ULaval:MED-1208/Protéinurie/Flashcards
Sa taille et sa charge électrique.
- Le débordement/l’overflow (augmentation de la quantité de protéines plasmatiques suffisamment petites pour être filtrées au glomérule, mais excédant la capacité de réabsorption tubulaire);
- le dommage glomérulaire (augmentation de la perméabilité du glomérule devenu trop poreux entraînant la présence de protéines sériques – les globulines – mais surtout d’albumine dans l’urine);
- le dommage tubulaire (diminution de la réabsorption tubulaire de protéines normalement filtrées et donc augmentation de la quantité de protéines – surtout des globulines – urinaires).
avec les bâtonnets
- Vrai
- Faux
b
car ils n'offrent seulement qu'une mesure semi-quantitative.
- Très sensible
- peu sensible
- peu spécifique
b
La précipitation par acide sulfo-salicylique.
- Vrai
- Faux
b
seulement l'albumine.
Il faut le multiplier par la créatininurie de 24 hrs (10 pour une femme et 15 pour un homme)
Présence minime, mais anormale, d'albumine dans l'urine.
Diabète et HTA
- Vrai
- Faux
a
- 30-150 mg/jour
- 30-300mg/jour
- 150-350 mg/jour
- 300-350 mg/jour
b
Lorsque la perméabilité glomérulaire aux protéines est augmentée. Il s'agit généralement de maladies de podocyte.
I. Protéinurie > 3g/jour II. Lipidurie III. Hyperlipidémie IV. Oedème V. Hypoalbuminémie
Thrombo-embolies veineuse, infections, anarsaque (oedème généralisé) +/- épanchement pleuraux ou ascite, complications cardio-vasculaires associées à l'athérosclérose.
- Vrai
- Faux
b
Elle est souvent peu altérée et parfois même augmentée par hyperfiltration.
Lorsqu'il y a une inflammation généralisée. Il s'agit surtout d'atteintes mésangiales et endothéliales.
I. Protéinurie < 3g/jour II. Hématurie III. HTA IV. insuffisance rénale
- Vrai
- Faux
b
La fonction rénale est altérée et la filtration glomérulaire diminue.
Ce sont les complications de l'HTA et l'insuffisance rénale aigue (peut même nécessiter suppléance rénale)
- Vrai
- Faux
a
-protéinurie fonctionnelle - protéinurie orthostatique - néphropathie diabétique - HTA - pré-éclampsie - maladies glomérulaires - Myélome multiple - tubulopathies
exercice, fièvre, infections, défaillance cardiaque, tout stress physiologique important
I. protéinurie glomérulaire II. Survient en position debout et disparaît en décubitus III. Survient surtout chez les adolescent(e)s. Disparaît avant l'âge de 30 ans. IV. Fonction réanale et analyse urine sont normales. pas HTA.
le diabète
- Vrai
- Faux
b
Elle survient également chez les diabétiques de type 1.
I. Hyper filtration glomérulaire II. Normalisation (microalbuminurie intermittente possible) III. Microalbuminurie constante IV. Macroalbuminurie et IR progressive V. IR terminale
au stade 2. Elles progressent ensuite.
Un bon contrôle glycémique et un bon contrôle de la TA
Protéinurie légère < 0.5 g/jour et plus souvent microalbuminurie.
Un bon contrôle tensionnel (<140/90)
C'est une protéinurie qui survient chez la femme enceinte avec une insuffisance placentaire entraînant une HTA et une dysfonction endothéliale qui endommagent les capillaires glomérulaires.
L'accouchement.
protéinurie de débordement sans albumine (avec gammaglobulines)
Protéinurie légère contenant peu d'albumine.
gouttelettes lipidiques, corps gras ovalaires et cylindres graisseux.
On retrouve des preuves d'une réaction inflammatoire importante aux glomérules: hématies, cylindres hématiques, cylindres granuleux et parfois cylindres cellulaires.
I. Analyse d'urine II. Quantification usuelle ( collecte 24h ou ratio P/C) III. Quantification séparée, décubitus et orthostation IV. Questionnaire + E/P V. Autres examens
Une collecte de jour et une collecte de nuit
Lorsque la protéinurie s'accompagne de leucocyturie puisqu'une infection urinaire peut donner une protéinurie de faible envergure.