ULaval:MED-1228/Enjeux éthiques/Flashcards

De Wikimedica

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Vrai ou faux? La dyspnée veut dire hypoxie.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La dyspnée ne veut pas dire hypoxie. BUT: CONFORT > % Saturation de O2 normale

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Vrai ou faux? Une anomalie du rythme et/ou de la fréquence respiratoire est rare lorsque le décès est imminent.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Une anomalie du rythme et/ou de la fréquence respiratoire est quasi universelle lorsque le décès est imminent.

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Vrai ou faux? La dyspnée est présente chez 50-70 % de tous les cancers terminaux.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Stimulants: séné ou bisacodyl (Senokot®, Glyssennid®, etc.) font partie du traitement pharmacologique de la constipation de 1er ligne ou de 2e ligne?

  1. 1er ligne
  2. 2e ligne

a

Stimulent le côlon transverse et descendant Crampes abdominales possibles en conséquence Agissent en 6-12 heures

Comprimés et sirop

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Qu'est-ce qu'une respiration paradoxale?

Contribution de la musculature abdominale à l’effort respiratoire

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Décrire la respiration de Cheynes-Stokes.

Alternance d’hyperpnée et d’apnée

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Quelles sont les 3 approches non pharmacologiques si le patient n'a pas de selles depuis 3 jours?

Suppositoire: distension de l’anus peut favoriser l’évacuation des selles de la portion distale du côlon

Lavement: Fleet® ou évacuant (si mesures préalables non-efficaces)

Curetage manuel: parfois nécessaire si ampoule pleine et selles dures

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Lequel ne fait pas partie des approches pharmacologiques permettant de traiter la cachexie?

  1. Corticostéroïdes
  2. Progestatifs (acétate de mégestrol = Mégace®)
  3. Cannabinoïdes
  4. Gabapentins

d

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Nommer les complications de la constipation.

Fissures, hémorroïdes Fécalome Iléus paralytique Obstruction intestinale, mégacôlon Perforation intestinale Rétention urinaire Délirium, anxiété

[ >>grasse)_ne_survienne modifier ]
Vrai ou faux? Donc, face à l’anorexie, il faut stimuler l’appétit et considérer une intervention alimentaire précocement APRÈS que la cachexie (perte de poids, masse maigre >>grasse) ne survienne

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il faut stimuler l’appétit et considérer une intervention alimentaire précocement AVANT que la cachexie ne survienne car une fois installée, elle est très difficilement réversible

question

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Pourquoi en situation de cancer cela peut entraîner une cachexie?

Production endogène de cytokines pro-inflammatoires (interleukine-1, interleukine-6, TNF) par les cellules cancéreuses:

En effet la production endogène de cytokines pro-inflammatoires par les cellules cancéreuses:

Propriétés anorexigènes: baisse des apports, dont ceux en glucose Catabolisme protéique accru pour néoglucogenèse à partir des muscles Catabolisme lipidique également augmenté (production de corps cétoniques)

En insuffisance d’organe, une grande part d’énergie est consentie « à rester en vie ».

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Lequel ne fait pas partie des indications pharmacologiques pour pallier la fatigue?

  1. Modafinil (Alertec®)
  2. Agents progestatifs (Mégace®)
  3. Corticostéroides
  4. Méthylphénidate (Ritalin®, Concerta®)
  5. Anti-dépresseurs
  6. Antipsychotiques

f

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Vrai ou faux? Les options pharmacologiques pour pallier à la fatigue sont indiquées si les moyens non pharmacologiques sont insuffisants et que les facteurs causaux ne peuvent être corrigés/améliorés.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Qu’est-ce qui fait partie de la planification avancée des soins ?

  1. Choix du lieu de fin de vie
  2. Autopsie, dons d’organe
  3. Testament, arrangements funéraires
  4. Toutes ces réponses

d


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Les directives médicales anticipées (DMA) incluent l’aide médicale à mourir.

  1. Vrai
  2. Faux

b


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L’acharnement thérapeutique implique d’initier ou poursuivre des traitements sans considérer le principe de proportionnalité et celui d’autonomie.

  1. Vrai
  2. Faux

a


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L’intensité thérapeutique et l’ordonnance de non réanimation sont deux éléments distincts.

  1. Vrai
  2. Faux

a


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À quoi correspond l’acte qui consiste à provoquer intentionnellement la mort d’autrui pour mettre fin à ses souffrances ?

  1. Euthanasie
  2. Suicide assisté
  3. Sédation palliative continue
  4. Toutes ces réponses

a


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L’enjeu de l’euthanasie et du suicide assisté implique la problématique suivante :

  1. Mourir « trop tard »
  2. Mourir « plus tard »
  3. Mourir « trop tôt »
  4. Mourir « plus tôt »

d


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Aider les patients à mourir dans la dignité n’est pas un principe fondateur des soins palliatifs et de fin de vie.

  1. Vrai
  2. Faux

b