Vous avez un lichen scléreux à traiter sur la joue d'un patient. Quel est votre choix thérapeutique ?
Proprionate de clobétasol (Dermovate®)
Valérate de betaméthasone (Betaderm®)
hydrocortisone (Emocort ®)
a
Cette pathologie est ultra-refractaire au traitement, on tolère donc les effets secondaires d'une corticothérapie à puissance élevée sur une zone habituellement où l'on utilise que des corticoïdes faibles
Quelles sont les options thérapeutiques disponibles dans le traitement de l'impétigo non-compliqué et de l'ecthyma, mais se présentant de façon diffuse ou de lésion profonde?
Cloxacilline ou céphalosporine de 1ère génération per os.
Un enfant de 3 ans consulte pour une otite moyenne aigüe. Vous le traitez et le renvoyez à la maison. Les parents reviennent vous voir 2 jours plus tard, puisque l'enfant ne semble pas aller mieux. En effet, il est irritable et les parents ont remarqué des rougeurs qui s'étendent progressivement. Elles ont commencé à la tête et aux zones intertrigineuses. L'enfant fait de la fièvre, mais il semble quand même en bon état. Quelle est la complication à craindre?
Ici une une folliculite à Pseudomonas, couramment appelées "hot tub folliculitis" en raison de la prévalence de cette bactérie dans les spas mal chlorés.
Un homme consulte pour des lésions étranges au niveau du visage et des extrémités. En effet, il a des macules érythémateuses oranges sur la peau. Certaines lésions se sont transformées en croûtes jaunes d'allure mielleuses. Quel est le diagnostic le plus probable?
Une femme se présente pour des lésions suspectes sur sa peau. Les lésions se retrouvent presque partout sur le corps, mais sont prédominentes au niveau des aisselles et des fesses. Elles ont l'allure de vésicules et de bulles et certaines ont des petites collerettes de squames. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un enfant de 6 ans consulte pour des lésions étranges au niveau du cou, de la poitrine et des aisselles. En effet, l'enfant présente un érythème, mais ça ne pique pas et ce n'est pas douloureux selon lui. Sa mère vous informe qu'il a des maux de gorge, des vomissements et des douleurs abdominales depuis hier matin. À l'examen de la bouche, vous remarquez des pétéchies au niveau du palais mou et sa langue est de couleur framboisée. Dans son dossier, vous remarqué qu'il a consulté il y 1 semaine et qu'on lui a diagnostiqué une pharyngite. Quel est le diagnostic le plus probable?
En présence de placards alopéciques sur une peau squameuse et grise et des cheveux brisés au niveau de l'occiput, quel est le type de tinea capitis et quel est le dermatophyte en cause?
Quel est le traitement à considérer en présence de conditions localisées ou non sévère, de tinea corporis, de tinea cruris ou de tinea pedis interdigital ou vésiculeux?
Quel est le patron d'invasion du cheveu si la colonisation s'est faite à la surface du cheveu et que les cheveux deviennent vert brillant à la lampe de Wood?
Quel est le traitement à considérer en présence de tinea manuum, de tinea pedis de type mocassin ou ulcératif, d'onychomycose, de tinea capitis ou de toute atteinte sévère ou étendue?
En présence de bris de cheveux proche du cuir chevelu et d'une peau d'apparence peu inflammatoire, quel est le type de tinea capitis et quel est le dermatophyte responsable?
Une patiente consulte pour des lésions sur la peau. Ce sont des plaques érythémato-squameuses. Elles s'étendent de manière centrifuge et elles sont de forme annulaire. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un adolescent de 16 ans vous consulte pour une perte de pigmentation au niveau du tronc et des membres supérieurs. À l'examen physique, vous objectivez des macules rosées de forme ovale. Sa peau a un aspect de papier parchemin. L'hypopigmentation le dérange vraiment, car lors d'un récent voyage à Cuba, il n'a pas pu bronzer comme il le désirait. À l'illumination à la lampe de Wood, les lésions apparaissent jaune-orange. Quel est le diagnostic le plus probable?
En présence d'une dermatite de stase, il est primordial de traiter l'insuffisance veineuse sous-jacente par des bas de support ou des bandages élastiques.
Vrai
Faux
a
On doit traiter l'origine de la dermatite sinon le problème ne se règlera jamais.
Un homme se présente pour une lésion au niveau du mollet de sa jambe gauche. La lésion a des rebords irréguliers, elle suinte et il y a des fibres jaunes au fond. L'homme est connu pour de l'insuffisance veineuse. Quel est le diagnostic le plus probable et quelle est l'étiologie de la lésion?
Une femme se présente pour des douleurs à la jambe droite. En effet, elle ressent de la douleur lorsqu'elle marche. À l'examen physique, sa jambe droite est pâle, luisante et froide. Il y a aussi une perte de pilosité et vous ne sentez pas de pouls. Vous remarquez un ulcère bien délimité au niveau de son hallux droit. Quelle est la cause de l'ulcère?
Une patiente de 25 ans se présente dans votre bureau pour des bosses sur les jambes et un malaise général. En effet, elle a fait de la fièvre il y a quelques jours et elle a eu des douleurs articulaires. Par la suite des plaques sont apparues sur ces jambes, en particulier sous les genoux. Elle a des douleurs nodules pré-tibiaux et de la douleur. À l'histoire, vous apprenez qu'elle souffre d'une maladie de Crohn. Quel est le diagnostic le plus probable?
En présence d'un patient souffrant d'exanthème morbilliforme, quelle est votre conduite?
On peut arrêter le médicament responsable de l'éruption, mais ce n'est pas une obligation, puisque cette réaction ne laisse pas de séquelles. Pour soulager le patient, on peut lui prescrire des stéroïdes topiques faibles et des anti-histaminiques.
Un patient se présente avec des lésions rouges foncés en pseudocibles. Le centre des lésions est grisâtre. Une grande surface de son corps est atteinte, mais les lésions semblent concentrées au tronc, au visage et au cou. Le signe de Nicholsky est présent. Les muqueuses sont atteintes. En questionnant un peu plus le patient, il vous dit qu'il a eu des symptômes de grippe (fièvre, myalgies, céphalée et rhinite) quelques jours avant l'apparition des lésions. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un patient se présente à l'urgence pour des multiples papules et macules sur la surface de son corps. Les lésions se sont initialement présentées au tronc, mais maintenant elles touchent aussi les membres. Il a des démangeaisons et une légère fièvre. Il n'y a pas d'atteinte des muqueuses. Les lésions sont apparues 5 jours après avoir commencé un nouveau médicament. Quel est le diagnostic le plus probable?
Une femme de 55 ans se présente à l'urgence pour l'apparition de bulles sur son corps. Les bulles sont flasques et elles se brisent facilement. Il y a de l'érosion sous les bulles brisées. Elle vous fait aussi part de la présence de bulles dans sa bouche qui sont très douloureuses. Quel diagnostic suspectez-vous?
Un homme de 85 ans se présente à l'urgence pour des bulles sur son corps. Les bulles sont tendues et assez solides. Les bulles sont surtout présentes au niveau du tronc, des extrémités et des muqueuses. Il y a présence d'urticaire aux endroits où il y a des bulles. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un jeune homme de 21 ans se présente à votre bureau pour des lésions suspectes au niveau du tronc. Il y a quelques jours, une plaque rosée et annulaire est apparue. 1 semaine plus tard, de multiples papules ovalaires sont apparues. Étrangement, la distribution des lésions semblent en arbre de Noël. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un patient se présente avec des papules et des plaques érythémato-squameuses orangées recouvertes de squames graisseuses. Les lésions sont surtout au niveau du visage en péri-nasal. Quel est le diagnostic le plus probable?
Dans le traitement du psoriasis, on doit utiliser des dermocorticoïdes forts pour les atteintes du visage, du cou, du dos des mains et des OGE.
Vrai
Faux
b
Pour ces endroits, on doit utiliser des dermocorticoïdes faibles. On utilise les dermocorticoïdes forts pour les atteintes au niveau, des coudes, des genoux, des paumes, des plantes et du cuir chevelu.
Le psoriasis ne survient jamais dans les plis ou les organes génitaux externes.
Vrai
Faux
b
Il peut survenir à ces endroits. Dans le cas des plis, on parle de psoriasis inverse et pour les organes génitaux externes, on aurait affaire à une balanoposthite psoriasique.
À quelle autre atteinte auto-immune le psoriasis s'associe-t-il parfois?
À l'arthrite.
Dans 5 à 10% des cas de psoriasis. C'est pourquoi il faut vérifier les interphalangiennes distales de ces patients pour détecter des signes d'arthropathies.
Une femme de 85 ans consulte à l'urgence pour une lésion au niveau du visage. La lésion est une papule perlée présente depuis plusieurs mois. Elle est maintenant ulcérée et il y a présence de croûtes. La lésion est localisée au niveau du nez. Quel est le diagnostic?
Une femme se présente avec des plaques rouge vif, lisses et érosives au niveau des aines. Il y a présence de pustules et de papules satellites. Il y a des démangeaisons. La femme est connu pour un diabète. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un homme se présente pour des problèmes urinaires. En effet, il souffre de dysurie importante accompagnée d'un écoulement purulent abondant. Quel est le diagnostic le plus probable?
On peut seulement faire le diagnostic de la syphilis en recherchant le tréponème par microscopie sur fond noir sur des lésions primaires ou secondaires érodées.
En présence de papules cuivrées squameuses disposées symétriquement au niveau du visage, des paumes et des plantes, d'alopécie, de pustules, d'ulcération et de plaques muqueuses érosives, à quel stade du syphilis le patient est-il?
En présence d'un carcinome spinocellulaire invasif se présentant sous la forme d'une plaque érythémateuse indurée et ulcérée, quelle est probablement la cause de la tumeur?
Chez un patient atteint de VPH, une plaque érythémateuse fixe bien délimitée avec un relief asymétrique est retrouvée sur le pénis. Vous le traitez pour une balanite, mais la lésion ne diminue pas de taille. Quel est le diagnostic le plus probable?
En présence de papules polygones planes violacés sur le corps et de lésions annulaires et blanchâtres au niveau des OGE, à quelle atteinte doit-on penser?
Il est normal qu'une balanoposthite candidosique soit réfractaire ou récidivante au traitement, puisque c'est une entité difficile à traiter.
Vrai
Faux
b
Cette infection est facilement traitable, donc on doit suspecter une autre cause en présence d'une infection réfractaire. On doit aussi cesser l'antifongique et faire une culture.
Un homme se présente pour des lésions au niveau des OGE. Il y a des papules, des pustules, des érosions et un érythème avec des collerette épidermique. Il y a un exsudat crémeux et ça lui pique un peu. Il est non-circoncis et diabétique. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un homme âgé de 70 ans se présente à votre bureau pour une lésion a/n des OGE. La lésion est unique, lisse, d'aspect vernis, bien délimitée et orangée. La lésion se situe sur le sillon balanopréputial et vous remarquez que l'homme n'est pas circoncis. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un homme se présente à votre bureau pour des lésions au niveau des organes génitaux. En effet, son prépuce et son gland sont d'allure rosée lors de l'observation. Toutefois, l'atteinte est prédominante au prépuce. Il vous confit que ça lui pique beaucoup et que les lésions sont pires lorsqu'il ne se lave durant quelques jours. Il est connu pour une dermatite séborrhéique au niveau du visage. Quel est le diagnostic le plus probable?
Quelle anomalie bénigne du pénis est une lésion hypopigmentée un peu jaunâtre, donnant un aspect en peau de poulet et correspond à des glande sébacées normales vues en transparence?
La majorité des enfants souffrant de dermatite atopique continueront à en souffrir à l'âge adulte et développeront de l'asthme ou une rhinite allergique.
Vrai
Faux
b
La dermatite se résout vers 6 à 8 ans pour 60% des enfants. 30% en souffriront encore à l'âge adulte. 30% des enfants développeront de l'asthme et 35% une rhinite allergique.
Un enfant se présente à votre bureau pour des plaques eczémateuses et exsudatives au niveau des poignets, des chevilles, des creux cubitaux et poplités, des fesses, des mains, des pieds et des zones péri-orificielles du visage. Il souffre aussi de xérose généralisé et certaines lésions sont excoriées et lichenifiées secondairement au grattage. Cet enfant souffre de dermatite atopique. Quel âge pourrait-il avoir?
Un enfant se présente à votre bureau pour des lésions sur la peau. Les lésions sont des plaques érythémato-squameuses suintantes au niveau des joues, du cuir chevelu, du front et des extenseurs. La zone de la couche est épargnée. Il souffre aussi de xérose généralisée et de prurit intense. Vous lui diagnostiquez une dermatite atopique. Quel âge pourrait avoir cet enfant?
Un enfant de 2 mois se présente avec des papules inflammatoires et des pustules au niveau des joues, du menton et du cuir chevelu. Il n'y a pas de comédons. Quel est le diagnostic le plus probable?
Quel type d'acné se définit par de la manipulation et du grattage excessif des lésions d'acné et est associé au trouble anxieux, au TOC ou au trouble de personnalité?
Comment peut-on faire la différence entre l'acné conglobata et l'acné fulminans?
Ces 2 entités sont des acnés nodulo-kystiques très sévères, mais il y a présence de malaises, d'arthralgie, de fièvre et d'une leucocytose dans l'acné fulminans.
Les symptômes de la gale surviennent quelques semaines après l'infestation, puisque la gale est en fait une réaction d'hypersensibilité aux excréments (scybales) de l'insecte, donc elle doit avoir eu le temps de les produire.
Un enfant se présente pour des lésions ressemblant à des sillons au niveau des poignets et des espaces interdigitaux. Il a aussi des démangeaisons qui sont pires la nuit. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un mère consulte avec son enfant de 2 ans pour des petites papules perlées ombiliquées sur le bras de son enfant. La lésion est présente depuis 1 mois, mais il n'y a pas d'autres symptômes. Quel est le diagnostic le plus probable?
Une femme de 25 ans se présente pour des plaques et des papules au niveau des bras et des jambes. Il y a quelques jours, elle est allée se baigner dans un étang avec des amis. Elle a des démangeaisons et les lésions cutanées touchent seulement les zones où elle n'avait pas de maillot de bain. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un enfant se présente pour une éruption cutanée. Il y a des macules, des vésicules et des pustules. Certaines lésions sont croûtées. Vous en concluez qu'il y a plusieurs lésions d'âge différent. Quelques jours avant l'apparition des lésions, l'enfant à fait de la fièvre et avait des symptômes de rhume. À l'examen de la bouche, vous objectivez de l'herpangine. Quel est le diagnostic le plus probable?
Les algies post-zona sont plus fréquentes lorsqu'on est âgé de plus de 70 ans.
Vrai
Faux
a
Elles sont rares chez les personnes de moins de 20 ans, 27% des personnes de plus de 55 ans en souffrent et 73% des personnes de plus de 70 ans en souffrent.
Une femme de 75 ans se présente à l'urgence pour des lésions sur sa peau. Il y a quelques jours, elle a eu des douleurs et une sensation de brûlure au niveau du flanc droit. Des vésicules groupées sur un fond érythémateux sont apparues par la suite. Les lésions sont unilatérales et semblent suivre un dermatome. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un enfant de 12 mois se présente pour une éruption cutanée. Ce sont des macules et papules rosées entourées d'un halo blanchâtre. Il a débuté au tronc puis a progressé aux extrémités. Avant l'apparition de l'éruption, il a fait une forte fièvre durant 4 jours. Il avait le contour des yeux oedématié, des symptômes respiratoires, mais un bon état général malgré tout. L'éruption est apparue lorsque la fièvre a tombé. Quel est le diagnostic le plus probable?
En ce beau mois de mars, un enfant de 8 ans vient vous consulter pour une éruption cutanée. Cela a commencé avec de la rougeur intense au niveau des joues, puis quand l'éruption faciale a commencé à diminuer, une éruption en dentelle est apparue au niveau du tronc et des membres. Dans les jours qui ont précédés, il a souffert de fièvre, de céphalée, de prurit, d'un rhume, de myalgies et d'arthralgies. Plusieurs autres enfants à son école ont eu la même chose. Quel est le diagnostic le plus probable?
En ce beau mois d'avril, un enfant de 6 ans vous consulte pour une éruption cutanée. Ce sont des macules et des papules rosées qui ont commencé au visage et se sont propagées au reste du corps en 24 heures. Avant l'apparition de l'éruption, il a souffert de fièvre, céphalée, mal de gorge, rhinorrhée et de toux. À l'examen de la bouche, il y a des lésions pétéchiales au palais mou et à la luette. Quel est le diagnostic le plus probable?
Un enfant de 4 ans se présente à l'urgence. Il a une éruption maculopapuleuse ayant débutée au visage, mais qui s'est propagée au reste du corps en 3 jours. Il a eu de la fièvre, une conjonctivite et des symptômes de rhume quelques jours avant l'apparition de l'éruption cutanée. Sa mère a aussi remarqué des petites lésions blanches et bleutées au niveau de la muqueuse buccale qui semble correspondre au signe de Koplik. Quel est le diagnostic le plus probable?