.

[ modifier ]
Qu’est-ce que la macromastie?

Une gynécomastie sévère (>4cm) qui persiste, souvent associée à une endocrinopathie.

[ modifier ]
Quelles drogues sont reconnues pour entraîner de la gynécomastie?
  • Marijuana
  • Héroïne

[ modifier ]
Vrai ou faux? Concernant la gynécomastie liée à l'âge, celle-ci est secondaire à une production accrue d'oestrogène comparée à celle de testostérone.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La gynécomastie liée à l'âge est plutôt secondaire à une production déficiente en testostérone.

[ modifier ]
Qu’est-ce que l’hypogonadisme?

La diminution d’une des deux principales fonctions du testicule (spermatogenèse, production de testostérone).

[ modifier ]
Quelles sont les complications de l’hypogonadisme?
  • Infertilité
  • Ostéoporose
  • Gynécomastie
  • Répercussions psychologiques

[ modifier ]
Quelle est la présentation clinique de l'hypogonadisme chez l'adolescent?
  • Absence ou stagnation pubertaire
  • Gynécomastie, anosmie
  • Diminution de la vélocité de croissance (Sauf Klinefelter)
  • Diminution de la DMO

[ modifier ]
Quelle est la présentation clinique de l'hypogonadisme chez l'adulte?
  • Infertilité, diminution libido et érection
  • Petits testicules
  • Gynécomastie
  • Ostéoporose
  • Diminution masse musculaire

[ modifier ]
Toutes les causes suivantes peuvent expliquer un hypogonadisme hypogonadotrope, SAUF UNE. Laquelle?

  1. Hyperprolactinémie
  2. Hypothyroïdie
  3. Syndrome de Cushing
  4. Syndrome de Klinefelter
  5. Anorexie ou obésité sévère

d

Le syndrome de Klinefelter est plutôt hypergonadotrope.

[ modifier ]
Le syndrome de Kallmann correspond-il à un hypogonadisme hypo ou hypergonadotrope?

  1. Hypogonadisme hypogonadotrope
  2. Hypogonadisme hypergonadotrope

a

[ modifier ]
Le syndrome de Klinefelter correspond-il à un hypogonadisme hypo ou hypergonadotrope?

  1. Hypogonadisme hypogonadotrope
  2. Hypogonadisme hypergonadotrope

b

[ modifier ]
Est-ce le syndrome de Kallmann ou de Klinefelter qui est associé à de l’anosmie ou à de l’hyposmie?

  1. Syndrome de Kallmann
  2. Syndrome de Klinefelter

a

[ modifier ]
Est-ce le syndrome de Kallmann ou de Klinefelter qui est associé à des anomalies des segments corporels?

  1. Syndrome de Kallmann
  2. Syndrome de Klinefelter

b

[ modifier ]
Est-ce le syndrome de Kallmann ou de Klinefelter qui est associé aux anomalies de la ligne médiane?

  1. Syndrome de Kallmann
  2. Syndrome de Klinefelter

a

Anomalies de la ligne médiane: anomalies urogénitales, fente palatine, synkinésies.

[ modifier ]
Quel examen d'imagerie est-il pertinent de prescrire en présence d'une suspicion de Syndrome de Kallmann?

  1. Radiographie du crâne
  2. IRM hypothalamo-hypophysaire
  3. Échographie testiculaire

b

[ modifier ]
Des mutations de quels gènes sont impliqués dans le syndrome de Kallmann?
  • KAL1
  • KAL2

[ modifier ]
Quel est le génotype du syndrome de Klinefelter?

47-XXY.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Concernant le Syndrome de Klinefelter, les patients adolescents consultent souvent pour une absence, un retard ou une lenteur du développement pubertaire.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
D'ailleurs, les symptômes sont très souvent peu présents ou révélateurs durant l'enfance.

[ modifier ]
Tous les signes ou symptômes suivant évoquent un Syndrome de Klinefelter, SAUF UN. Lequel?

  1. Petits testicules
  2. Gynécomastie
  3. Grande taille et anomalies des segments corporels
  4. Anosmie
  5. Faible pilosité faciale et thoracique

d

L'anosmie est plutôt présent chez un patient atteint d'un Syndrome de Kallmann

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le cancer testiculaire est la deuxième cause de cancer chez l'homme de 20 à 34 ans.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Quels facteurs prédisposent aux tumeurs testiculaires?
  • Cryptorchidie
  • Dysgénésie
  • Traumatisme

[ modifier ]
Quels sont les deux types de tumeurs testiculaires?
  • Les tumeurs des cellules germinales
  • Les tumeurs des cellules de Leydig

[ modifier ]
Quelle est la forme la plus fréquente de tumeurs des cellules germinales?

  1. Séminome
  2. Tumeur des C embryonnaires
  3. Tératome
  4. Choriocarcinome

a

Cette forme représente 33 à 50% de toutes les tumeurs germinales.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La gynécomastie bilatérale est fréquente lors de cancer testiculaire

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

[ modifier ]
Quels sont les marqueurs tumoraux des tumeurs des cellules germinales?
  • Bêta-HCG
  • α-foeto-protéine

[ modifier ]
Tous les signes/symptômes suivants peuvent être associés à une tumeur des cellules germinales, SAUF UN. Lequel?

  1. Augmentation indolore du volume testiculaire
  2. Histoire de traumatisme testiculaire
  3. Puberté précoce
  4. Masse testiculaire tendre
  5. Douleur ou sensibilité testiculaire

c

[ modifier ]
De quelle nature (bénigne ou maligne) sont le plus souvent les tumeurs interstitielles?

  1. Bénigne
  2. Maligne

a

[ modifier ]
Où les tumeurs des cellules de Leydig ont-elles tendance à métastasier?
  • Foie
  • Poumons
  • Os

[ modifier ]
Quels sont les marqueurs tumoraux des tumeurs des cellules de Leydig?
  • Testostérone
  • Estrogène

[ modifier ]
Après quel âge survient généralement l’andropause?

  1. 40 ans
  2. 50 ans
  3. 60 ans
  4. 70 ans

b

[ modifier ]
La LH est-elle élevée ou basse à l’andropause?

  1. Élevée
  2. Basse

a

[ modifier ]
Quels sont les effets secondaires de la thérapie de remplacement de la testostérone?
  • Cholestase intra-hépatique
  • Carcinome hépato-cellulaire
  • Fermeture prématurée des épiphyses
  • Rétention hydrosodée
  • Érythrocytose
  • Gynécomastie
  • Priapisme
  • Acné
  • Agressivité
  • Atrophie testiculaire
  • Oligospermie

[ modifier ]
La testostérone est-elle recommandée chez la majorité des patients à l’andropause?

  1. Oui
  2. Non

b

Elle est surtout recommandée pour l'induction et le maintien pubertaire ainsi que pour l'hypogonadisme.

Récupérée de « https://wikimedi.ca/index.php?title=ULaval:MED-1234/Testicules/Questions&oldid=96457 »