ULaval:MED-1221/Réadaptation/Questions

question

Quel adjectif décrit une paralysie complète?

1. Plégique
2. Parésique

a

Vrai ou faux? En réadaptation, le travail axé sur la neuroplasticité implique la formation de nouveaux neurones.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
La neuroplasticité est associée à la formation de nouveaux circuits.

À quel type de plasticité fait-on référence lorsqu'on parle d'augmentation de l'efficacité des circuits préexistants ?

1. Synaptique
2. Anatomique

a

Anatomique : formation de nouveaux circuits par bourgeonnement et réorganisation

Vrai ou faux? La réadaptation se concentre sur le diagnostic et le traitement de la maladie

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Se concentre sur le traitement de la cause et des effets secondaires de la maladie. Importance sur les conséquences de la maladie pour permettre un retour fonctionnel permettant une qualité de vie (indépendance et autonomie)

Vrai ou faux? La physiatrie pédiatrique permet des soins spécialisés aux enfants avec atteintes fonctionnelles causées par des pathologies neuromusculosquelettiques congénitale ou acquise durant l'enfance

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Dans la classification de la CIF, quel terme correspond à la définition suivante  : Problèmes dans la fonction organique ou de la structure anatomique (écart ou perte importante).

1. Activité
2. Participation
3. Limitation d'activité
4. Restriction de participation
5. Facteurs environnementaux
6. Fonctions organiques
7. Déficience

g

Quelle(s) intervention(s) parmi les suivantes favorise(nt) la neuroplasticité?

1. Des exercices dans l'eau pour une patiente avec SEP qui était nageuse et qui a perdu une certaine fonction de son MSD
2. Des exercices répétés de flexion-extension en position assise contre résistance pour un patient avec atrophie du quadriceps 2° luxation traumatique de la hanche
3. Incorporer des exercices aérobiques dans un programme de réadaptation
4. Programme à chaque jour pour limiter les pertes occasionnées par un repos malgré la fatigue du patient (no pain no gain)

1. 1 et 3
2. 1, 2 et 3
3. 2 et 4
4. Tous les énoncés
5. Seulement l'énoncé 4

a

1. Intégrer le plus possible un programme agréable qui touche les intérêts (significatifs pour eux) des patients permet de rendre le programme beaucoup plus efficace (cerveau l'associe à quelque chose de fun).
2. Les exercices fonctionnels sont à privilégier le plus possible aux exercices répétés sans buts. Pour un patient qui comprend bien le mouvement, il serait peut-être plus pertinent de faire des exercices assis-debout ou de monter les escaliers avec aide pour renforcer le quadriceps et progresser vers des squats pour adapter la difficulté
4. Les pauses sont très pertinentes pour permettre de consolider les apprentissages moteurs. Attention avec le "no pain no gain", c'est faux en réadaptation. Il est donc important de respecter une fréquence/ durée/ quantité adéquates aux fonctions du patient en respectant un nombre de pause adéquat.

Quel terme désigne un appareil qui remplace un membre absent?

1. Orthèse
2. Prothèse

b

De quel côté la canne devrait-elle être utilisée?

1. Ipsilatéral à l'articulation atteinte
2. Controlatéral à l'articulation atteinte

b

Vrai ou faux? L'orthèse statique permet un certain degré de mouvement.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux

Vrai ou faux? Le manque de force et de souplesse est le facteur limitant la distance de marche lors de l'utilisation d'une prothèse

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
C'est généralement l'augmentation de consommation d'O2 nécessaire à l'utilisation de la prothèse, surtout lorsqu'associé à une atteinte cardio-pulmonaire

Vrai ou faux? La demande en O2 est plus élevée pour une amputation fémorale unilatérale que pour une amputation tibiale bilatérale

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai
20-40% pour tibiale bilat vs 60-70% pour une fémorale unilatérale

Nomme 3 indications du fauteuil roulant motorisé.

• Tétraplégique ≥ C6
• Impotence des 2 MS + 1 MI
• Insuffisance sévère cardiovasculaire ou cardiorespiratoire en plus de la déficience physique

À quel niveau vertébral se termine la moelle épinière?

L1

À quelle division du SNA appartient le nerf vague?

1. Sympathique
2. Parasympathique

b

Vrai ou faux? Les blessures médullaires sont le plus souvent d'origine traumatique

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

L'apport sanguin principal de la moelle épinière se fait par quoi ?

A. spinale antérieure située dans le sillon médian antérieur de la moelle

Vrai ou faux? Le niveau neurologique correspond au segment le plus haut ayant une fonction sensitive et motrice normale

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Segment le plus caudal

Vrai ou faux? Un patient tétraplégique avec une lésion en haut de C4 doit être ventilé mécaniquement.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Une lésion à partir de quel niveau occasionne les problèmes suivants ? :

Choc neurogénique : A

HTO: B

Capacité ventilatoires ok mais difficulté avec la toux: C

Atteinte ventilatoire: D

A= D6

B= D6

C= D12

D= C4

Quel est le site le plus souvent touché par les plaies de pression?

Sacrum

Vrai ou faux? Le meilleur traitement des plaies de pression est la chirurgie.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Le meilleur traitement est la prévention!

Vrai ou faux? Il faut absolument traiter la spasticité afin de la diminuer au minimum

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Des fois la spasticité peut même être bénéfique pour conserver une certaine fonction (un MI spastique peut permettre un certain support lors des déplacement, alors que s'il est complètement flasque, le transfert sera plus compliqué)

Vrai ou faux? Une douleur fantôme chez le BM implique qu'elle n'existe pas vraiment

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Le patient la ressent réellement et c'est très très douloureux. Il est important de la traiter sérieusement et agressivement pour éviter un processus de centralisation

Concernant la paralysie cérébrale, quel terme désigne une atteinte des membres inférieurs prépondérante par rapport à celle des membres supérieurs?

1. Hémiplégie
2. Diplégie
3. Triplégie
4. Quadraplégie

b

Selon la classification GMFCS, à quel niveau fonctionnel se trouve un enfant qui marche avec une aide technique?

1. I
2. II
3. III
4. IV
5. V

c

I: marche sans restriction

II: Marche sans restriction maide aide technique à l'extérieur

III: Marche avec aide technique

IV: Mobilité limitée (FR), marche thérapeutique

V: Dépendant, ne tient pas sa tête

Parmi les énoncés suivants, lequel ne correspond pas à une stratégie de traitement en réadaptation ?

1. Renforcer les membres supérieurs d'un BM atteint a/n D11 afin de faciliter les transferts
2. Utiliser une prothèse pour amputés
3. Installer une rampe au bain pour assurer son utilisation sécuritaire
4. Utilisation d'un fauteuil roulant pour un amputé du MID pour éviter de perdre du temps dans l'apprentissage de la marche avec prothèse et béquilles.
5. Exercices de mobilisations passives d'un membre parétique pour éviter les contractures.

d

A= Augmente les systèmes non affectés par la condition pathologique

B= Utilisation d'équipement adapté pour promouvoir la fonction

C= Modifier environnement social et de travail

D= Les équipements utilisés doivent respecter le maximum de fonction du patient pour permettre un retour maximal aux activités. Le fauteuil roulant, dans cette situation, risque d'amener le patient vers un déconditionnement plus rapide.

E= Permet de prévenir ou corriger les incapacités additionnelles

Quelles sont les stratégies de traitement en réadaptation ?

1. Prévenir et corriger les incapacités additionnelles
2. Augmenter les systèmes non-affectés par la condition
3. Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés
4. Utilisation d'équipements adaptés pour promouvoir la fonction
5. Modifier l'environnement social et de travail
6. Utilisation de techniques psychologiques afin d'augmenter la performance et l'éducation du patient