ULaval:MED-1207/Pathologies tumorales pancréatiques/Flashcards
Vrai ou faux, la majorité des adénocarcinomes du pancréas sont d’origine canalaire?
Vrai
Quelle est la localisation la plus fréquente pour un adénocarcinome du pancréas? La tête, le corps ou la queue?
La tête
De 60 à 70 % des adénocarcinomes du pancréas sont situés au niveau de la tête.
Vrai ou faux? Les symptômes de l'adénocarcinome du pancréas surviennent généralement tôt dans l'évolution de la maladie.
- Vrai
- Faux
b
Faux
Ils ont tendance à apparaître tardivement, ce qui rend la résection souvent impossible.
Ils ont tendance à apparaître tardivement, ce qui rend la résection souvent impossible.
En présence d'un adénocarcinome du pancréas, quel bilan sanguin est-on susceptible de retrouver?
- Cytolyse (AST et ALT augmentées)
- Cholestase (GGT et PA augmentés)
b
Quel examen est le plus utilisé pour révéler une néoplasie pancréatique et en évaluer l’extension?
TDM
Quels sont les deux critères de non-résécabilité d'un adénocarcinome du pancréas visualisé à la TDM?
- Métastases à distance (foie, péritoine, ganglions)
- Engainement des vaisseaux principaux
Quel test diagnostic est le plus sensible pour détecter l'adénocarcinome du pancréas et en évaluer l'extension?
Échoendoscopie
Quel type de kyste du pancréas est associé à un contexte de pancréatite aiguë ou chronique?
- Kyste simple
- Pseudokyste ou kyste de rétention
b
Parmi les tumeurs kystiques du pancréas, laquelle n’a aucun potentiel malin?
Cystadénome séreux
Vrai ou faux? Tout kyste symptomatique pancréatique, peu importe la nature de celui-ci, doit faire l'objet d'une évaluation chirurgicale.
- Vrai
- Faux
a
Vrai
En présence de quelle lésion kystique du pancréas retrouve-t-on une élévation des marqueurs CEA et CA 72-4?
- Cystadénome séreux
- Cystadénome mucineux
b
Concernant les tumeurs papillaires mucineuses du pancréas (TPMP), quelle distinction au niveau de la localisation augmente le potentiel de malignité?
Localisation de la tumeur dans le canal pancréatique principal
Les TPMP peuvent être situées dans le canal pancréatique principal ou dans une branche secondaire. Le fait que la tumeur soit située dans le canal principal augmente le potentiel de la malignité et est une indication de résection chirurgicale.
Quels sont les 4 éléments en faveur de la résection chirurgicale en présence d'un TPMP (tumeur papillaire mucineuse du pancréas) des branches secondaires du canal pancréatique?
- Symptomatique
- Plus gros que 3 cm
- Nodules muraux
- Associée à une dilatation du canal principal
Vrai ou faux, le pronostic d’un insulinome est généralement bon si la tumeur est réséquée?
Vrai
Quels sont les quatre syndromes héréditaires auxquels peuvent être associées les tumeurs neuro-endocrines?
- MEN-1
- Maladie de von Hippel-Lindau
- Sclérose tubéreuse de Bourneville
- Neurofibromatose de von Recklinghausen
Quelle particularité distingue les tumeurs neuroendocrines par rapport aux autres tumeurs pancréatiques au niveau de la symptomatologie?
En plus des symptômes classiques, les tumeurs neuroendocrine sécrétantes peuvent causer des symptômes spécifiques selon l’hormone hyperproduite.
- Insuline -» hypoglycémie
- Gastrinome -» hypersécrétion de HCl gastrique et les symptômes qui en découlent
- VIPome -» diarrhée
Quel est le traitement médical d'un gastrinome?
IPP
Quelle tumeur sécrétante est aussi appelée choléra pancréatique?
- Gastrinome
- Insulinome
- VIPome
- Glucagonome
c
Vrai ou faux, le cancer du pancréas a généralement un bon pronostic?
Faux
Le pronostic est très mauvais : 25 % de survie à un an, et 5 % à 5 ans.
Quel est le seul traitement curatif pour l’adénocarcinome du pancréas?
Résection chirurgicale complète de la masse et des ganglions
Quelle protéine est altérée dans la fibrose kystique du pancréas?
CFTR