ULaval:MED-1230/thème 8/flashcards
Quelles sont les quatre physiopathologies principales de la douleur abdominale fonctionnelle?
- Douleur viscérale du côlon ou grêle
- Dysmotilité intestinale
- Hyperalgésie viscérale
- Axe cerveau-intestin dysfonctionnel avec surestimation du cerveau face à aux signaux de douleur abdo
Quelles sont les maladies gastro-intestinales fonctionnelles associées à des douleurs abdominales selon les critères de Rome?
- Dyspepsie fonctionnelle
- Syndrome du côlon irritable
- Migraine abdominale
- Douleur abdominale fonctionnelle de l'enfant
- Syndrome de douleur abdominale fonctionnelle de l'enfant
À quoi correspond la présentation fréquente de la douleur abdominale fonctionnelle?
- Douleur périombilical + au souper
- Pas de lien avec repas ou activité
- Courte durée
- Variable dans semaine
- Ne réveille pas enfant la nuit
- Pas de T° ni V° ni autres Sx associés
- Croissance normale
Critères Dx pour la douleur abdominale fonctionnelle de l'enfant?
- Douleurs épisodiques ou continues
- Critères insuffisants pour autres désordres fonctionnels
- Pas d'évidence de maladies inflammatoires, anatomiques ou de néoplasies expliquant les Sx
- ≥1x /sem
- ≥ 2 mois
Pour le syndrome de douleur abdominale, il faut également:
- Perte de fonctionnement, absence de l'école
- Autres Sx: céphalée, douleur aux membres et trouble sommeil
Quels sont les redflags de douleur abdominale chronique?
- Douleur persistante aux QS ou QI
- Réveil la nuit
- Dysphagie
- V° persistants
- Rectorragie, méléna
- Diarrhée nocturne
- Maladie péri-anale
- Histoire familiale de MII
- Arthrite
- Retard pubertaire
- Retards de croissance
- T° inexpliquée
Syndrome de l'intestin irritable
La douleur abdominale doit être associée à 2 des 3 caractéristiques suivantes.
Intolérance au lactose
Signes et symptômes
- Douleur abdominale
- Diarrhée intermittente
- Parfois rectorragie
- Retard pubertaire
- Retard de croissance
- Manifestations extra-intestinales (ex: uvéite ou érythème noueux)
- Maladie péri-anale
Maladie inflammatoire intestinale
Le retard pubertaire, le retard de croissance, la manifestation extra-intestinale et la maladie péri-anale sont des redflags à ne pas manquer.
Quels sont les critères diagnostics de la constipation fonctionnelle chez l’enfant?
- ≤ 2 défécations à la toilette / semaine
- ≥ 1 épisode d’incontinence fécale / semaine (une fois la propreté acquise)
- Hx excessive de rétention des selles
- Hx selles douloureuses ou dures
- Présence masse fécale au rectum
- Hx selles bloquant la toilette (volumineuses ++)
Doit inclure ≥ 2 critères chez un enfant avec des critères insuffisants pour le syndrome de l’intestin irritable et être rencontrés au moins 1x/semaine pour ≥ 2 mois avant le Dx.
Quelles sont les 3 périodes critiques pour la constipation chez l'enfant?
- Introduction céréales et aliments solides
- Apprentissage propreté
- Entrée école
Quels sont les signaux d'alarme par rapport à la constipation?
- Passage du méconium > 48 heures
- Perte de poids, perte d’appétit
- Constipation très tôt
- Douleur abdominale
- V°, T°
- Diarrhée et sang (entérocolite)
- Selles explosives
- Symptômes urinaires ou extra-digestifs
Quels sont les principes de traitement de la constipation?
- Explications et éducation
- Vidange ampoule rectale
- Traitement entretien
- Modification habitudes
Comment se nomme le fait qu'un enfant continue de se mouiller plus d’1x/semaine le jour à > 4 ans et la nuit à > 5 ans
Énurésie
Il peut s'agir d'une énurésie nocturne monosymptomatique ou polysymptomatique.
Même 1x/mois, l’énurésie est associée à ... ?
Réduction de l’estime de soi
Quels sont les principes de traitement de l'énurésie?
- Modifications comportementales
- Alarme nocturne
- Médicaments