ULaval:MED-1223/Hémorragies de la délivrance/Flashcards
Quel est le mécanisme principal de l'hémostase?
Il s'agit de l'importante contraction du myomètre qui permet de clamper les vaisseaux au site placentaire
Comment définit-on une hémorragie de la délivrance?
Lorsque la patiente perd plus de 500 ml de sang pendant les premières 24 heures après l'accouchement
Vrai ou faux? L'hémorragie du post-partum tardif est la cause la plus fréquente d'hémorragie obstétricale.
- Vrai
- Faux
b
Faux
La cause la plus fréquente est l'hémorragie de la délivrance (ou post-partum immédiat).
La cause la plus fréquente est l'hémorragie de la délivrance (ou post-partum immédiat).
Quelles sont les causes possibles d'une hémorragie de la délivrance?
Hypotonie utérine, rétention de tissus placentaires, lésions au tractus génital, trouble de la coagulation (ce sont les quatre T). Dans de rares cas, il peut aussi s'agir d'une inversion utérine ou d'un placenta accreta
Quelle est la cause la plus fréquente d'hémorragie de la délivrance?
Hypotonie utérine
Quels sont les facteurs de risque principaux de l'hypotonie utérine?
Surdistension utérine (jumeaux, macrosomie foetale, polyhydramnios), travail prolongé ou précipité, grande multiparité, infection utérine
Comment fait-on le diagnostic d'une hémorragie de la délivrance?
Diagnostic clinique
Il faut surveiller les pertes sanguines, qui seront le plus souvent modérées et persistantes. Les répercussions de l'hémorragie sur l'état général de la patiente seront plus tardives (pouls, TA). Importance de surveiller le fond utérin et le tonus de l'utérus.
Vrai ou faux? En présence d'un placenta accreta, increta ou percreta, il faudra la plupart du temps exercer une hystérectomie.
- Vrai
- Faux
a
Vrai
Vrai ou faux? Une traction trop importante sur le cordon ombilical est une cause fréquente d'inversion utérine.
- Vrai
- Faux
a
Vrai