ULaval:MED-1221/Membre supérieur/Anatomie (guide d'étude)

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Voici un recueil des descriptions anatomique des structures à l'étude. Il s'agit d'une fusion des sections "Descriptions" de la page dédiée de chacune des structures. Nous vous invitions à vous rendre sur la page dédiée pour faire des mises à jours.

Anatomie Membre supérieur
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Ostéologie

Os du membre supérieur

Clavicule

ClaviculeL'inclusion depuis Clavicule est brisée car la page cible n'existe pas.

Scapula

ScapulaL'inclusion depuis Scapula est brisée car la page cible n'existe pas.

Humérus

HumérusL'inclusion depuis Humérus est brisée car la page cible n'existe pas.

note clinique: fracture du col chirurgical

HumérusL'inclusion depuis Humérus est brisée car la page cible n'existe pas.

Radius

RadiusL'inclusion depuis Radius est brisée car la page cible n'existe pas.

Ulna

UlnaL'inclusion depuis Ulna est brisée car la page cible n'existe pas.

Os du carpe

La région du carpe : main gauche en face palmaire (paume de la main en haut). 1-radius 2-ulna ou cubitus 3-métacarpiens A-scaphoïde ou naviculaire B-lunatum ou semi lunaire C-triquetrum ou pyramidal D-pisiforme E-trapèze F-trapézoïde G-capitatum ou grand os H-hamatum ou os crochu.

Il est constitué de 8 os, répartis en deux rangées :

Première rangée :

  1. Os scaphoïde (anciennement os naviculaire)
  2. Os lunatum (anciennement os semi-lunaire)
  3. Os triquetrum (anciennement os pyramidal)
  4. Os pisiforme (anciennement os accessoire)

Deuxième rangée :

  1. Os trapèze
  2. Os trapézoïde
  3. Os capitatum ou grand os
  4. Hamatum ou os crochu

Rangée proximale

Scaphoïde

ScaphoïdeL'inclusion depuis Scaphoïde est brisée car la page cible n'existe pas.

Capsule clinique: fracture du scaphoïde

ScaphoïdeL'inclusion depuis Scaphoïde est brisée car la page cible n'existe pas.

Lunatum

L'os lunatum ou semi-lunaire est nommé ainsi car il a une forme de demi-lune. Il est situé entre les os scaphoïde et triquetrum. Il s'articule sur sa face palmaire avec le radius et sa largeur est plus grande en antérieur qu'en postérieur. [1]

Lunatum et ses surfaces articulaires
Lunatum
Triquetrum

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Pisiforme

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Rangée distale

Trapèze

Forme

Ce muscle ressemble à un trapèze ou à un quadrilatère en forme de losange. Il est composé de trois faisceau : supérieur, moyen et inférieur.[2]

Axes et plans

  • Le faisceau supérieur est oblique vers le bas et vers l'extérieure.
  • Le faisceau moyen est horizontale.
  • Le faisceau inférieure est oblique vers le haut et vers l'extérieure[3].

Composition

Le trapèze est un muscle composé de fibres musculaires particulièrement longues qui s'étendent sur une grande largeur du haut du dos. Le trapèze a trois groupes de fibres : supérieur, moyen et inférieur.[4]Sur le plan fonctionnel, cela permet au trapèze d'aider principalement dans les attributs posturaux, permettant et soutenant la colonne vertébrale pour que la personne puisse rester debout.

Innervation

La sensation des muscles trapèzes, y compris la douleur et la proprioception, se produit via les branches ventrales des troisième (C3) et quatrième (C4) nerfs cervicaux. [4]

L'innervation motrice des actions du trapèze provient du nerf accessoire. L'élévation des épaules (« hausser les épaules ») est une manœuvre d'examen physique courante pour tester CN XI.[5][4]

Vascularisation

L'apport sanguin provient de l'artère cervicale transversale. Il y a aussi une variante, moins courante, qui prend sont apport sanguin majoritairement de l'artère scapulaire dorsale. Le faisceau supérieur à également un apport de l'artère scapulaire dorsale. De plus, le faisceau moyen et inférieure à également un apport des branches artérielles intercostales postérieures. [6][4]

Origine et insertion

Points d'attache du trapèze

Le muscle origine à l'apophyse épineuse de C7-T12 de la colonne vertébrale, au ligament nuchae, à la protubérance externe de l'os occipital et sur le tiers médial de la ligne nucale supérieure. Ce muscles s'insère sur le tiers latéral de la clavicule, l'acromion et l'épine de l'omoplate (scapula).[7]

Mouvement et action

Le muscle trapèze est principalement postural, mais est également utilisé pour des mouvements actifs, tels que la flexion latérale et la rotation de la tête, l'élévation et l'abaissement des épaules et la rotation interne du bras. Le trapèze élève, abaisse et rétracte l'omoplate. Les fibres musculaires descendantes du muscle trapèze font tourner les bras en interne. Les fibres musculaires transversales rétractent les omoplates et les fibres musculaires ascendantes font tourner médialement les omoplates. [4]

Trapézoïde

TrapézoïdeL'inclusion depuis Trapézoïde est brisée car la page cible n'existe pas.

Capitatum

CapitatumL'inclusion depuis Capitatum est brisée car la page cible n'existe pas.

Hamatum

HamatumL'inclusion depuis Hamatum est brisée car la page cible n'existe pas.

Os de la main

Métacarpes

MétacarpesL'inclusion depuis Métacarpes est brisée car la page cible n'existe pas.

Phalanges

Phalanges (main)L'inclusion depuis Phalanges (main) est brisée car la page cible n'existe pas.

Phalanges proximales

Phalanges proximalesL'inclusion depuis Phalanges proximales est brisée car la page cible n'existe pas.

Phalanges intermédiaires

Phalanges intermédiaires (main)L'inclusion depuis Phalanges intermédiaires (main) est brisée car la page cible n'existe pas.

Phalanges distales

Phalanges distales (main)L'inclusion depuis Phalanges distales (main) est brisée car la page cible n'existe pas.

Arthrologie

Ceinture Scapulaire

Articulation sterno-claviculaire

Elle est de type synoviale en selle, mais bouge comme une sphéroïde par la présence de son disque articulaire qui sépare l’articulation en deux sous unités. C'est une articulation très robuste. [8]

Articulation sterno-claviculaire

Articulation acromio-claviculaire

Articulation acromio-claviculaireL'inclusion depuis Articulation acromio-claviculaire est brisée car la page cible n'existe pas.


Capsule Clinique: entorse et luxation acromioclaviculaire

Articulation acromio-claviculaireL'inclusion depuis Articulation acromio-claviculaire est brisée car la page cible n'existe pas.

Articulation scapulo-humérale

Capsule clinique luxation gléno-humérale

séparation de l'épaule.

Coude

Les articulations huméro-ulnaire, huméro-radiale et radio-ulnaire proximale forment un complexe articulaire qui partage la même capsule.

Articulation huméro-ulnaire

(Articulation charnière)

Articulation huméro-radial

(Articulation condylienne)

Articulation radio-ulnaire proximale

(Articulation pivot)

Avant bras

Articulation radio-ulnaire proximale

Articulation radio-ulnaire distale

Poignet et main

Articulation radio-carpienne

Articulation trapèzo-métacarpienne

Articulation métacarpo-phalangienne

Articulation interphalangienne

Articulation interphalangienne proximale
Articulation interphalangienne intermédiaire
Articulation interphalangienne distale

Myologie

Tous les muscles ne sont pas vu ici. Pour la partie théorique voici les muscles à connaitre. Avant tout mémoriser les groupes de muscles et l'action associée. D'autres muscles peuvent être vu en laboratoire.

muscles de la ceinture scapulaire et de l'épaule

Groupe antérieur

Origine sur l'avant du thorax, terminaison sur l'humérus. Effet de pro-traction sur ceinture scapulaire, flexion, adduction, rotation médiale sur l'humérus.

Muscle grand pectoral
Muscle petit pectoral

Groupe postérieur

Muscle trapèze
Coiffe des rotateurs

Connaitre leurs actions, origines et terminaisons.

Muscle supra-épineux
Muscle infra-épineux
Muscle petit rond
Muscle subscapulaire

Groupe latéral

Muscle deltoïde
Muscle dentelé antérieur

muscles agissant sur le coude

Groupe antérieur

Fléchisseurs du coude

Muscle biceps
Capsule clinique : déchirure tendon long (proximal)
Capsule clinique : déchirure distale

Groupe postérieur

Muscle triceps

muscles agissant sur le poignet

groupe antérieur

Ils sont 8. 5 sur epicondyle medial. flexion poignet, doigt et pronation avant bras.

groupe postérieur

extension poignet doigts et supination. sur epicondyle médial

Capsule clinique Tennis Elbow

probleme d'equipement, technique ou preparation physique. Un professionel se blesse à l'épaule.

muscles de la main

Tabatiere anatomique. Delimitation. Rôle dans le dx de la fracture du scaphoïde.

Muscle long abducteur du pouce
Muscle court extenseur du pouce
Muscle long extenseur du pouce

Éminence thénar

Éminence hypothénar

Groupe moyen

Neurologie

Plexus brachial

Branches terminales:

N. Musculo-cutané (C5-C7)

N. Médian (C5-T1)

N. Ulnaire (C8-T1)

N. Axillaire (C5-C6)

N. Radial (C5-T1)

Vascularisation

artères

veines

Notes

Références

  1. Keith L. Moore, Anatomie médicale Aspects fondamentaux et applications cliniques, Bruxelles, de Boeck, , 1209 p. (ISBN 978-2-8041-5309-0), p. 737
  2. (en) « Trapezius », Wikipedia,‎ (lire en ligne)
  3. « Muscle trapèze (anatomie humaine) », Wikipédia,‎ (lire en ligne)
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 et 4,4 Jared Ourieff, Brent Scheckel et Amit Agarwal, StatPearls, StatPearls Publishing, (PMID 30085536, lire en ligne)
  5. Jung-Hee Bae, Ji-Soo Lee, Da-Yae Choi et JeongHoon Suhk, « Accessory nerve distribution for aesthetic botulinum toxin injections into the upper trapezius muscle: anatomical study and clinical trial : Reproducible BoNT injection sites for upper trapezius », Surgical and radiologic anatomy: SRA, vol. 40, no 11,‎ , p. 1253–1259 (ISSN 1279-8517, PMID 29946827, DOI 10.1007/s00276-018-2059-4, lire en ligne)
  6. J. L. Netterville et D. E. Wood, « The lower trapezius flap. Vascular anatomy and surgical technique », Archives of Otolaryngology--Head & Neck Surgery, vol. 117, no 1,‎ , p. 73–76 (ISSN 0886-4470, PMID 1986765, DOI 10.1001/archotol.1991.01870130079020, lire en ligne)
  7. (en) Gray's Anatomy (ISBN 978-0-8089-2371-8)
  8. Keith L. Moore, Anatomie médicale Aspects fondamentaux et applications cliniques, Bruxelles, de Boeck, , 1209 p. (ISBN 978-2-8041-5309-0), p. 849-850