ULaval:MED-1208/Hyperplasie bénigne de la prostate/Flashcards

question

Quel énoncé est faux concernant la prostate?

1. A la grosseur d'une noix de Grenoble
2. Ses sécrétions entrent dans la composition du sperme
3. Celle de la femme est plus petite que celle de l'homme
4. Elle entoure l'urètre à sa portion proximale

c

À partir de quel stade l'hyperplasie bénigne de la prostate est-elle palpable?

Stade préclinique (hyperplasie macroscopique)

Dans quel stade retrouve-t-on les symptômes du bas appareil urinaire (prostatisme)?

Stade clinique.

Quelle proportion des hommes âgés de 80 ans présentent une hyperplasie bénigne de la prostate clinique?

60%

Quels sont les 3 critères associés à l'HBP?

hyperplasie histologique, hyperplasie clinique et SBAU.

Quels sont les deux éléments nécessaires au développement de l'hyperplasie bénigne de la prostate?

• Fonction testiculaire (testostérone)
• Âge

Quels sont les 2 mécanismes par lesquels l'HBP crée une obstruction?

1) Le volume prostatique augmenté compresse l'urètre (composante statique). 2) L'augmentation du tissu fibro-musculaire augmente le tonus péri-urétral (composante dynamique).

Quelles sont les 2 manières dont la vessie peut s'adapter en réponse à l'obstruction causée par l'HBP?

La vessie peut s'hypertrophier (symptômes de remplissage associés) ou encore se dilater (symptômes de vidange associés).

Vrai ou faux? La prostate est dite androgène-dépendante

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux? C'est la zone transitionnelle qui est hypertrophiée dans l'HPB?

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Quelle est la forme active circulante de la testostérone?

La DHT

Quelle enzyme permet la transformation intra-prostatique de la testostérone en DHT?

5 alpha-réductase

Vrai ou faux? Dans l'hyperplasie bénigne de la prostate, on retrouve seulement des symptômes de vidange

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il y a des symptômes de vidange et de remplissage

Nommer des symptômes de vidange.

Diminution de la force du jet mictionnel, effort pour initier la miction, sensation de vidange incomplète, Jet intermittent, Prolongation de la miction.

À quoi sert l'examen des organes génitaux externes chez un patient qui présente une hyperplasie bénigne de la prostate?

Pour éliminer une sténose du méat urétral

Nomme cinq complications possibles de l'hyperplasie bénigne de la prostate

• Rétention urinaire
• Infection urinaire
• Calculs vésicaux
• Hématurie macroscopique récidivante
• Hydronéphrose et insuffisance rénale

Quelles sont les 2 situations dans lesquelles il est nécessaire de traiter l'HBP?

1) Présence de symptômes suffisamment sévères pour affecter la qualité de vie du patient. 2) Présence de complications associées à l'HPB.

Nomme deux médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate

• Alpha-bloquants
• Inhibiteurs de la 5 alpha-réductase

Quel est le mode d'action des alpha-bloqueurs?

Diminue la résistance urétrale en relâchant la musculature lisse

Quelle proportion de la pression urétrale est attribuable au tonus musculaire alpha-adrénergique?

50%

Quel médicament inhibe la transformation intraprostatique de la testostérone en DHT?

Inhibiteurs de la 5 alpha-réductase

Nomme trois effets secondaires des inhibiteurs de la 5 alpha-réductase

• Diminution de la libido
• Baisse du volume de l'éjaculat
• Dysfonction érectile

Quelles sont les 2 chirurgies qui peuvent être pratiquées pour traiter l'HBP?

La résection transurétrale de la prostate (RTUP) et la prostatectomie ouverte.