ULaval:MED-1217/Quiz

De Wikimedica


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Une jeune femme s'automutile après avoir vécu une expérience de rejet de son partenaire amoureux. Quel est ce mécanisme de défense?

  1. Projection
  2. Acting out
  3. Formation réactionnelle
  4. Déplacement

b

question

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Quel est le principal neurotransmetteur inhibiteur dans le SNC?

GABA

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D'une séance à l'autre, une femme se décrit soit "comme une ordure digne d'aucun amour" ou d'une "femme injustement célibataire, puisque dotée de tant de qualités". Quel est ce mécanisme de défense?

Clivage du soi

La personne compartimente des états affectifs opposés et ne parvient pas à intégrer ses propres qualités et défauts, et ceux des autres dans des images cohérentes. Ne pouvant éprouver simultanément des affects ambivalents, la personne n’est pas nuancée et le Soi et les objets alternent entre des positions opposées. Beaucoup de noir ou blanc.

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Quel est le principal neurotransmetteur excitateur dans le SNC?

Glutamate

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Quelles sont les phases du mourir de Kübler-Ross?
  • 1) Choc ou déni
  • 2) Colère
  • 3) Marchandage
  • 4) Tristesse
  • 5) Acceptation

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Vrai ou faux? Les phases du mourir de Kübler-Ross apparaissent dans un ordre bien défini et universel. Elles ne peuvent être vécues que par le malade, et non ses proches et/ou le personnel soignant.

Faux

Les patients ne vivent pas toutes ces phases dans le même ordre et il est possible de revivre certaines phases.

Les proches et le personnel soignant peuvent aussi passer par ces phases, elles ne sont pas exclusives au patient.

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Vrai ou faux? Un deuil qui dure plus de 6 mois est considéré comme un deuil pathologique.

Faux

Il n'existe pas de durée définie du deuil.

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Quels sont les types de deuil pathologique?
  • Deuil chronique
  • Deuil retardé
  • Deuil masqué

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À quel type de deuil appartiennent ces caractéristiques :
  • Sentiment de vide et de perte
  • Humeur dépressive qui diminue en intensité, mais qui peut augmenter lorsque le patient pense à la personne décédée
  • Capacité à ressentir des humeurs positives
  • Estime de soi préservée
  • Sentiment de culpabilité par rapport à la mort de la personne
  • Envie de rejoindre la personne décédée

Deuil normal

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Quels groupes d'individus ont un pronostic plus sombre concernant le trouble de l'adaptation?
  • Enfants
  • Adolescents
  • Sous-type «avec perturbation des conduites»

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Quel est le traitement de choix pour le trouble de l'adaptation?

Psychothérapie

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Comment s'applique le critère temps dans le diagnostic du trouble de l'adaptation?
  • Symptômes surviennent dans un délai de 3 mois suivant l'exposition au stresseur
  • Symptômes ne persistent pas plus de 6 mois lorsque le stresseur et/ou ses conséquences sont terminés

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Quelles caractéristiques de la personnalité peuvent être protectrices contre le trouble de l'adaptation?
  • Mécanismes de défense matures
  • Tendance à l'optimisme
  • Sentiment d'auto-efficacité
  • Résistance psychologique

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Quels sont les facteurs qui peuvent faire en sorte qu'un trouble de l'adaptation apparaisse chez une personne, mais pas chez une autre?
  • Signification subjective ou symbolique du stresseur
  • Locus (de contrôle interne ou de contrôle externe)
  • Coping (centré sur le problème, centré sur l'émotion ou centré sur l'évaluation cognitive)

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Quel type de coping est plus fréquent chez les femmes?

Coping centré sur l'émotion

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Quel type de coping est plus fréquent chez les hommes?

Coping centré sur le problème

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Vrai ou faux? L'intensité du stresseur permet de prédire la sévérité du trouble de l'adaptation.

Faux

L'effet du stresseur sur la personne dépend du vécu de la personne, donc il est subjectif à chaque personne.

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Quel type de trouble de l'adaptation est le plus fréquent chez les adultes?

Trouble de l'adaptation avec humeur dépressive

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Quels sont les facteurs de stress les plus fréquents à l'âge adulte?
  • Problèmes professionnels
  • Difficultés financières
  • Déménagement
  • Problème conjugaux

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Vrai ou faux? L'élément qui distingue le trouble d'adaptation du trouble de stress post-traumatique est le fait que les stresseurs dans le trouble d'adaptation n'atteignent pas un niveau traumatique.

Vrai

Ce sont des stresseurs de la vie quotidienne.

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Quelles sont les caractéristiques des stresseurs?

Acronyme CINE :

  • manque de contrôle
  • imprévisibilité
  • nouveauté
  • menace de l'Ego

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Vrai ou faux? le trouble de l'adaptation touche 2X plus de femmes que d'hommes.

Vrai

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Quels groupes de personnes sont plus susceptibles de souffrir d'un trouble de l'adaptation?
  • Adolescents
  • Femmes
  • Femmes célibataires

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Quelles sont les phases du syndrome général d'adaptation?
  • 1) Réaction d'alarme
  • 2) Phase de résistance
  • 3) Phase d'épuisement

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Vrai ou faux? Dans la réaction au stress, il y a des processus inconscients, comme les mécanismes de défense, et des processus conscients, comme les différents types de coping.

Vrai

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Vrai ou faux? Tous les mécanismes de défense sont inconscients.

Faux

La suppression (ou répression) peut être consciente.

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Quel mécanisme de défense est le seul à être semi-conscient et à quel niveau adaptatif appartient-il?

La suppression (ou répression) / Niveau adaptatif élevé

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Vrai ou faux? Les mécanismes de défense sont automatiques et généralement inconscients.

Vrai

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Selon Vaillant, par quels aspects de la personnalité sont influencés les mécanismes de défense?
  • Maturité
  • Capacité d'adaptation à l'environnement

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À quel stade le contrôle sphinctérien peut être un pouvoir de négociation?

Stade autonomie ou honte/doute

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Vrai ou faux? Contrairement à Freud, Hartmann affirme que le Moi est dès la naissance une instance autonome et distincte du Ça, donc le Moi n'émerge pas du Ça.

Vrai

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Vrai ou faux? Selon Erikson, le développement de la personnalité est indépendant de la maturité physique. En effet, le développement de la personnalité se poursuit tout au long de la vie et ne s'arrête donc pas en même temps que la maturité physique.

Vrai

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Vrai ou faux? Le contre-transfert direct est induit par le patient et peut être influencé par le transfert du patient.

Vrai

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Vrai ou faux? Le contre-transfert n'est d'aucune utilité dans la relation analytique.

Faux

Il peut être utile, puisque si le thérapeute est à l'affut des réactions que le patient suscite en lui, cela peut être une source d'information sur le monde intérieur du patient et sur la nature des conflits à l'origine de ses souffrances.

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Vrai ou faux? Les complexes d'oedipe et de castration prennent fin au même moment chez le garçon et chez la fille.

Faux

Chez le garçon, il est vrai d'affirmer que les 2 complexes prennent fin en même temps. Toutefois, chez la fille, c'est lorsque le complexe de castration finit que le complexe d'Oedipe commence.

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Durant quel stade du développement freudien s'organise le Surmoi?

Phase phallique ou oedipienne

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À quel stade du développement freudien est associé l'acquisition de l'autonomie?

Stade anal

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À quelle instance de l'appareil psychique correspond le mieux cette affirmation :
  • Lois et règles qui déterminent le comportement et les agissement du Moi
  • Issu de l'autorité parentale intériorisée lors de la phase oedipienne

Le Surmoi

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À quelle instance de l'appareil psychique correspond le mieux cette affirmation :
  • agit dans les divers champs de la conscience
  • instance médiatrice
  • agit à l'aide des mécanismes de défense
  • guidée par le principe de réalité

Le Moi

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À quelle instance de l'appareil psychique correspond le mieux cette affirmation :
  • instance de l'inconscient
  • recherche la satisfaction immédiate des pulsions
  • régit par le principe de plaisir
  • fonctionne selon le processus primaire

Le Ça

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Selon Freud, quelle instance de l'appareil psychique constitue la principale réserve d'énergie psychique?

Le Ça

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Vrai ou faux? Le préconscient et le conscient sont tous les deux des niveaux de conscience immédiatement accessible.

Faux

Le conscient est immédiatement accessible, mais le préconscient n'est accessible que si on fait un effort de rappel.

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Selon la première topique de Freud, quel niveau de conscience est le plus vaste?

  1. Inconscient
  2. Préconscient
  3. Conscient

a

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À quel principe correspond le mieux cette affirmation : retardement de la satisfaction du besoin dans un but de préservation de l'individu en tenant compte de la réalité.

  1. Principe de plaisir
  2. Principe de réalité

b

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À quel principe correspond le mieux cette affirmation : la seule motivation est la satisfaction immédiate du besoin sans tenir compte de la réalité.

  1. Principe de plaisir
  2. Principe de réalité

a

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Vrai ou faux? Freud reconnaît 2 sources d'énergie psychique qui interagissent entre elles.

Vrai

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Quels sont les 2 sources d'énergie à partir desquels fonctionnent nos processus psychiques selon Freud?
  • Instinct de vie (Éros)
  • Instinct de mort (Thanatos)

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Vrai ou faux? On ne peut pas définir la normalité comme étant le bien-être de la personne.

Vrai

Si on dit que la normalité correspond au bien-être, alors le bonheur devient la norme et toute forme de détresse ou d'angoisse devient pathologique.

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Vrai ou faux? On peut dire que la normalité est la capacité d'adaptation à son milieu.

Faux

La normalité ne peut être la capacité d'adaptation à son milieu, puisque sinon, toute déviation devient pathologique.

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Vrai ou faux? Selon l'OMS, la santé n'est pas seulement une absence de maladie, mais un état de bien-être.

Vrai

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Quels sont les facteurs de risque pour la santé mentale des individus?
  • Pressions socioéconomiques
  • Personnels (mauvaise santé physique, mode de vie malsain, faible niveau de scolarité)
  • Sociaux (changement social rapide, conditions de travail difficiles, pauvreté, exclusion sociale, risque de violence, discrimination à l'égard des femmes, violation des droits de la personne)

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À quel stade le Moi peut-il utiliser le refoulement, l’identification et la sublimation?

  1. Oral
  2. Anal
  3. Phallique ou oedipien
  4. Latence
  5. Génital

d

Pendant la période de latence, le Moi déploie de nombreux mécanismes de défense, dont le refoulement, l’identification et la sublimation.

question


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Vrai ou faux? La psychothérapie est efficace pour le traitement du TP dépendante.

Vrai

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Chez quel sexe le TP dépendante est le plus fréquent?

Femme

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Vrai ou faux? Le TP obsessionnelle-compulsive est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Vrai

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Quel TP du groupe C est le plus prévalent?

TP obsessionnelle-compulsive

Prévalence: 2,1% de la population, par rapport aux TP évitant (1,7%) et TP dépendant (0,7%).

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Quel TP serait le moins héritable?

TP narcissique

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Vrai ou faux? Vrai ou faux: L'observance au traitement du TP obsessionnel-compulsif est excellente.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Chez quel sexe le TP histrionique est-il le plus fréquent?

Femme

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Vrai ou faux? Le traitement de choix pour le TPL est la psychothérapie combinée à la pharmacothérapie.

Vrai

Lorsque des comorbidités sont présentes, il est recommandé de les traiter selon le traitement usuel

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Chez quel sexe le TPL est-il plus fréquent?

Femme

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Quel TP est le plus fréquent en pratique?

TPL

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Vrai ou faux? La psychothérapie est très efficace pour traiter le TP antisociale.

Faux

Aucun traitement, qu'il soit psychologique ou biologique, ne s'avère d'une grande efficacité pour ce TP.

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Quel est le critère diagnostique de temps pour la TP antisociale?

Survient depuis l'âge de 15 ans et âge au moins égal à 18 ans.

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Chez quel sexe le TP antisociale est-il le plus fréquent?

Homme

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Vrai ou faux? Le TP paranoïde est plus prévalent chez les hommes que chez les femmes.

Vrai

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Vrai ou faux? Parmi les TP du groupe A, le TP paranoïde est le plus prévalent.

Vrai

Il a une prévalence de 1,7% comparativement à 0,9% pour les TP schizoïde et schizotypique.

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Quels sont les facteurs prédicteurs de souffrir d'un TP reliés aux figures d'attachement?
  • Faible proximité physique ou psychologique avec la mère ou le père
  • Punitions trop sévères
  • Contrôle parental par la culpabilité
  • Être né d'une grossesse non désirée

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La fixation à quelle phase du développement psychosexuel de Freud est associée le TP obsessionnelle-compulsive?

Phase anale

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La fixation à quelle phase du développement psychosexuel de Freud est associée le TP histrionique?

Phase génitale

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La fixation à quelle phase du développement psychosexuel de Freud est associée le TP dépendante?

Phase orale

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Quel type de TP a un risque accru de survenir si une personne a souffert ou souffre d'abus physique.

TP antisociale

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Vrai ou faux? Le TP schizotypique pourrait être une forme différente ou atténuée de schizophrénie.

Vrai

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En ce qui concerne les étiologies sociales des TP, les facteurs culturels et ethniques ont le pouvoir de contribuer à des expressions extrêmes ou pathologiques de la personnalité. Vrai ou faux?

Faux

Les facteurs culturels et ethniques ont une influence sur la personnalité, mais il est difficile d’évaluer leur influence sur le développement de trouble de la personnalité.

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À quel TP est associé un échec de mentalisation?

TPL

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Vrai ou faux? La mentalisation est toujours implicite et préconsciente.

Faux

Elle est implicite et préconsciente la majeure partie du temps, mais elle peut être explicite et consciente.

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Quel est le lien entre le type d'attachement désorganisé et la mentalisation?

L'attachement désorganisé est associé à une mentalisation dysfonctionnelle.

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Selon la théorie de l'attachement de Bowlby cherchant à expliquer l'apparition des TP, quel type d'attachement est associé à un risque accru de souffrir d'un TP?

Attachement désorganisé

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Quels sont les types d'expression du TP narcissique?
  • Grandiose
  • Hypervigilant

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Dans quelle proportion les facteurs héréditaires contribuent-ils à l'apparition d'un TP?

50%

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Vrai ou faux? Le concept de personnalité implique la notion d'imprévisibilité du comportement.

Faux

La personnalité est stable et durable dans le temps peu importe les circonstances.

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Vrai ou faux? Le trouble de personnalité est généralement égosyntone.

Vrai

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À quel trait du modèle de McCrae et Costa sont associés la majorité des TP?

Névrotisme

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Quels sont les traits du modèle de McCrae et Costa?

Acronyme OCEAN :

  • Ouverture à l'expérience
  • Caractère consciencieux
  • Extraversion
  • Amabilité
  • Névrotisme

[ modifier ]
À quel terme ci-dessous peut-on associer l'affirmation suivante : ensemble de traits ou type de comportements stable dans le temps, présents dès la naissance (innés) et dépendants du bagage génétique.

  1. Caractère
  2. Tempérament

b

[ modifier ]
À quel terme ci-dessous peut-on associer cette affirmation : ensemble de dimensions de la personnalité acquises, de développement plus tardif et influencées par les processus de maturation, l'environnement et les relations interpersonnelles.

  1. Caractère
  2. Tempérament

a

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Vrai ou faux? Selon le concept de l'épigénétique, certains gènes peuvent être activés en fonction des expériences vécues par un individu.

Vrai

[ modifier ]
À quoi fait-on référence lorsqu'on parle d'un mode général de préoccupation par l’ordre, le perfectionnisme et le contrôle mental et interpersonnel qui entrave le bon fonctionnement de l’individu?

  1. Trouble obsessionnel compulsif
  2. Personnalité obsessionnelle-compulsive

b

Dans le cas du trouble obsessionnel compulsif, la présence d’obsessions et de compulsions sont à l’origine d’une perte de temps considérable et / ou d’une détresse psychologique.

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Vrai ou faux? Vrai ou faux: Certaines manifestations des plus spectaculaires que pourrait par exemple présenter un patient souffrant de TP limite pourraient être d'origine iatrogéniques.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Quand le patient entre en relation avec des soignants, le système de l’attachement est stimulé, soit par la relation thérapeutique elle-même, soit sous l’effet d’un stress qui a précipité la consultation (dispute avec un proche par exemple). Le stress chez ces patients entraîne des comportements impulsifs, des attitudes hostiles et des demandes inappropriées ou excessives de prise en charges, qui sont elles-mêmes à risque de susciter des réactions extrêmes de la part des soignants.

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Quel groupe est le plus associé aux troubles anxieux et craintifs?

Groupe C

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Nommer les principales classes de neurotransmetteurs impliqués en psychiatrie et 3 molécules de chaque classe

1) Amines biogènes : noradrénaline, dopamine, sérotonine, acétylcholine, histamine

2) Acides aminés : GABA, glutamate, glycine

3) Peptidiques : neurotensine, CCK, TRH

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Quelles sont les principales étapes du cycle des neurotransmetteurs?

1. Synthèse dans le neurone pré-synaptique 2. Stockage dans une vésicule pré-synaptique 3. Libération dans l'espace synaptique en réponse à un potentiel d'action 4. Liaison a/n de récepteurs en post-synaptique 5. Mécanismes de régulation via: dégradation (enzymes), recapture (pompes) et modulation

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À partir de quelle molécules est synthétisée la sérotonine?

à partir d’un acide aminé essentiel, le tryptophan

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Vrai ou faux: la sérotonine peut passer la barrière hémato-encéphalique?

Faux, la sérotonine est synthétisée exclusivement dans le SNC car elle ne passe pas la barrière hémato-encéphalique (BHE)

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Quel est l'effet d'un repas sucré ou d'un repas protéiné sur l'absorption de la sérotonine?

Puisque la sérotonine ne passe pas la BHE, il peut donc y avoir compétition entre le tryptophan et les autres acides aminés pour rentrer la BHE. S’il y a prise de repas sucré, l’insuline augmente et l’absorption des acides aminés en périphérie est augmentée, donc le tryptophan passe mieux la BHE. Au contraire, s’il y a prise de repas protéiné, il y a plus de compétition pour la BHE

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Quelle est l'enzyme limitante pour la synthèse de la sérotonine?

Tryptophan → 5-hydroxytryoptophan → sérotonine.

Entre le tryptophan et le 5-hydroxytryptophan, il y a la tryptophan hydroxylase, une enzyme limitante

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D'où viennent les corps cellulaires du système sérotoninergique?

Les corps cellulaires viennent des noyaux du raphé et forment des projections multiples (thalamus, moelle épinière, cervelet, cortex)

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Quels sont les effets produits par ces récepteurs: 5HT1A, 5HT2A, 5HT2C, 5HT3, 5HT7?

5HT1A : dépression, anxiété

5HT2A : schizophrénie

5HT2C : prise de poids

5HT3 : gestion des nausées

5HT7 : protection neurocognitive

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Quel est l'effet du Tryptan?

Il s'agit d'un tryoptophan exogène, ce qui augmente la sérotonine.

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Quel est l'effet de la réserpine et de la tétrabénaxine sur la sérotonine?

absorption et emmagasinage a/n des vésicules → diminue sérotonine

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Quel est le mécanisme des ISRS et leur effet sur la sérotonine?

inhibition des pompes de recapture → augmente sérotonine

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Quel est le mécanisme et l'effet de l'IMAO sur la sérotonine?

inhibition MAO (inhibe la dégradation) → augmente sérotonine

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Biologiquement, qu'est ce qui cause une dépression majeure?

Un manque de sérotonine, noradrénaline et dopamine

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Quelle utilisation clinique peut-on faire de la sérotonine au niveau du traitement de la dépression majeure?

On veut augmenter la sérotonine pour diminuer les symptômes.

Ceci peut se faire par ingestion de Tryptophan (Tryptan), inhibition de la recapture de la sérotonine (ISRS, ISRN, antidépresseurs tricycliques), inhibition de la MAO et agoniste du récepteur 5HT1A (buspiridone).

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Quelle utilisation clinique peut-on faire de la sérotonine au niveau du traitement de la schizophrénie?

Blocage des récepteurs 5HT2A = diminution des symptômes négatifs

Les antipsychotiques atypiques sont des antagonistes du récepteur 5HT2A, ce qui permet une libération augmentée de la dopamine dans la voie mésocorticale, pour ainsi jouer sur les symptômes négatifs de la maladie.

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Quelle substance ne constitue pas un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine?

  1. Citalopram
  2. Fluoxétine
  3. Phénelzine

c

Le phénelzine, de même que le tranylcypromine, est un inhibiteur de la MAO

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À quelle classe d'antidépresseur appartient l'amitriptyline?

Antidépresseur tricyclique

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Quel est le mécanisme d'action de la buspirone?

Agoniste du récepteur 5HT1A


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Quel récepteur de la sérotonine a un effet anorexigène?

  1. 5HT1A
  2. 5HT2C
  3. 5HT3
  4. 5HT7

b

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À partir de quelle molécule est synthétisée la dopamine?

À partir de la tyrosine, venant de l’alimentation ou transformée via la phénylalanine

[ modifier ]
De quelles façons la dopamine peut-elle aider à diminuer les symptômes de la maladie du Parkinson?

En augmentant la dopamine au niveau du SNC (voie nigro-striée), on peut diminuer les symptômes. Par exemple: apport exogène, agoniste an récepteur D2, inhibition de l'enzyme COM-T

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Associer chaque voie du SNC à leur caractéristique:

Voies: 1-Nigro-striée 2-mésolimbique et mésocorticale 3-tubéro-infudibulaire

Caractéristique: A- intervient au niveau du contrôle de la prolactine B-influence le système moteur

C- rôle dans la physiopathologie de la schizophrénie

1-B, 2-C, 3-A

Voie nigro-striée : influence le système moteur

Voies mésolimbiques et mésocorticales : rôle dans la physiopathologie de la schizophrénie

Voie tubéro-infudibulaire : intervient au niveau du contrôle de la prolactine

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Concernant la dépression, quel est le mécanisme d'action du bupropion et de la venlafaxine à haute dose?

Ils inhibent la recapture de la dopamine

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Concernant la dépression, quel est le mécanisme d'action du bupropion et de la venlafaxine à haute dose?

Ils inhibent la recapture de la dopamine


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L'halopéridol correspond à quel type d'antipsychotique?

  1. Typique
  2. Atypique

a

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En présence d'un patient schizophrène, les antipsychotiques typiques et atypiques permettent de diminuer les symptômes d'hallucination et de délire. Quel type de récepteur est bloqué par l'action de ces médicaments?

  1. D1
  2. D2
  3. D3
  4. D4
  5. D5

b

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Quel est le mécanisme d'action de la clonidine quant à l'action de la noradrénaline?

Agoniste de l'auto-récepteur alpha-2 de la noradrénaline

[ modifier ]
Quelle molécule ne constitue pas un bloqueur de la pompe de recapture NET de la noradrénaline?

  1. Venlafaxine
  2. Amitryptiline
  3. Bupropion
  4. Mirtazapine

d

Mirtazapine est un bloqueur de l'autorécepteur alpha-2

[ modifier ]
Quelle enzyme dégrade l'acétylcholine en acétyl et en choline?

Acétylcholinestérase

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Quel récepteur muscarinique de l'acétylcholine agit comme auto-récepteur?

  1. M1
  2. M2
  3. M3
  4. M4
  5. M5

b

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Dans le processus de cessation tabagique, quel est le mécanisme d'action de la varénicline?

C'est un agoniste partiel du récepteur nicotique de l'acétylcholine

[ modifier ]
Quel médicament n'est pas un antipsychotique?

  1. Clozapine
  2. Olanzapine
  3. Carbamazépine
  4. Chlorpromazine

c

La carbamazépine est un thymorégulateur

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Quel anti-histaminique passe la BHE et est donc plus susceptible d'agir au niveau du SNC?

  1. Loratadine
  2. Diphenydramine

b

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Le blocage de quel type de récepteur à l'histamine peut entraîner de la sédation et du gain de poids?

  1. H1
  2. H2
  3. H3
  4. H4

a

Lorsqu'on bloque les récepteurs H1, on intervient au niveau des fonctions d'éveil (sédation) et du comportement alimentaire (augmentation de la faim, gain de poids).

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Vrai ou faux? L'olanzapine est un antipsychotique atypique

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quel énoncé ne re correspond pas à un neurotransmetteur de type acide aminé?

  1. CCK
  2. GABA
  3. Glutamate
  4. Glycine

a

La cholécystokinine est un neurotransmetteur peptidique

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Le glutamate est-il principalement excitateur ou inhibiteur?

  1. excitateur
  2. inhibiteur

a

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Le NMDA du glutamate correspond à quel type de récepteur?

  1. Métabotrope
  2. Ionotrope

b


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Le GABA est-il principalement excitateur ou inhibiteur?

  1. excitateur
  2. inhibiteur

b

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Vrai ou faux? Le récepteur GABA A est de type métabotrope

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Alors que le GABA B est métabotrope, le GABA A est ionotrope. Truc: il y a un b dans métabotrope et non dans ionotrope

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Vrai ou faux? Certains agonistes des récepteurs GABA A ont un effet relaxant et anticonvulsivant

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quelle molécule ne constitue pas un inhibiteur de l'enzyme GABA transaminase?

  1. Acide valproïque
  2. Tiagabine
  3. Vigabatrin

b

La tiagabine inhibe la recapture du GABA

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L'Ativan est le nom générique de quelle benzodiazépine?

  1. Lorazépam
  2. Flurazépam
  3. Oxazépam
  4. Clonazépam

a

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Quel est le mécanisme d'action des benzodiazépines?

  1. Augmentent la libération de dopamine
  2. Inhibent la recapturent de la sérotonine
  3. Favorisent une entrée de chlore dans la cellule
  4. Inhibent la pompe SERT

c

question


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À partir de quelle semaine d'utilisation d'une BZD peut-on commencer à développer une dépendance?

4e semaine

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Vrai ou faux? Toutes les benzodiazépines ont un profil pharmacologique semblable.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? La tolérance aux BZD se développe surtout aux effets sédatif, anticonvulsivant et myorelaxant tandis qu'elle se développe peu à l'effet anxiolytique.

Vrai

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Quelles sont les principales utilisations des BZD?
  • Anxiolytique
  • Sédatif
  • Hypnotique
  • Anticonvulsivant
  • Sédation pré-opératoire

[ modifier ]
Par quel organe sont excrétées les BZD?

rein

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Vrai ou faux? Les risques quant à l'utilisation d'une benzodiazépine à courte demi-vie sont reliés aux effets rebonds et aux risque de dépendance alors que les risque de l'utilisation d'une benzodiazépine à plus longue demi-vie sont reliés aux effets secondaires.

Vrai

Un temps de demi-vie plus court diminue l'accumulation de la BZD (= effets de rebond et risque de dépendance) tandis qu'un temps de demi-vie plus long augmente l'accumulation de la BZD (= effets secondaires).

[ modifier ]
Les BZD sont métabolisées au foie, quelle voie est influencée par l'âge, la cirrhose et les interactions médicamenteuses et quelle voie ne l'est pas?

Influencée = oxydation Pas influencée = conjugaison

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En quoi la liposolubilité d'une BZD influe-t-elle sur le début d'action et la durée d'action?

Les BZD les plus liposolubles entrent plus vite au cerveau et agissent plus rapidement. Aussi, elles se distribuent davantage et durent plus longtemps.

[ modifier ]
Pourquoi les BZD et le NT GABA ont un effet synergique?

Ils ne se lient pas au même endroit sur le récepteur, donc lorsqu'ils se lient en même temps sur le récepteur, ils augmentent l'inhibition sur le SNC.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il est ingénieux d'utiliser simultanément 2 BZD.

Faux

Toutes les BZD agissent sur le même récepteur, donc il est inutile d'en utiliser 2 en même temps.

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Comment les BZD modifient-ils l'architecture du sommeil?

L'effet hypnotique des BZD diminue les stades 3-4 du sommeil (stades de sommeil profond) et augmente le stade 2 (stade de sommeil léger). Ceci a pour effet d'augmenter le temps total de sommeil, mais réduit la qualité du sommeil.

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Quel est l'organe cible de l'effet amnésique des benzodiazépines?

  1. Cervelet
  2. Hippocampe
  3. Cortex cérébral
  4. Formation réticulée

b

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Sur quel récepteur du SNC agissent les benzodiazépines?

GABA A

[ modifier ]
Vrai ou faux? La molécule de benzodiazépine peut agir sur une cellule même en l'absence de neurotransmetteur GABA.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le neurotransmetteur GABA doit être présent de façon concomitante avec la molécule de BZD pour que cette dernière puisse favoriser l'entrée de chlore. C'est une exemple de modulation allostérique.

[ modifier ]
Quels sont les 5 contre-indications absolues aux BZD?

Hypersensibilité, glaucome à angle fermé, apnée du sommeil, insuffisance respiratoire sévère et myasthénie grave

[ modifier ]
Quelles sont les trois benzodiazépines qui sont seulement métabolisées par conjugaison?
  • Oxazépam
  • Lorazépam
  • Témazépam

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les BZD sont généralement bien tolérées.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Les effets secondaires sont surtout liés à la dépression du SNC

[ modifier ]
Quel est le mécanisme derrière la tolérance des BZD?

L'utilisation à long terme des BZD diminue la quantité de récepteurs GABA, ce qui expliquerait leur perte d'efficacité.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le cannabis peut entrer en interaction avec les BZD.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

[ modifier ]
Quels médicaments sont susceptibles d'être en interaction avec les benzodiazépines et diminuer leur efficacité?

  1. Inhibiteurs des cytochromes
  2. Inducteurs des cytochromes

b

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le clonazépam et le clobazam sont seulement approuvés au Canada en tant qu'anticonvulsivants

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Une majorité de patient souffrant de trouble anxieux se suicident.

Faux

Le taux de suicide est de 10% dans cette population.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Une minorité de patient souffre d'un seul trouble anxieux.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients souffrant de TSPT font une tentative de suicide.

Faux

C'est 20%

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le tiers des patients souffrant de TSPT n'ont pas une rémission complète.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? 50% des patients souffrant de TSPT ont une rémission complète après 3 mois de traitement.

Vrai

[ modifier ]
Chez quel sexe le TSPT survient-il le plus fréquemment?

Femme

[ modifier ]
Quel symptôme survenant durant le trauma prédit le mieux la survenue d'un TSPT?

Dissociation

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les traumatismes chroniques et répétés durant l'enfance rendent les adultes en ayant soufferts plus vulnérables à la survenue d'un TSPT s'ils vivent un trauma.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Inciter le patient à parler de ce qu'il a vécu n'est pas efficace pour prévenir la survenue d'un TSPT.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? La présence d'un soutien social et affectif de qualité chez un patient souffrant de TSPT est un facteur protecteur au développement d'un TSPT grave et chronique.

Vrai

[ modifier ]
Quel est le plus important prédicteur d'un TSPT?

Viol

[ modifier ]
Quel niveau hiérarchique du cerveau est surtout utilisé lors d'un stress majeur?

Cerveau archaïque reptilien

[ modifier ]
Quelles populations sont plus à risque de souffrir d'un TSPT?
  • Victimes de viol
  • Militaires exposés au combat
  • Victimes d'accidents de la route
  • Intervenants de première ligne (policier, pompier, etc.)

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des victimes d'un événement traumatique vont présenter des symptômes de TSPT.

Faux

25 à 30% présenteront des symptômes.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients atteints de trouble d'obsession de dysmorphie corporelle ont un bon pronostic, donc se rétablissent complètement.

Faux

Une minorité a un rétablissement complet. Le trouble a tendance à se chroniciser et peut même empirer.

[ modifier ]
Quelles parties du corps sont le plus souvent touché par le trouble d'obsession de dysmorphie corporelle?
  • Visage/tête
  • Nez
  • Peau

[ modifier ]
Quelles sont les compulsions les plus fréquentes?
  • Lavage et nettoyage
  • Vérification
  • Rangement d'objets
  • Répétition
  • Formules magiques, prières particulières ou opérations mentales bizarres

[ modifier ]
Quels sont les thèmes d'obsession les plus fréquents?
  • Contamination
  • Doute
  • Ordre, rangement ou symétrie selon des règles particulières
  • À caractère sexuel, agressif ou blasphématoire

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans le TOC et le TP compulsive, les préoccupations sont vécues comme égosyntones.

Faux

Elles sont vécues comme égosyntones dans le trouble de personnalité, mais comme égodystones dans le TOC.

[ modifier ]
Quelle classe de médicament peut potentialiser l'effet des antidépresseurs sérotoninergiques dans le traitement du TOC?

Antipsychotiques

[ modifier ]
Vrai ou faux? La neurochirurgie fait partie du traitement de première intention du TOC.

Faux

Le traitement de première intention est un antidépresseur sérotoninergique combiné à la TCC. La neurochirurgie peut être considérée en présence d'un TOC très grave ou réfractaire à tous les traitements tentés.

[ modifier ]
Quelle maladie est le plus souvent comorbide au TOC?

Syndrome de Gilles de la Tourette

[ modifier ]
Vrai ou faux? On peut dire que le TOC est aussi fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Concernant la présentation clinique du trouble obsessionnel-compulsif, les compulsions ET les obsessions sont la majorité du temps partie du tableau clinique que les compulsions OU les obsessions séparément.

Vrai

[ modifier ]
Quel trouble anxieux est le plus comorbide?

Trouble anxieux généralisé

[ modifier ]
Quelles sont les situations pouvant déclencher une attaque de panique chez un patient souffrant de phobie sociale?
  • Interactions sociales
  • Être observé
  • Performance devant autrui

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il ne survient jamais d'attaques de panique spontanées dans la phobie sociale.

Vrai

Le patient fait seulement des attaques de panique situationnelles

[ modifier ]
Vrai ou faux? La phobie au sang-injection-accident est la seule pouvant causer une perte de conscience.

Vrai

Dans les autres troubles anxieux, le patient aura seulement l'impression qu'il va perdre conscience.

[ modifier ]
Quel type de phobie spécifique est le plus héritable?

Type sang-injection-accident

[ modifier ]
Quels sont les types de phobies spécifiques?
  • Animaux
  • Environnement naturel
  • Sang-injection-accident
  • Situationnel
  • Autres

[ modifier ]
Quelles sont les phobies spécifiques les plus répandues?
  • Animaux
  • Insectes
  • Hauteurs

[ modifier ]
À quel trouble anxieux correspond le mieux l'affirmation suivante : le patient évite seulement un type de situation et l'anxiété est reliée à la peur qu'un événement particulier survienne plutôt qu'une crise de panique survienne (ex: peur que l'avion s'écrase quand il prend l'avion)?

  1. Agoraphobie
  2. Phobie spécifique

b

[ modifier ]
À quel trouble anxieux correspond le mieux l'affirmation suivante : les attaques paniques surviennent dans plus d'un type de situations et l'anxiété est reliée à l'appréhension qu'une crise de panique survienne?

  1. Agoraphobie
  2. Phobie spécifique

a

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans l'agoraphobie, les situations agoraphobiques sont les mêmes pour tous les patients

Faux

Les situations agoraphobiques sont propres à chaque patient

[ modifier ]
Quel est le traitement du trouble anxieux?

Traitement combiné : pharmacothérapie (ISRS +/- BZD) et psychothérapie (ex : TCC)

[ modifier ]
Quel trouble anxieux est le moins prévalent?

Trouble panique

[ modifier ]
Vrai ou faux? En général, les troubles anxieux sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes, dans un rapport de 2F : 1H.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? L'attaque de panique situationnelle est caractéristique du trouble panique.

Faux

C'est l'attaque de panique spontanée qui est caractéristique du trouble panique.

[ modifier ]
À quel type d'attaque de panique correspond le mieux la définition suivante : attaque de panique qui survient lorsque le patient est confronté à certaines situations ou lorsqu'il appréhende la survenue d'une telle éventualité?

  1. Attaque de panique inattendue ou spontanée
  2. Attaque de panique attendue ou situationnelle

b

[ modifier ]
À quel type d'attaque de panique correspond le mieux cette définition : attaque qui survient sans déclencheur identifiable et qui peut survenir la nuit?

  1. Attaque de panique attendue ou situationnelle
  2. Attaque de panique inattendue ou spontanée

b

[ modifier ]
Quelles sont les approches psychologiques permettant d'expliquer les troubles anxieux?
  • Approche psychodynamique
  • Approche comportementale
  • Approche existentielle

[ modifier ]
Quelle approche psychologique domine pour expliquer les troubles anxieux?

Théorie comportementale

[ modifier ]
Quel est le % d'enfants souffrant d'inhibition comportementale qui souffriront d'anxiété sociale plus tard?

40 à 50%

[ modifier ]
Quel est le meilleur facteur pour déceler le développement de l'anxiété sociale?

Inhibition comportementale lors de l'enfance

[ modifier ]
Quels sont les neurotransmetteurs les plus souvent impliqués lorsqu'on parle d'anxiété?
  • Sérotonine
  • Noradrénaline
  • Dopamine

[ modifier ]
Quelles structures sont impliquées dans la physiopathologie des troubles anxieux?
  • Cortex limbique (pré-frontal et cingulaire)
  • Hippocampe
  • Amygdale
  • Hypothalamus
  • Partie antérieure du thalamus

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il semble exister des facteurs génétiques dans la réponse aux médicaments dans le troubles anxieux.

Vrai

Les membres d'une même famille avec le même trouble anxieux répondent de façon similaire au même médicament

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les troubles anxieux n'ont aucune base génétique.

Faux

[ modifier ]
Comment peut-on qualifier la détresse dans les troubles anxieux?

  1. objective
  2. subjective

b

[ modifier ]
Quelles sont les caractéristiques de l'anxiété pathologique?
  • Intensité et durée de l'anxiété disproportionnée par rapport aux circonstances
  • Anxiété entraîne une incapacité ou est invalidante pour le fonctionnement
  • Anxiété perturbe le fonctionnement par des comportements d'évitements visant à réduire l'anxiété associée à des situations ou des objets
  • Anxiété associée à des symptômes physiques significatifs

[ modifier ]
Vrai ou faux? Certains stimuli sont prédisposés génétiquement à devenir de bons thèmes de craintes et de peurs, voire de phobies (ex : araignées, serpents, etc.)

Vrai

[ modifier ]
À quel terme ci-dessous peut-on associer la définition suivante : état d'esprit relié à l'attente, l'appréhension ou l'incertitude psychologique.

  1. Angoisse
  2. Peur
  3. Anxiété
  4. Phobie

c

[ modifier ]
À quel terme ci-dessous peut-on associer la définition suivante : peur ou anxiété reliée à un objet ou à une situation.

  1. Angoisse
  2. Peur
  3. Anxiété
  4. Phobie

d

[ modifier ]
À quel terme ci-dessous peut-on associer la définition suivante : état d'esprit relié à un danger externe réel.

  1. Angoisse
  2. Peur
  3. Anxiété
  4. Phobie

b

[ modifier ]
À quel terme ci-dessous peut-on associer la définition suivante : état d'esprit relié à une cause physique oppressante, comme la crainte de mourrir d'un infarctus, et entraînant des malaises physiques.

  1. Angoisse
  2. Peur
  3. Anxiété
  4. Phobie

a

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les troubles anxieux sont moins graves que les troubles psychotiques.

Faux

Les troubles anxieux sont très répandus, invalidants, associés à une évolution chronique depuis l'enfance et associés à une détresse subjective importante.

[ modifier ]
Quel est le taux de suicide chez les patients souffrant de troubles anxieux comparativement à la population générale?

Il est 10X plus élevé.

question


[ modifier ]
Avec quel type d'antipsychotique typique les effets secondaires autonomiques sont-ils pires?

AP typiques sédatifs

[ modifier ]
Quel est l'effet secondaire le plus rapporté avec l'utilisation des antipsychotiques?

Sédation

[ modifier ]
Parmi ces effets secondaires, lesquels ne sont pas rapportés lors d'utilisation d'antipsychotiques?

  1. Effets autosomiques
  2. Dystonie
  3. Parkinsonisme secondaire
  4. Syndrome métabolique
  5. Amnésie
  6. Syndrome neuroleptique malin

e

[ modifier ]
Quelle affirmation est fausse ?

  1. Les antipsychotiques atypiques ont un plus grand effet sur le gain de poids que les typiques.
  2. Les antipsychotiques atypiques ont moins de réactions extra-pyramidales que les typiques.
  3. Les antipsychotiques (typiques et atypiques) ont un effet négatif sur la cognition.
  4. Les antipsychotiques atypiques n'ont pas d'effet sur les symptômes négatifs.

c

Les antipsychotiques atypiques ont plutôt un effet bénéfique sur la cognition.

[ modifier ]
Quels sont les symptômes du syndrome neuroleptique malin?

Hyperthermie, réactions extra-pyramidales sévères et dysfonctionnement autonomique

Le syndrome neuroleptique malin est un effet secondaire redouté des antipsychotiques, qui peut être potentiellement sévère.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les antipsychotiques diminuent les symptômes négatifs de la psychose.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Aucun antipsychotique n'a prouvé son efficacité sur les symptômes négatifs de la psychose. Par contre, les atypiques sont préférés, car contrairement aux typiques ils n'augmentent pas les symptômes négatifs.

[ modifier ]
Nommer 2 contre-indications aux antipsychotiques.

Hypersensibilité et syndrome du QT long.

[ modifier ]
Pour le traitement des troubles psychotiques à long terme, quel est l'avantage d'utiliser des formules injectables à longue action d'antipsychotiques?

Cela diminue les conséquences des doses manquées (ex : rechute, progression de la maladie, etc.)

[ modifier ]
Comme tous les antipsychotiques sont métabolisés par la voie oxydative du foie, quelle précaution doit-on prendre en présence d'un patient souffrant d'insuffisance hépatique?

Il faut diminuer la dose.

[ modifier ]
Quel est l'effet sur la voie mésolimbique du blocage D2 des antipsychotiques?

Diminution de la psychose

[ modifier ]
Le blocage 5HT2 a-t-il un effet sur le blocage D2 au niveau de la vie mésolimbique?

Non, car le nombre l'effet du blocage D2 est nettement plus important.

C'est pourquoi les antipsychotiques typiques et atypiques ont le même effet sur les symptômes positifs.

[ modifier ]
Quel est l'effet sur la voie nigro-striée du blocage D2 des antipsychotiques?

Réactions extra-pyramidales

[ modifier ]
Pourquoi les antipsychotiques atypiques ne donnent pas de réactions extra-pyramidales?

Le blocage 5HT2 a un effet beaucoup plus important que le blocage D2, ce qui inverse l'effet bloquant sur la dopamine au niveau de la voie nigro-striée.

[ modifier ]
Quel est l'effet sur la voie tubéro-infundibulaire du blocage D2 des antipsychotiques?

Hausse de prolactine

La dopamine inhibe la sécrétion de prolactine, donc en bloquant la dopamine cette inhibition est levée et une hausse du taux de prolactine sérique est observé.

[ modifier ]
Le blocage 5HT2 a-t-il un effet sur le blocage D2 au niveau de la voie méso-corticale?

Le blocage 5HT2 prédomine sur le blocage D2, car il y a beaucoup moins de neurones dopaminergiques dans la voie méso-corticale.

Cela a donc un effet de balance dopaminergique positive, ce qui explique pourquoi les symptômes négatifs ne sont pas augmentés avec les antipsychotiques atypiques.

[ modifier ]
Quel est l'effet du blocage sur la voie méso-corticale du blocage D2 des antipsychotiques?

Hausse des symptômes négatifs

[ modifier ]
À partir de quelle proportion de récepteurs dopaminergiques bloqués commence-t-on à voir apparaître des symptômes extra-pyramidaux?

80%

[ modifier ]
Quelle proportion des récepteurs dopaminergiques doit être bloquée pour avoir un effet antipsychotique?

60%

[ modifier ]
Vrai ou faux? La sérotonine diminue l'activité des neurones dopaminergiques.

Vrai

[ modifier ]
Quel antipsychotique typique est le plus incisif?

Halopéridol

[ modifier ]
Quel antipsychotique typique est le plus sédatif?

chlorpromazine

[ modifier ]
Aux urgences générales, quelle est la principale cause d'agitation?

Abus d'alcool

[ modifier ]
Aux urgences psychiatriques, quelle est la principale cause d'agitation?

Troubles psychotiques

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients avec un trouble psychotique bref se chronicisent.

Faux

20% se chronicisent, tandis que 30% n'ont qu'un épisode et 50% ont des cycles de rémissions/rechutes.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le pronostic du trouble psychotique bref est meilleur que celui des autres troubles psychotiques.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il y a prédominance des symptômes négatifs dans le trouble psychotique bref.

Faux

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les expériences traumatiques antérieures ne sont pas des facteurs de risque du trouble psychotique bref.

Vrai

[ modifier ]
Quel type de trouble délirant est plus fréquent chez les femmes?

Délire érotomane

[ modifier ]
Quel type de trouble délirant est plus fréquent chez les hommes?

Délire de jalousie

[ modifier ]
Quel type de trouble délirant est le plus fréquent?

Délire de persécution

[ modifier ]
Quels sont les types de trouble délirant?
  • Délire de persécution
  • Délire somatique
  • Délire érotomane
  • Délire mégalomane
  • Délire de jalousie
  • Délire mixte
  • Délire non spécifié

[ modifier ]
Vrai ou faux? En général, dans le trouble délirant, le délire est plus structuré et cohérent que celui de la schizophrénie, les hallucinations sont rares comparativement à la schizophrénie, le contact avec la réalité est bien préservé, sauf en ce concerne le délire, il n'y a pas une immense détérioration du fonctionnement comparativement aux patients schizophrènes.

Vrai

[ modifier ]
Dans la majorité des cas, le trouble délirant évolue vers une schizophrénie ou un trouble affectif.

Faux

C'est un diagnostic stable (93% des patients gardent ce diagnostic).

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le trouble délirant est plus prévalent que la schizophrénie.

Faux

1% VS 0,03%

[ modifier ]
Quels sont les types de trouble schizo-affectif?
  • Type bipolaire
  • Type dépressif

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients atteints de schizophrénie se suicident.

Faux

7 à 10% se suicident

[ modifier ]
Quel effet secondaire de la clozapine est à surveiller par des prises de sang?

Agranulocytose

[ modifier ]
Quel est le meilleur antipsychotique pour les cas réfractaires de schizophrénie?

Clozapine

[ modifier ]
Combien de temps peuvent prendre les antipsychotiques peuvent-ils prendre avant d'être efficaces?

2 à 3 semaines

[ modifier ]
Quel est le principal facteur de rechute chez les patients schizophréniques?

Non-observance au traitement

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients font une rechute lorsqu'ils cessent leur médication après 2 ans de traitement.

Vrai

Le taux de rechute est égal à 80%

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients schizophrènes ont des symptômes psychotiques persistants.

Faux

Ils représentent 40%.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Après 1 an d'utilisation d'antipsychotiques, la majorité des patients ont une diminution ou une disparition de leurs symptômes psychotiques.

Vrai

80% des patients

[ modifier ]
Vrai ou faux? Au sommet de la phase aiguë d'un trouble affectif bipolaire, les symptômes psychotiques peuvent prédominer.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des psychoses sont secondaires è une condition médicale sous-jacente.

Faux

Elles représentent seulement 5% des psychoses.

[ modifier ]
Pourquoi les personnes schizophrènes sont plus à risques de maltraitance?

À cause de l'altération de leur jugement.

[ modifier ]
Quels symptômes prodromiques de la schizophrénie apparaissent généralement en premier?

Troubles cognitifs

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des personnes schizophrènes souffrent de troubles cognitifs.

Vrai

85% des schizophrènes

[ modifier ]
Les patients atteints de schizophrénie ont de la difficulté à gérer efficacement les stimuli, ce qui peut occasionner des troubles cognitifs. Quels sont-ils?
  • Troubles d'attention et de concentration
  • Troubles de la mémoire
  • Troubles des fonctions exécutives

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les symptômes négatifs de la schizophrénie disparaissent en même temps que les symptômes positifs.

Faux

Ils ont tendance à persister après la disparition des symptômes positifs et peuvent même être permanents chez certains patients.

[ modifier ]
Nommer 5 symptômes négatifs présents dans la schizophrénie.
  • Affect inapproprié, aplati ou émoussé
  • Alogie
  • Apathie ou aboulie
  • Anhédonie et asocialité
  • Déficit d'attention

[ modifier ]
Vrai ou faux? L'absence de symptômes pré-morbides durant l'enfance garantie que l'enfant ne souffrira pas de schizophrénie plus tard.

Faux

L'enfant peut souffrir de schizophrénie à l'âge adulte même s'il n'a pas présenté de symptômes pré-morbides durant l'enfance.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les symptômes pré-morbides de la schizophrénie garantissent que les enfants qui en souffrent développeront la schizophrénie.

Faux

Ces enfants ne développeront pas nécessairement cette maladie.

[ modifier ]
Sur quelle voie dopaminergique agissent les antipsychotiques?

Voie mésolimbique

[ modifier ]
Quelles sont les voies dopaminergiques?
  • Nigro-striée
  • Tubéro-infundibulaire
  • Mésocorticale
  • Mésolimbique

[ modifier ]
Vrai ou faux? On remarque que les complications obstétricales sont plus fréquentes chez les patients souffrant de schizophrénie que chez les patients qui souffrent d'autres troubles psychiatriques.

Vrai

[ modifier ]
Quels neurotransmetteurs sont impliqués dans la physiopathologie de la schizophrénie?
  • Dopamine
  • Sérotonine
  • Glutamate

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le fait qu'il n'y a qu'un risque de seulement 50% de développer la maladie si le jumeau monozygote est atteint prouve l'importance de l'influence des facteurs environnementaux sur l'apparition de la maladie.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le risque de souffrir de schizophrénie est d'autant plus grand que les parents porteurs de la maladie sont génétiquement proches.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Même si la schizophrénie n'est pas familiale, il y a une composante génétique à la maladie.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Un bébé a plus de chances de développer la schizophrénie si un parent de premier degré est atteint de la maladie que si son jumeau dizygote en est atteint.

Faux

Il a 10% de chance dans les 2 cas

[ modifier ]
Vrai ou faux? La vulnérabilité biologique d'un individu à la schizophrénie est capable à elle seule de déclencher l'apparition de la maladie.

Faux

La vulnérabilité biologique est nécessaire, mais ce sont plutôt les stresseurs socio-environnementaux jumelés à cette vulnérabilité qui vont permettre l'apparition de la maladie.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il n'y a aucun lien entre la saison de naissance et la schizophrénie.

Faux

10% des schizophrènes sont nés à la fin de l'hiver (début mars)

[ modifier ]
Concernant la symptomatologie de la schizophrénie, quels sont les 4A de Bleuler?
  • Affect inadéquat ou aplati
  • Association d'idées incohérentes
  • Ambivalence
  • Autisme

[ modifier ]
Vrai ou faux? Chez plus de la moitié des patients, la schizophrénie survient avant 25 ans et elle survient avant 35 ans pour la majorité des patients.

Vrai

Plus de 50% avant 25 ans et plus de 80% avant 35 ans.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les hallucinations chez les enfants sont rares et sont toujours reliées à une maladie psychiatrique.

Faux

Elles sont fréquentes et ne sont pas nécessairement reliées à un trouble psychiatrique.

[ modifier ]
Par quel symptôme psychotique se manifestera principalement la psychose chez les enfants?

Comportement désorganisé

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les symptômes de la psychose sont constamment présents et tous présents en même temps.

Faux

Ces symptômes sont transitoires et ne sont pas nécessairement présents simultanément.

[ modifier ]
Dans une psychose, dans quelles variables y'a-t-il une altération de la réalité?
  • Hallucinations
  • Délires
  • Associations incohérentes d'idées
  • Comportement désorganisé

question


[ modifier ]
Quels sont les sous-types d'anorexie mentale?
  • Type restrictif
  • Type accès hyperphagique/purgatif

[ modifier ]
À quel âge observe-t-on le plus fréquemment la survenue de l'anxiété de séparation?

7 à 9 ans

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le suicide survient plus fréquemment chez les adultes que chez les adolescents.

Vrai

[ modifier ]
Concernant le traitement de la dépression, quelle est la conduite à tenir en présence d'un enfant avec une perte de poids et/ou d'appétit entraînant un effet négatif sur son développement ou ayant une altération importante de son fonctionnement?

Pharmacothérapie et psychothérapie en association d'emblée

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le recours à la pharmacothérapie pour le traitement de la dépression est moins fréquent chez les enfants que chez les adolescents.

Vrai

[ modifier ]
Pourquoi faut-il être prudent avec l'utilisation des antidépresseurs dans le traitement de la dépression chez les adolescents?

Ils peuvent induire une augmentation des pensées et des gestes suicidaires en début de traitement.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des adolescents avec un diagnostic de dépression font une tentative de suicide.

Faux

30%

[ modifier ]
Vrai ou faux? Chez les enfants et les adolescents souffrant d'un trouble dépressif, la tristesse peut se caractériser par de la colère ou de l'irritabilité.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Si un adolescent commet un geste grave (ex: homicide), on lui attribue automatiquement un diagnostic de TOP ou de TC.

Faux

Commettre un geste grave ne conduit pas directement à ces diagnostiques.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients souffrant de TOP ou de TC ont un TDA/H comorbide.

Vrai

50 à 80% des adolescents souffrant de TOP ou de TC

[ modifier ]
Quel est le plus grand facteur de risque du TOP et du TC?

présence du chromosome Y

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le TC est plus souvent rencontré chez les garçons que chez les filles.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? La moitié des enfants souffrant de TDA/H souffrent encore de TDA/h à l'âge adulte.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des enfants qui souffrent de TDA/H ont encore des symptômes à l'adolescence.

Vrai

70% des enfants

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Quel médicament utilisé dans le traitement du TDA/H ne peut être utilisé que chez les enfants de 6 à 17 ans?

Guanfacine

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Quel est le mécanisme d'action de la guanfacine?

Agoniste sélectif des récepteurs NA alpha-2

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Quel est le mécanisme d'action de l'aotomoxétine?

Inhibition du recaptage de la NA

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Quel est le mécanisme d'action des psychostimulants à base de méthylphénidate?

Inhibition de la recapture de la DA

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Quel est le mécanisme d'action des amphétamines?
  • Inhibition du recaptage de la DA et de la NA
  • Facilite la libération de DA et de NA dans la fente synaptique

[ modifier ]
Chez les patients souffrant de TDA/H, comment peut-on minimiser les risques d'abus reliés à la médication?
  • Utilisation de non-stimulants
  • Utilisation de molécules ayant besoin d'une activation biologique pour être actives
  • Utilisation de molécules difficilement écrasables

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Dans le traitement pharmacologique du TDA/H, quelle durée d'action doit-on privilégier a/n des molécules?

Longue action

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Chez les enfants souffrant de TDA/H traités avec des psychostimulants, quels paramètres doivent absolument être surveillés?

Croissance staturo-pondérale

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Vrai ou faux? Concernant le diagnostic du TDA/H, la présence d'un impact fonctionnel n'est pas nécessaire au diagnostic.

Faux

sans impact sur la fonction, il ne peut y avoir de diagnostic.

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Quelles conditions est-il important de dépister avant de commencer une pharmacothérapie aux psychostimulants?
  • Maladies cardiovasculaires
  • Glaucome
  • Tics

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Vrai ou faux? Plusieurs tests de neuro-imagerie ainsi qu'un EEG sont nécessaires au diagnostic de TDA/H.

Faux

C'est un diagnostic clinique

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Quelles sont les chances d'avoir un enfant souffrant d'un TDA/H si le parent souffre lui aussi de ce trouble?

50%

[ modifier ]
Vrai ou faux? Un milieu psychosocial inadéquat peut causer un TDA/H.

Faux

Le milieu ne cause pas le TDA/H, mais il peut moduler son expression.

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Quel symptôme cardinal du TDA/H est le plus visible?

Hyperactivité motrice

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Quels types de symptômes du TDA/H sont plus fréquents chez les garçons?

Hyperactivité et impulsivité

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Quels types de symptômes du TDA/H sont plus fréquents chez les filles?

Inattention

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Quel est le trouble de santé mentale le plus fréquemment rencontré en clinique chez les enfants?

TDA/H

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En ce qui concerne l'autisme, quels sont les facteurs de bon pronostic?
  • Absence de DI
  • Apparition de phrases communicatives avant l'âge de 6 ans

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Dans quelle zone du cerveau d'une personne souffrant d'autisme y'a-t-il une modification du tissu neuronal?

Aires fronto-temporales

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Vrai ou faux? Il y a plus de garçons que de filles qui sont atteints d'autisme.

Vrai

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Vrai ou faux? Comme il n'y a pas de critères d'âge pour le diagnostic de l'autisme, les symptômes peuvent être apparus à n'importe quel moment de la vie.

Faux

Il n'y a pas de critère d'âge nécessaire au diagnostic, mais les symptômes doivent être présents depuis le début du développement.

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Dans quelles sphères de la réalité humaine les personnes souffrant d'autisme ont-elles un retard ou une déviance?
  • Communication
  • Interactions sociales

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Quel syndrome est la première cause de DI héréditaire et la deuxième cause de DI génétique?

X fragile

[ modifier ]
Quelle est la première cause génétique de DI?

Trisomie 21

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Quelles sont les causes environnementales et socioculturelles les plus fréquentes de DI?
  • Troubles mentaux graves (ex : autisme)
  • Carence dans le relation mère-enfant
  • Manque de stimulation sociale et linguistique

[ modifier ]
Quelles sont les causes acquises les plus fréquentes de DI?
  • Prématurité
  • Complications à l'accouchement
  • Anoxie

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Quelles sont les causes génétiques les plus fréquentes de DI?
  • Malformations congénitales
  • Changements chromosomiques
  • Exposition à des toxines

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Vrai ou faux? Dans près de la moitié des cas de DI, la cause est inconnue.

Vrai

30 à 50% des cas sont d'étiologie inconnue

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Quels sont les 3 moments de la vie à explorer dans le diagnostic d'une DI?
  • Prénatal
  • Périnatal
  • Postnatal

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Vrai ou faux? Les personnes souffrant de DI sont plus à risque de souffrir de troubles psychiatriques que la population générale.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? L'apparition de troubles de comportement chez un patient souffrant de DI peut être une manière pour lui de communiquer, comme par exemple exprimer un malaise physique.

Vrai

[ modifier ]
Quels sont les 3 critères qui doivent être satisfaits pour poser un diagnostic de DI?
  • Déficit des fonctions intellectuelles
  • Déficit des fonctions adaptatives
  • Début des déficits durant le développement

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Vrai ou faux? La majorité des personnes souffrant de DI ont une DI légère.

Vrai

ils représentent 85% des patients

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Vrai ou faux? La prévalence de la DI est plus élevée chez la population d'âge scolaire.

Vrai

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Vrai ou faux? Un enfant qui n'a pas de mère développera automatiquement un modèle d'attachement insécure.

Faux

L'important c'est d'avoir une figure d'attachement en qui on a confiance et qui prend soin de nous pour développer un attachement sécure.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des enfants développent un type d'attachement sécure.

Vrai

[ modifier ]
À quel mot ci-dessous la définition suivante correspond le mieux : capacité de rechercher la proximité avec sa figure d'attachement pour être réconforté?

  1. bonding
  2. attachement

b

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À quel mot ci-dessous la définition suivante correspond le mieux : expériences et actes qui permettent la formation du lien d'attachement?

  1. bonding
  2. attachement

a

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le tempérament d'un enfant influence le type d'attachement qu'il développera.

Faux

Le tempérament n'influence pas le type d'attachement que l'enfant développera, mais si l'enfant développe un trouble de l'attachement, cela peut influencer son expression clinique.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans la majorité des cas, le modèle d'attachement du parent se transmet à l'enfant.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le modèle d'attachement d'un enfant est toujours stable dans le temps.

Faux

Il est en général stable, mais il peut évoluer vers la sécurité ou l'insécurité.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des enfants maltraités présentent un attachement désorganisé.

Vrai

Jusqu'à 86% des enfants maltraités.

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Quelle est la meilleure méthode pour évaluer la qualité du lien d'attachement chez un enfant?

The strange situation d'Ainsworth

[ modifier ]
À quel âge le système d'attachement d'un enfant est-il fonctionnel?

6-9 mois

[ modifier ]
À quel moment dans la vie d'un enfant se développe son système d'attachement?

Durant sa première année de vie

[ modifier ]
Vrai ou faux? L'étude des comportements d'attachement d'un enfant peut être un bon indicateur de sa santé mentale.

Vrai

[ modifier ]
À quel stade de Piaget l'enfant développe-t-il sa pensée abstraite et son raisonnement logique?

Stade 4 : stade opératoire formel

[ modifier ]
À quel stade de Piaget l'enfant développe-t'il une pensée opératoire et logique, un sens moral et la pensée syllogistique?

Stade 3 : stade opératoire concret

[ modifier ]
À quel stade de Piaget l'enfant a-t'il une pensée intuitive et non raisonnée, une pensée animiste et est-il égocentrique, donc incapable de tenir des autres et de leurs points de vue?

Stade 2 : pré-opératoire

[ modifier ]
À quel stade de Piaget l'enfant développe-t-il la permanence de l'objet et la symbolisation?

Stade 1 : sensorimoteur

[ modifier ]
Quels sont les stades de Piaget?
  • 1) Stade sensorimoteur
  • 2) Stade pré-opératoire
  • 3) Stade opératoire concret
  • 4) Stade opératoire formel

question

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Vrai ou faux? La psychothérapie est une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou un rapport de conseils ou de soutien.

Faux

Ce traitement va au-delà de cela. Il s'agit d'un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé.

[ modifier ]
Y a-t-il des modalités controversées?

Oui,

  • Thérapie de soutien
  • Thérapie de crise

[ modifier ]
Quels sont les facteurs communs des psychothérapies?
  • Alliance thérapeutique
  • Image de crédibilité et de compétence
  • Environnement confirmant l’expertise, prestige ou pouvoir du thérapeute
  • Cadre stable et sécuritaire
  • Cadre conceptuel théorique
  • Ensemble de procédures et rites prescrits
  • Apprentissage cognitif et affectif

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Qui peut exercer la psychothérapie?
  • Médecin
  • Psychologue

[ modifier ]
À quoi correspond le principe de Catharsis et Abréaction?

À un processus par lequel le symptôme disparait après récupération et verbalisation de l’émotion refoulée associée au symptôme

[ modifier ]
Combien de temps dure la psychothérapie analytique?

C'est une psychanalyse longue (3-6 ans) avec 3-4 rencontres de 50 minutes par semaine.

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Qu'est-ce qui facilite l'accès à l'inconscient?

Interprétation des rêves

[ modifier ]
Quelles sont les indications pour la psychothérapie analytique?
  • Très large, non basées sur le diagnostique
  • Motivation à comprendre
  • Souffrance significative
  • Capacité d’introspection et d’abstraction
  • Bon contrôle pulsionnel et tolérance à la frustration
  • Bon testing de la réalité
  • Relations significatives

[ modifier ]
Quelle thérapie est à la base du traitement de l'anxiété?

Thérapie comportementale

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Quelle est la triade de Beck?

Vision négative de soi, des autres et du futur

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Quels sont les différents types de distorsions cognitives?
  • Généralisation
  • Filtre
  • Obligations fictives
  • Personnalisation
  • Rejet du positif

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Quelles sont les caractéristiques de la thérapie cognitivo-comportementale?
  • Structurée
  • Brève (12-20 rencontres hebdomadaires)
  • Thérapeute actif
  • Empirisme collaboratif
  • Questionnement socratique
  • Comprend des devoirs

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Quelles sont les caractéristiques de la thérapie interpersonnelle?
  • Brève et structurée
  • Choix d’un focus
  • Thérapeute actif
  • Actuel (et non sur les problèmes passés)
  • Interpersonnel (et non intrapsychique, travail possible sur les pensées dans le but d’améliorer les relations et non de changer les distorsions)

[ modifier ]
Quels sont les quatre focus possible de la thérapie interpersonnelle?
  • Deuil
  • Transition de rôle
  • Conflits interpersonnels
  • Déficit interpersonnel

[ modifier ]
Pour quel trouble la thérapie interpersonnelle est-elle utilisée en première ligne?

Dépression majeure

question

[ modifier ]
Vrai ou faux? Une minorité des personnes qui se suicident laissent des indices avant de le faire.

Faux

Une majorité laisse des indices (70 à 80%)

[ modifier ]
Quelle est la différence entre le risque suicidaire médical et le risque suicidaire psychologique?
  • Risque suicidaire médical: Relié à la létalité du moyen (par exemple utilisé une arme à feu vs des contraceptifs oraux).
  • Risque suicidaire psychologique: Réfère au potentiel de létalité que le patient attribue au plan suicidaire, sans qu'il y ait vraiment de corrélation avec le risque médical réel (par exemple un patient qui croit que prendre 3 comprimés de Tylénol va le tuer et le fait).

[ modifier ]
Pourquoi dit-on que le suicide peut être influencé par la génétique?

Certains traits de tempérament et de caractère (par exemple l'impulsivité ou l'agressivité) sont davantage associés aux comportements suicidaires.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le fait de parler de suicide avec un patient peut le pousser à passer à l'acte.

Faux

Ça peut le soulager

[ modifier ]
Quelles pathologies psychiatriques sont plus à risque de commettre un geste suicidaire?
  • Schizophrénies
  • TP paranoïde
  • Dépression majeure
  • Alcoolisme
  • Toxicomanies

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des personnes décédées par suicide avaient au moins une maladie psychiatrique au moment de leur mort.

Vrai

Proportion de 90%

[ modifier ]
Quel est le facteur de risque le plus influent sur le suicide?

La présence d'une maladie psychiatrique.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Une trajectoire de vie défavorable additionnée à des mécanismes d'adaptation inefficaces (ex : abus de substances) expliquent la majorité des suicides.

Vrai

Cela explique 55% des suicides.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Une trajectoire de vie défavorable depuis l'enfance explique la majorité des suicides.

Faux

Elle explique 45% des suicides.

[ modifier ]
Chez quel sexe le taux de mortalité par suicide est le plus élevé?

Hommes

[ modifier ]
Vrai ou faux? La prévalence des idées suicidaires est plus élevée que la prévalence du suicide.

Vrai

[ modifier ]
Chez quel sexe la prévalence du suicide est-elle plus élevée?

Hommes

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les déficits cognitifs sont plus sévères dans les schizophrénies que dans les troubles bipolaires.

Vrai

[ modifier ]
Qu'est-ce que la triade de Beck?

Triade qui décrit les 3 tendances qui prédisposent un individu à la dépression: vision négative de soi-même (worthlessness), vision négative des événements (helplessness) et proche pessimiste de l'avenir (hopelessness).

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les personnes dépressives présentent souvent des plaintes somatiques.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les patients en hypomanie ne sont plus fonctionnels et viennent donc souvent consulter d'urgence (forcés ou non par leurs proches).

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Par définition, les patients en hypomanie n'ont pas d'atteinte marquée du fonctionnement et ne nécessitent pas d'hospitalisation. Ils se sentent bien et ne vont donc pas souvent consulter.

[ modifier ]
Comment peut-on qualifier ces caractéristiques psychotiques pouvant survenir dans un épisode maniaque: invulnérabilité, méfiance, persécution.

  1. Caractéristiques psychotiques congruentes à l'humeur.
  2. Caractéristiques psychotiques non congruentes à l'humeur.

a

[ modifier ]
Quel énoncé est vrai concernant le traitement de la dépression unipolaire et de la dépression bipolaire?

  1. Les deux se traitent de la même façon.
  2. La médication est la même, c'est la psychothérapie qui diffère.
  3. La psychothérapie est la même, c'est la médication qui diffère.
  4. Le traitement en entier est différent selon si la dépression est unipolaire ou bipolaire.

c

Le diagnostic est important pour le choix de médication puisque certains antidépresseurs donnés seuls peuvent induire un virage maniaque à un patient bipolaire.

[ modifier ]
Quels traitements naturels ont été retenus pour le trouble dépressif caractérisé?

Extrait de millepertuis, acides gras de type oméga-3, traitement hormonal de remplacement de la testostérone, exercice physique.

[ modifier ]
Quel est le critère de temps du trouble cyclothymique?

Périodes de symptômes pendant au moins 2 ans, périodes présentes pendant au moins la moitié du temps et jamais de période de plus de 2 mois consécutifs sans les symptômes.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Même si les troubles bipolaires ont une forte étiologie génétique, c'est les facteurs environnementaux qui permettent ou non l'expression du trouble.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Quel énoncé est faux concernant le traitement des épisodes dépressifs?

  1. On peut considérer les approches psychothérapeutiques seules pour la dépression légère ou modérément grave.
  2. Il est préférable de combiner une approche thérapeutique à une pharmacothérapie pour la dépression modérément grave.
  3. Il faut considérer l'hospitalisation pour la dépression grave.
  4. Si un antidépresseur est amorcé, il faut commencer avec une dose au bas de la fourchette thérapeutique et augmenter au besoin.

a

On peut considérer les approches thérapeutiques seules pour les dépressions légères seulement.

[ modifier ]
Quelles sont les options en cas d'échec thérapeutique de pharmacothérapie des états dépressifs?
  • Optimisation: augmentation de la dose du même antidépresseur jusqu'à la dose maximale et selon la tolérance.
  • Potentialisation de l'antidépresseur par une molécule d'une autre classe.
  • Combinaison: ajout d'une deuxième antidépresseur qui agit différemment sur les neurotransmetteurs.
  • Substitution: Remplacement de l'antidépresseur par un autre antidépresseur.

[ modifier ]
Si un patient a fait une manie dans sa vie, de quel trouble psychiatrique souffre-t-il?

  1. MAB 1
  2. MAB 2
  3. Trouble dépressif caractérisé
  4. Épisode maniaque
  5. Impossible à déterminer

a

Dès qu'un patient a un épisode maniaque, il peut être diagnostiqué MAB 1 (l'épisode dépressif n'est pas nécessaire au diagnostic).

[ modifier ]
Si un patient a eu 2 épisodes hypomaniaques et 2 épisodes dépressifs dans sa vie, de quel trouble psychiatrique souffre-t-il?

  1. MAB 1
  2. MAB 2
  3. Trouble dépressif caractérisé
  4. Épisode hypomaniaque
  5. Impossible à déterminer

b

MAB 2 = 1 épisode hypomaniaque + 1 épisode dépressif nécessaires au diagnostic

[ modifier ]
Si un patient a eu 3 épisodes maniaques et 2 épisodes hypomaniaques, mais aucun épisode dépressif caractérisé, de quel trouble psychiatrique souffre-t-il?

  1. MAB 1
  2. MAB 2
  3. Trouble dépressif caractérisé
  4. Trouble cyclothymique
  5. Impossible à déterminer

a

Dès qu'un patient a un épisode maniaque, il est MAB 1.

[ modifier ]
Si un patient a eu 4 épisodes dépressifs (dont 1 avec caractéristiques psychotiques) et aucun épisode maniaque ou hypomaniaque, de quel trouble psychiatrique souffre-t-il?

  1. MAB 1
  2. MAB 2
  3. Trouble dépressif caractérisé avec caractéristiques psychotiques
  4. Trouble cyclothymique
  5. Trouble dépressif persistant

c

[ modifier ]
Vrai ou faux? La sévérité des épisodes dépressifs (ex: avec caractéristiques psychotiques) a un impact sur le diagnostic.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Les spécificateurs aident à mieux décrire l'épisode, tandis que le diagnostic dépend seulement du type d'épisode (maniaque, hypomaniaque ou dépressif).

[ modifier ]
Vrai ou faux? La comorbidité constitue la règle plutôt que l'exception pour les personnes souffrant de troubles bipolaires.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Quelle est la distinction entre le trouble schizoaffectif et le trouble bipolaire?

Le trouble schizoaffectif est évoqué chez les patients présentant des épisodes clairement thymiques, mais chez qui persistent des symptômes psychotiques malgré une amélioration des symptômes thymiques.

[ modifier ]
Quelle est la distinction entre le trouble dépressif persistant et le trouble dépressif caractérisé?

Ces deux troubles sont sur un continuum clinique. Cependant, ce qui distingue le trouble dépressif persistant est la présence d'une humeur dépressive pendant minimum deux ans chez l'adulte et 1 an chez l'enfant et l'adolescent, et ce quasiment toute la journée, au moins un jour sur deux.

[ modifier ]
Quelles sont les 3 amines biogènes les plus souvent évoqués dans l'étiologie et le traitement de la dépression majeure?

Noradrénaline, sérotonine, dopamine

[ modifier ]
Quel axe hormonal est souvent évoqué dans la pathogenèse de la dépression?

L'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien.

L'axe HHS serait hyperactif, entrainant des taux anormalement élevés de cortisol, ce qui serait neurotoxique pour certaines substances cérébrales (hippocampe).

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les déficits cognitifs observables dans la MAB sont présents même lors des périodes de rémission.

Vrai

Ces déficits cognitifs touchent 3 domaines: atteinte et vitesse de traitement de l'information, mémoire épisodique et les fonctions exécutives. Par contre, ces déficits sont moindres que les symptômes négatifs de la schizophrénie.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La sismothérapie peut être utilisée comme traitement des troubles affectifs.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Les électrochocs peuvent même parfois être utilisées en première intention.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans le traitement des maladies affectives bipolaires, il faut privilégier la monothérapie médicamenteuse, mais il est rare qu'une seule molécule suffise.

Vrai

[ modifier ]
Quel stabilisateur de l'humeur permet de réduire le risque de suicide à un tel point qu'il ressemblera à celui de la population générale?

Lithium

[ modifier ]
Quel type de MAB est plus associée au spécificateur «avec caractère saisonnier»?

MAB type II

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans un trouble de l'humeur avec caractère saisonnier, tous les épisodes doivent suivre la modalité évolutive saisonnière.

Faux

Seulement un type d'épisode doit suivre la modalité. Les autres types d'épisode n'ont pas besoin d'avoir une évolution saisonnière.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans les troubles de l'humeur avec caractère saisonnier, le taux de suicide est plus élevé au printemps ainsi qu'à l'automne.

Vrai

[ modifier ]
Chez quel sexe la prévalence des cycles rapides dans un trouble de l'humeur est la plus élevée?

Femmes

[ modifier ]
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic d'un trouble bipolaire?
  • Premier épisode est dépressif
  • Cycles rapides
  • États mixtes
  • Comorbidités

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des personnes souffrant d'un trouble bipolaire auront une rémission complète de leurs symptômes, c'est-à-dire qu'ils n'auront plus jamais de symptômes.

Faux

25% ont une rémission complète alors que 75% ont des rechutes.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Chez les hommes bipolaires, le premier épisode sera plus souvent maniaque.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Chez les femmes bipolaires, le premier épisode sera plus souvent dépressif.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Au début d'une maladie bipolaire, le premier épisode est plus souvent dépressif que maniaque.

Faux

Il peut être maniaque ou dépressif (l'un n'est pas plus fréquent que l'autre).

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des personnes souffrant d'un trouble bipolaire ont des cycles rapides.

Faux

5 à 15%

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des cas de troubles bipolaires se déclarent avant l'âge de 25 ans.

Vrai

[ modifier ]
Pour quelle tranche d'âge les rechutes et les récidives d'épisode dépressif sont les plus fréquentes?

Les personnes âgées

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les troubles bipolaires surviennent plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes.

Faux

F=H

[ modifier ]
Vrai ou faux? Après 2 épisodes dépressifs, la majorité des patients souffrant de dépression feront une récidive.

Vrai

70% après 2 épisodes et 90% après 3 épisodes

[ modifier ]
Que signifie "l'impuissance acquise" de Seligman ?

La répétition d'échecs ou d'expériences négatives peut amener une personne à la passivité et à la conviction qu'il ne sert à rien de tenter d'améliorer son sort.

[ modifier ]
Quelles psychothérapies peuvent être utilisées dans le traitement de la dépression?
  • TCC
  • Thérapie interpersonnelle
  • Thérapie basée sur la pleine conscience

[ modifier ]
Quel est le % de concordance génétique des jumeaux monozygotes dans les troubles bipolaires?

  1. 15%
  2. 32%
  3. 63%
  4. 70%

c

Les troubles bipolaires ont une forte composante génétique.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Après le premier épisode, la MAB évolue de façon automone, sans cause ou événement déclenchant pour les épisodes suivants.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il y a des anomalies génétiques communes entre la schizophrénie et les troubles bipolaires.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Cela suggère un continuum du spectre de la psychose.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La moitié des personnes souffrant d'une dépression majeure souffrent aussi d'un trouble anxieux.

  1. Vrai
  2. Faux

a

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des personnes souffrant de dépression majeure ont des symptômes anxieux.

  1. Vrai
  2. Faux

a

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des patients qui ont fait une dépression majeure développeront une MAB.

  1. Vrai
  2. Faux

b

7 à 12% des personnes avec une dépression majeure développeront une MAB.

[ modifier ]
Quelle serait la part héritable de la dépression majeure?

35%

[ modifier ]
Vrai ou faux? La prévalence à vie de la dépression majeure est plus grande que celle de la MAB.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Dépression majeure = 15%

MAB = 1%

[ modifier ]
Quel énoncé est faux concernant les épisodes qui peuvent être retrouvés dans ces troubles de l'humeur?

  1. Trouble bipolaire 1: épisode maniaque (nécessaire), épisode dépressif caractérisé (nécessaire)
  2. Trouble bipolaire 2: épisode hypomaniaque (nécessaire), épisode dépressif caractérisé (nécessaire)
  3. Trouble bipolaire 1: épisode maniaque (nécessaire), épisode hypomaniaque, épisode dépressif caractérisé
  4. Trouble dépressif caractérisé: épisode dépressif caractérisé (nécessaire)

a

Le seul épisode nécessaire pour le trouble bipolaire 1 est l'épisode maniaque, mais les épisodes hypomaniaques et dépressifs sont possibles aussi (mais non nécessaires).

[ modifier ]
Quelles sont les principales différences entre l'épisode maniaque et l'épisode hypomaniaque?
  • Durée des symptômes (au moins 1 semaine pour l'épisode maniaque, alors que c'est au moins 4 jours pour l'épisode hypomaniaque)
  • Intensité de l'altération du fonctionnement (le recours à une hospitalisation conduit automatiquement au diagnostic d'un épisode maniaque)
  • Présence de symptômes psychotiques (conduisent automatiquement au diagnostic d'un épisode maniaque)

[ modifier ]
Vrai ou faux? En ce qui concerne la maladie affective bipolaire, l'hospitalisation de la personne n'a pas d'impact sur le type de MAB qui sera diagnostiqué.

Faux

Si les symptômes de la personne sont assez sévères pour avoir recours à une hospitalisation, elle aura un diagnostic de MAB type I, puisque le recours à une hospitalisation est un critère de l'épisode maniaque.

[ modifier ]
Quel antidépresseur est associé à une augmentation de la concentration de tyramine dans le corps humain?

IMAO

[ modifier ]
Quel antidépresseur, après les ISRS, induisent le moins de virages maniaques?

Bupropion

[ modifier ]
Quel antidépresseur à l'effet le plus stimulant?

Bupropion

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le syndrome de retrait relié à l'utilisation des ISRS est plus rare que le syndrome sérotoninergique.

  1. Vrai
  2. Faux

b

C'est le contraire

[ modifier ]
Quels syndromes est-il possible de développer secondairement à l'utilisation des ISRS?
  • Syndrome sérotoninergique
  • Syndrome de retrait

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les ISRS ont une toxicité plus faible que les tricycliques.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Toutefois, le risque d'overdose demeure.

[ modifier ]
En ce qui concerne l'utilisation des ISRS, quelle est la première cause de drop-out précoce?

Effets secondaires GI

[ modifier ]
Quel ISRS est le mieux toléré?

Citalopram

[ modifier ]
Quels antidépresseurs induisent le moins de virages maniaques?

ISRS

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les antidépresseurs tricycliques sont des molécules de première ligne dans le traitement des troubles de l'humeur.

  1. Vrai
  2. Faux

b

C'est un traitement de 3e ligne, car leur utilisation est reliée à plusieurs inconvénients.

[ modifier ]
En ce qui concerne les antidépresseurs tricycliques, quelle est la première cause de mort par overdose?

Arythmies

[ modifier ]
Vrai ou faux? Lorsque la noradrénaline se lie au récepteur alpha-2, il y a diminution de la sécrétion de sérotonine.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai, c'est plutôt lorsque le récepteur alpha-2 est bloqué qu'il y a une augmentation de liération de sérotonine.

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Quels sont les mécanismes d'action des antidépresseurs?
  • Inhibition de la recapture
  • Inhibition de la monoamine oxydase
  • Antagonistes alpha 2
  • Antagonistes 5HT2A

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Quels antidépresseurs utilisent le mécanisme «d'inhibition de la recapture» pour agir?
  • Tricycliques
  • ISRS
  • IRNS
  • IRDN

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Quels effets secondaires potentiellement graves sont à surveiller quand on utilise la lamotrigine?
  • Syndrome de Steven-Johnson
  • Nécrolyse épidermique toxique

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Vrai ou faux? Il n'est pas recommandé d'utiliser la lamotrigine dans le traitement aigu de la manie.

  1. Vrai
  2. Faux

a

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Quels nouveaux anticonvulsivants peuvent être utilisés comme thymorégulateurs?
  • Lamotrigine
  • Topiromate
  • Gabapentin

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Quels anticonvulsivants peuvent être utilisés comme thymorégulateurs?
  • Acide valproïque
  • Carbamazépine
  • Oxcarbazépine

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Quelle est la principale raison d'arrêt du lithium chez les patients souffrant d'un trouble de l'humeur?

Les effets secondaires au niveau de la mémoire (perte) et le ralentissement cognitif.

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Quels sont les indicateurs d'une mauvaise réponse au lithium?
  • Cycles rapides
  • Épisodes mixtes
  • Séquence : dépression --> manie --> euthymie
  • Abus de substances
  • 3 épisodes ou plus avant l'essai du lithium
  • Manie psychotique

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Quels sont les indicateurs d'une bonne réponse au lithium?
  • Épisodes de manie pure/classique
  • Séquence : manie --> dépression --> euthymie
  • Bonne réponse antérieure au lithium
  • Histoire familiale de bonne réponse au lithium

question

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Vrai ou faux? L'alcool favorise l'endormissement et procure un sommeil de qualité.

Faux

Il est vrai que l'alcool favorise l'endormissement, mais le sommeil sera de mauvaise qualité.

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À quel moment est-il préférable de faire de l'activité physique pour favoriser le sommeil?

L'après-midi

Matin = aucun effet, soir = nuisible.

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Quel énoncé est faux concernant le sommeil?

  1. L'hypothalamus est l'interrupteur qui permet l'alternance entre l'éveil et le sommeil.
  2. Les neurones cholinergiques permettent l'inhibition du sommeil paradoxal.
  3. La neurotransmission GABA permet la protection des stimulations du monde extérieur.
  4. Le tronc cérébral est l'interrupteur qui permet l'alternance entre le sommeil lent et le sommeil paradoxal.

b

Les neurones cholinergiques permettent l'induction et le maintien du sommeil paradoxal. C'est plutôt les neurones aminergiques qui permettent l'inhibition du sommeil paradoxal.

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Quel énoncé est faux concernant le sommeil?

  1. L'EEG avec des ondes alpha est présent dans le stade éveil yeux fermés du sommeil NREM.
  2. L'EEG avec des ondes thêta est présent dans le stade 2 - N2 du sommeil NREM.
  3. L'EEG avec des complexes K est présent dans le stade 2 - N2 du sommeil NREM.
  4. L'EEG avec des ondes delta est présent dans les stades 3-4 - N3 du sommeil NREM.

b

L'EEG avec ondes thêta est présent dans le stade 1 - N1 du sommeil NREM.

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Vrai ou faux? La personne est autant endormie en N3/N4 qu'en REM.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Oui, mais elle est plus sensible aux stimuli en REM.

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Dans quel stade du sommeil voit-on apparaitre une atonie musculaire complète à l'EMG ?

  1. Stade 1
  2. Stade 2
  3. Stade 3
  4. Stade 4
  5. REM

e

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La majorité des rêves sont des rêves d'infortunes. Vrai ou faux?

Vrai: 80% des rêves sont des rêves d'infortunes.

Ils permettent à l'individu de s'entrainer à réagir à des situations conflictuelles réelles diurnes.

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Quel stade du sommeil est le substrat physiologique du rêve?

Sommeil paradoxal

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Quel stade du sommeil est le constituant principal du sommeil essentiel?

Sommeil lent profond

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Dans quelle phase du sommeil survient le pic quotidien de sécrétion de GH?

Sommeil lent

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Sur quelles fonctions cognitives le manque de sommeil a-t-il le plus d'effet?
  • Mémoire
  • Concentration

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Vrai ou faux? Peu importe l'âge, les caractéristiques du cycle de sommeil sont toujours les mêmes.

Faux

Le cycle du nouveau-né est très différents de celui de l'adulte et il existe plusieurs variations dans le cycle de sommeil selon des tranches d'âges.

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Vrai ou faux ? La veille d'un examen, il est préférable de se réveiller 4 x 10min à cause du stress que de faire une nuit blanche.

Faux

Une nuit fragmentée de multiples brefs réveils crée plus de dommage sur la consolidation des apprentissages qu'une nuit blanche.

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Vrai ou faux? Le sommeil paradoxal est plus présent dans les derniers cycles de sommeil.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le sommeil lent profond est surtout présent dans les premiers cycles de sommeil.

Vrai

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Quelles caractéristiques à l'EEG est la preuve que notre cerveau est alerte même lorsqu'on dort?

Fuseaux de sommeil et complexes K (stade 2).

Les complexes K peuvent apparaitre spontanément ou en réponse à un stimulus extérieur. Si la stimulation sensorielle est répétée, les ondes K diminuent en fréquences.

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Vrai ou faux? Le stade 2 du sommeil est le stade qui occupe la plus grande proportion du temps de sommeil.

Vrai

45 à 65%

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité du temps de sommeil est passée dans le NREM.

Vrai

80% du temps de sommeil

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Quelles conditions réunies ensembles augmentent la qualité du sommeil?
  • Diminution de la température corporelle
  • Absence de lumière
  • Augmentation de la sécrétion de la mélatonine

[ modifier ]
Qu'est-ce que la "dette accumulée de sommeil" ?

C'est le mécanisme qui facilite le sommeil proportionnellement au temps d'éveil avant le coucher (pression homéostatique).

[ modifier ]
Quels sont les mécanismes qui déterminent le moment du coucher et la durée du sommeil?
  • Horloge biologique circadienne
  • Pression homéostatique

[ modifier ]
Quel est le critère de temps pour la majorité des troubles à symptomatologie somatique?

  1. 1 mois
  2. 2 mois
  3. 3 mois
  4. 6 mois
  5. 2 ans

d

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Que signifie "la belle indifférence" ?

Diminuer l'importance, voire être indifférent face à un symptôme important.

Ex: Un patient qui décrit sa perte de conscience avec convulsions avec la même intonation et expression que s'il racontait sa fin de semaine.

[ modifier ]
Parmi ces choix, lequel ou lesquels ne sont pas des somatisations involontaires?

  1. Trouble à symptomatologie somatique
  2. Simulation
  3. Conversion
  4. Troubles factices
  5. Crainte excessive d'avoir une maladie

b,d

[ modifier ]
La personne présentant un trouble factice recherche:

  1. Des gains primaires
  2. Des gains secondaires

a

But = avoir de l'attention (rôle du malade). C'est plutôt les personnes présentant une simulation qui recherchent des gains secondaires (ex: s'absenter au travail).

[ modifier ]
Quel est l'intérêt d'avoir le "rôle du malade" sociétaire?

Évitement de certaines activités, mobilise le soutien et la sympathie, maintien du partenaire dans un couple, évitement de punition/blâme, etc.

C'est ce que recherchent les personnes souffrant de trouble factice (gain primaire).

[ modifier ]
Vrai ou faux? Aucun facteur biologique ou génétique n'a été trouvé dans l'étiologie d'un trouble à symptomatologie somatique.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Exemples: dysfonctionnement de neurotransmetteurs, traumatismes physiques, stress, style cognitif et percepteur, distorsions, manifestation physiologique de l'émotion, etc.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans le trouble de conversion, les données cliniques démontrent l'incompatibilité entre les symptômes et une affection neurologique ou médicale reconnue.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

[ modifier ]
Quel énoncé est FAUX concernant la fibromyalgie?

  1. La fibromyalgie peut affecter 12 régions du corps.
  2. La fibromyalgie est un diagnostic de l'axe 1 (psychiatrique).
  3. La fibromyalgie touche 2% des Nords-Américains.
  4. Le diagnostic se base sur un index de douleur diffuse en identifiant les régions corporelles et les symptômes somatiques typiques.

b

C'est un diagnostic de l'axe 3 (organique). La fibromyalgia est considérée pour la psychiatrie ce que le syndrome du côlon irritable est pour le système digestif. Elle ne fait pas partie du DSM-5 puisque c'est une pathologie classée comme rhumatismale.

[ modifier ]
Quelle est la meilleure approche thérapeutique pour le traitement de la fibromyalgie?

TCC

[ modifier ]
Quelles seront les caractéristiques d'un ÉEG du sommeil d'une personne souffrant de fibromyalgie?
  • Augmentation du temps d'endormissement
  • Diminution du temps de sommeil profond
  • Sommeil fragmenté par des éveils fréquents

[ modifier ]
Vrai ou faux? On ne peut pas diagnostiquer une fibromyalgie si une inflammation des tissus périphériques est visible.

Vrai

Il ne doit pas y avoir d'inflammation visible.

[ modifier ]
Vrai ou faux? 20% des patients souffrant de fibromyalgie ont aussi un trouble anxieux.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans le syndrome de fibromyalgie, l'intensité de la douleur perçue est toujours dépendante du stimulus douloureux.

Faux

Elle devient indépendante au stimulus douloureux.

[ modifier ]
Concernant la fibromyalgie, quelle est l'origine de la douleur diffuse?

Douleur neuropathique

[ modifier ]
Chez quel sexe la fibromyalgie est-elle plus fréquente?

Femmes

[ modifier ]
Vrai ou faux? La fibromyalgie est d'origine psychosomatique.

Faux

C'est une maladie chronique qui n'est pas d'origine psychosomatique.

[ modifier ]
Quels sont les symptômes sensoriels possibles dans le trouble de conversion?
  • Paresthésies
  • Anesthésie
  • Étourdissements
  • Déficits des sens (vision, olfaction, ouïe, etc.)

[ modifier ]
Quels sont les symptômes systémiques possibles dans le trouble de conversion?
  • Pseudoconvulsions (avec/sans perte de conscience, avec/sans mouvements anormaux)
  • Troubles cognitifs

[ modifier ]
Quels sont les symptômes moteurs possibles dans le trouble de conversion?
  • Faiblesse ou paralysie
  • Mouvements anormaux
  • Problèmes liés à la déglutition
  • Problèmes liés au langage

[ modifier ]
Vrai ou faux? Il y a une composante de mauvaise volonté et de souffrance dans le trouble de conversion.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
C'est plutôt dans le trouble factice

[ modifier ]
L'hyperthyroïdie est susceptible de se manifester par quels troubles mentaux?

  1. Anxiété
  2. Dépression
  3. Psychose
  4. Manie

a, b, c, d

[ modifier ]
La consommation fréquente d'alcool est susceptible de se manifestation par quels troubles mentaux?

  1. Anxiété
  2. Dépression
  3. Psychose
  4. Manie

a, b

[ modifier ]
Chez quel sexe le trouble factice est-il le plus fréquent?

Femmes

[ modifier ]
Vrai ou faux? Concernant les étiologies du trouble factice, il est vrai d'affirmer que ce trouble n'est pas d'origine génétique ou organique.

Vrai

[ modifier ]
À quel trouble de personnalité sont associés 10% des cas de conversion?

TP histrionique

[ modifier ]
Vrai ou faux? En ce qui concerne la conversion, une majorité de patients auront une récidive.

Faux

Une minorité aura une récidive.

[ modifier ]
Quels sont les facteurs de bon pronostic concernant la conversion?
  • Apparition récente du trouble
  • Pas de comorbidités

[ modifier ]
Chez quelles populations la conversion est-elle plus fréquente?
  • Adolescents/début de l'âge adulte
  • Milieux ruraux
  • Milieux défavorisés
  • Pays en développement

[ modifier ]
Vrai ou faux? La conversion est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Vrai

2 à 5X plus fréquente chez les femmes

[ modifier ]
Vrai ou faux? Dans la majorité des cas, les personnes souffrant d'un TSS sont soulagées lorsque le bilan revient négatif.

Faux

La majorité ne sont pas soulagés par des bilans négatifs.

[ modifier ]
Concernant le traitement du TSS, quelle est la pierre angulaire du traitement?

Une bonne alliance thérapeutique

[ modifier ]
Quel énoncé est faux?

  1. Les TSS sont souvent chroniques et associés à des traits de personnalité qui limitent les capacités de changement du malade.
  2. La pharmacothérapie spécifique du TSS est normalement bien tolérée.
  3. Les dépressions avec somatisation répondent moins bien au traitement antidépresseur.
  4. L'approche cognitive-comportementale-affective est préférée.

b

Il n'existe pas de pharmacothérapie spécifique pour le TSS.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Concernant le traitement du TSS, l'objectif thérapeutique devrait viser la disparition des symptômes ou une psychologisation du malaise.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il faut plutôt viser l'adaptation optimale du malade et de sa condition.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Concernant le diagnostic du TSS, le même symptôme doit être présent pour une durée de plus de 6 mois (critère C).

Faux

État symptomatique doit durer au moins 6 mois, mais les symptômes peuvent évoluer et changer.

[ modifier ]
Quel est le postulat de base de la médecine psychosomatique?

Il existe une affection médicale réelle (le contenu) pour le contenant psychologique (maladie psychiatrique / symptôme psychologique).

[ modifier ]
Que signifie l'expression "alexithymie" ?

Ne pas être capable de lire ses propres affects et émois.

Les patients qui expriment des problèmes psychosomatiques sont alexithymiques.

[ modifier ]
Concernant la maladie, quelles sont les 3 types de relations décrits par Hippocrate?

Médecin-patient, patient-maladie et médecin-maladie.

question

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des personnes qui ont souffert d'un syndrome de Wernicke et qui n'ont pas été traités développeront un syndrome de Korsakoff.

Vrai

Proportion de 85%

[ modifier ]
Quels sont les 3 symptômes classiques du syndrome de Wernicke-Korsakoff dans sa phase aiguë?

Confusion, ophtalmoplégie et ataxie.

[ modifier ]
Quel est le critère de temps du trouble de l'usage de l'alcool?

  1. 1 mois
  2. 2 mois
  3. 6 mois
  4. 12 mois

d

[ modifier ]
Quel énoncé est faux?

  1. Une plus grande neurotoxicité liée à l'alcool est démontrée chez les femmes.
  2. Les hommes accusent des taux d'alcoolisme plus haut que les femmes.
  3. Les hommes sont plus sensible que les femmes aux impacts bio-psycho-sociaux de l'alcool.
  4. Les femmes sont plus sensibles à développer des complications liées à l'alcool.

c

Bien que les hommes accusent des taux d'alcoolisme plus haut que les femmes, ces dernières sont plus sensibles aux impacts bio-psycho-sociaux de l'alcool.

[ modifier ]
Quelle est la substance la plus consommée et qui provoque le plus de troubles liés à son usage dans la population générale?

  1. Opioïdes
  2. Cannabis
  3. Alcool
  4. Cocaïne et dérivés
  5. Hallucinogènes

c

[ modifier ]
Parmi ces énoncés, lequel n'est PAS une caractéristique phénotypique favorisant la survenue de troubles liés à l'usage de l'alcool ?

  1. Métabolisme de l'alcool
  2. Le niveau de réponse
  3. La consommation des parents
  4. Les traits de personnalités
  5. La présence de comorbidités psychiatriques

c

La consommation des parents relève davantage à l'hérédité et à la génétique, tandis que les caractéristiques phénotypiques favorisent la survenue des troubles chez des individus pouvant être prédisposés génétiquement.

[ modifier ]
Quelle est la cause du syndrome de Wernicke?

Un déficit en B1 (thiamine)

[ modifier ]
Quel profil de Cloninger est associé à un début plus tardif et un meilleur pronostic?

Type 1

Les facteurs psychosociaux sont à l'avant-plan.

[ modifier ]
Quel profil de Cloninger est associé à des forts antécédents familiaux d'alcoolisme et une recherche avide de sensations fortes et de nouveauté?

Type 2

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le risque de développer un trouble relié à l'alcool commence à la première consommation.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le risque commence bien avant la première consommation: un style parental inadéquat, consommation dans l'entourage...

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majorité des personnes en sevrage alcoolique font des crises convulsives.

Faux

Proportion de 5 à 10% des personnes en sevrage.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le fait de faire plusieurs sevrages avec des crises convulsives abaisse le seuil épileptogène.

Vrai

[ modifier ]
Comment sont les crises convulsives dans le sevrage alcoolique?

Tonicocloniques et généralisées.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le fait qu'un adolescent commence sa consommation d'alcool à 11-14 ans peut augmenter de 3 à 4X le risque de survenue d'un trouble lié à l'alcool.

Vrai

[ modifier ]
Quels traits de personnalité sont associés à un risque accru de la survenue d'un trouble lié à l'alcool?
  • Recherche de sensation et de nouveauté
  • Personnalité antisociale
  • Impulsivité

[ modifier ]
Qu'est-ce qu'ont en commun les 3 modèles cognitivo-comportemental avancés pour expliquer la vulnérabilité individuelle face à l'alcool?

Dans les 3 modèles, l'alcool entraine une réduction de l'état de vigilance ou de l'anxiété physiologique et cognitive, ce qui permet un renforcement par la diminution d'un stimulus négatif de la prise d'alcool.

Les 3 modèles sont:

  • Théorie de la réduction de la tension
  • Théorie de l'amortissement de la réponse au stress
  • Hypothèse de l'automédication

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les facteurs biologiques expliquent de 50 à 60% de la prédisposition individuelle à l'alcoolisme.

Vrai

Par contre, ces gènes interagissent avec l'environnement, ce qui favorise ou non la survenue du trouble.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La consommation d'alcool à elle seule provoque l'apparition de la majorité des troubles liés à l'alcool.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La consommation d'alcool à elle seule n'est pas suffisante pour provoquer l'apparition d'un trouble lié à l'alcool. Importance de la génétique, des caractéristiques phénotypiques et des interactions sociales plus ou moins favorables.

[ modifier ]
Quelle est l'utilité principale des benzodiazépines dans le traitement du trouble de l'usage d'alcool?

Préviennent les crises convulsives et le DT.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La thérapie motivationnelle pour le trouble de l'usage d'alcool est aussi efficace que des traitements plus intensifs.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
But = aider le patient à trouver sa motivation intrinsèque au changement par l'exploration de l'ambivalence.

[ modifier ]
Quelle est l'utilité principale du naltrexone dans le traitement du trouble de l'usage d'alcool?

Atténue le renforcement fait par l'alcool.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les effets de l'alcool sur le SNC dépendent de l'alcoolémie.

Vrai

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les changements neurologiques secondaires à une consommation chronique d'alcool sont durables, voire permanents.

Vrai

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Quel énoncé est faux concernant les mécanismes d'action de différentes substances?

  1. La cocaïne bloque la recapture NA-5HT-DA.
  2. La methamphétamine permet la libération de NA-5HT-DA.
  3. La MDMA permet la libération de 5-HT.
  4. Le cannabis a un récepteur de type protéine kinase.

d

Le cannabis a un récepteur de type protéine G.

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Quelle substance parmi les suivantes à la durée de détection urinaire la plus longue ?

  1. Cannabis
  2. Cocaïne
  3. Méthanphétamine
  4. MDMA
  5. Crystal-Meth

a

  • Cannabis: environ 10 jours si usage à court terme et plus de 3 semaines si usage chronique
  • Cocaïne: 3 à 7 jours
  • Methamphétamine:1 à 3 jours
  • Crystal-meth: 1 à 3 jours
  • MDMA: 2 à 4 jours

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Chez quel sexe la dépendance à l'alcool est-elle la plus fréquente?

Hommes