ULaval:MED-1230/thème 8/flashcards

De Wikimedica

question

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Quelles sont les quatre physiopathologies principales de la douleur abdominale fonctionnelle?
  • Douleur viscérale du côlon ou grêle
  • Dysmotilité intestinale
  • Hyperalgésie viscérale
  • Axe cerveau-intestin dysfonctionnel avec surestimation du cerveau face à aux signaux de douleur abdo

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Quelles sont les maladies gastro-intestinales fonctionnelles associées à des douleurs abdominales selon les critères de Rome?
  • Dyspepsie fonctionnelle
  • Syndrome du côlon irritable
  • Migraine abdominale
  • Douleur abdominale fonctionnelle de l'enfant
  • Syndrome de douleur abdominale fonctionnelle de l'enfant

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À quoi correspond la présentation fréquente de la douleur abdominale fonctionnelle?
  • Douleur périombilical + au souper
  • Pas de lien avec repas ou activité
  • Courte durée
  • Variable dans semaine
  • Ne réveille pas enfant la nuit
  • Pas de T° ni V° ni autres Sx associés
  • Croissance normale

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Critères Dx pour la douleur abdominale fonctionnelle de l'enfant?
  • Douleurs épisodiques ou continues
  • Critères insuffisants pour autres désordres fonctionnels
  • Pas d'évidence de maladies inflammatoires, anatomiques ou de néoplasies expliquant les Sx
  • ≥1x /sem
  • ≥ 2 mois

Pour le syndrome de douleur abdominale, il faut également:

  • Perte de fonctionnement, absence de l'école
  • Autres Sx: céphalée, douleur aux membres et trouble sommeil

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Quels sont les redflags de douleur abdominale chronique?
  • Douleur persistante aux QS ou QI
  • Réveil la nuit
  • Dysphagie
  • V° persistants
  • Rectorragie, méléna
  • Diarrhée nocturne
  • Maladie péri-anale
  • Histoire familiale de MII
  • Arthrite
  • Retard pubertaire
  • Retards de croissance
  • T° inexpliquée

[ [https://wikimedi.ca/index.php?title=ULaval:MED-1230/th%C3%A8me_8/flashcards&veaction=edit#
  • _Altération_de_la_consistance_des_selles_*_Altérations_de_la_fréquence_des_selles_*_Soulagement_à_la_défécation_Quel_est_Dx? modifier] ]
* Altération de la consistance des selles
  • Altérations de la fréquence des selles
  • Soulagement à la défécation
Quel est Dx?

Syndrome de l'intestin irritable

La douleur abdominale doit être associée à 2 des 3 caractéristiques suivantes.

[ [https://wikimedi.ca/index.php?title=ULaval:MED-1230/th%C3%A8me_8/flashcards&veaction=edit#
  • _Prédisposition_chez_Asiatiques,_Juifs_et_Afro-Américains_*_Ballonnement_*_Selles_liquides_*_Crampes_abdominales_*_Breath_test_positif_*_Amélioration_au_retrait_du_lactose_x_2_semaines_Quel_est_Dx? modifier] ]
* Prédisposition chez Asiatiques, Juifs et Afro-Américains
  • Ballonnement
  • Selles liquides
  • Crampes abdominales
  • Breath test positif
  • Amélioration au retrait du lactose x 2 semaines
Quel est Dx?

Intolérance au lactose

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Signes et symptômes
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée intermittente
  • Parfois rectorragie
  • Retard pubertaire
  • Retard de croissance
  • Manifestations extra-intestinales (ex: uvéite ou érythème noueux)
  • Maladie péri-anale
Quel est Dx?

Maladie inflammatoire intestinale

Le retard pubertaire, le retard de croissance, la manifestation extra-intestinale et la maladie péri-anale sont des redflags à ne pas manquer.

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Quels sont les critères diagnostics de la constipation fonctionnelle chez l’enfant?
  • ≤ 2 défécations à la toilette / semaine
  • ≥ 1 épisode d’incontinence fécale / semaine (une fois la propreté acquise)
  • Hx excessive de rétention des selles
  • Hx selles douloureuses ou dures
  • Présence masse fécale au rectum
  • Hx selles bloquant la toilette (volumineuses ++)
Doit inclure ≥ 2 critères chez un enfant avec des critères insuffisants pour le syndrome de l’intestin irritable et être rencontrés au moins 1x/semaine pour ≥ 2 mois avant le Dx.

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Quelles sont les 3 périodes critiques pour la constipation chez l'enfant?
  • Introduction céréales et aliments solides
  • Apprentissage propreté
  • Entrée école

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Quels sont les signaux d'alarme par rapport à la constipation?
  • Passage du méconium > 48 heures
  • Perte de poids, perte d’appétit
  • Constipation très tôt
  • Douleur abdominale
  • V°, T°
  • Diarrhée et sang (entérocolite)
  • Selles explosives
  • Symptômes urinaires ou extra-digestifs

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Quels sont les principes de traitement de la constipation?
  • Explications et éducation
  • Vidange ampoule rectale
  • Traitement entretien
  • Modification habitudes

[ >_4_ans_et_la_nuit_à_>_5_ans modifier ]
Comment se nomme le fait qu'un enfant continue de se mouiller plus d’1x/semaine le jour à > 4 ans et la nuit à > 5 ans

Énurésie

Il peut s'agir d'une énurésie nocturne monosymptomatique ou polysymptomatique.

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Même 1x/mois, l’énurésie est associée à ... ?

Réduction de l’estime de soi

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Quels sont les principes de traitement de l'énurésie?
  • Modifications comportementales
  • Alarme nocturne
  • Médicaments