ULaval:MED-1207/Pathologies tumorales hépatiques/Flashcards

question

Quel est le facteur de risque principal de l’hépatocarcinome?

Cirrhose

Vrai ou faux, un porteur du virus de l’hépatite B (VHB) n’est pas à risque de développer un hépatocarcinome tant qu’il n’est pas au stade de cirrhose?

Faux

Le VHB est hautement carcinogène, même en l’absence de cirrhose.

Quel énoncé ne correspond pas à un facteur de risque de carcinome hépatocellulaire?

1. Hépatite A
2. ROH chronique
3. Stéato-hépatite non-alcoolique
4. Diabète

a

Quel est l’examen de dépistage pour l’hépatocarcinome?

Échographie abdominale

Vrai ou faux? Si un patient n'a pas de cirrhose connue, le diagnostic de son hépatocarcinome risque de se faire plus tardivement.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Chez quels patients non-cirrhotiques devrait-on faire un dépistage pour le carcinome hépatocellulaire?

• Hommes asiatiques avec VHB chronique ˃ 40 ans
• Femmes asiatiques avec VHB chronique ˃ 50 ans
• Porteurs du VHB avec ATCD familiaux d’hépatome
• Porteurs VHB de race noire

Vrai ou faux? L'alpha-foetoprotéine est un marqueur spécifique au carcinome hépatocellulaire.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Bien qu'il puisse être élevé dans le sérum lors d’hépatome, son intérêt est mis en cause parce qu'il a une faible spécificité.

Comment se fait le diagnostic du carcinome hépatocellulaire?

Selon des critères radiologiques bien définis au CT Scan ou à l'IRM.

En cas d’hépatocarcinome sur une cirrhose alcoolique, combien de temps d’abstinence d’alcool demande-t-on pour être éligible à une transplantation hépatique au Québec?

6 mois

Quel critère doit être respecté afin de procéder à une résection hépatique pour un nodule cancéreux unique?

Pas d’hypertension portale

Vrai ou faux, la chimiothérapie seule pour un hépatocarcinome est à visée palliative?

Vrai

Quel marqueur peut être élevé en cas de cholangiocarcinome intra-hépatique, mais aussi en présence de cancer pancréatique, gastrique ou colorectal?

CA 19-9

Quel cancer primaire n'est pas susceptible de faire des métastases au foie?

1. Adénocarcinomes des organes digestifs drainés par la veine porte
2. Cancer pulmonaire
3. Carcinome basocellulaire de la peau
4. Cancer mammaire
5. Mélanome

c

De quelle façon se fait l’essaimage pour une néoplasie hépatique secondaire?

Vasculaire

Vrai ou faux, une transplantation hépatique peut être envisagée comme traitement pour une néoplasie secondaire (métastase)?

Faux

La transplantation hépatique est contre-indiquée pour une néoplasie secondaire.

Quelle tumeur hépatique peut être liée à la prise de contraceptifs oraux et à la grossesse?

Adénome (tumeur bénigne)

Vrai ou faux? La biopsie est nécessaire pour obtenir le diagnostic d'adénome.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Il n'est pas recommandé de faire une biopsie, car il y a un risque de saignement.

Quelle est la tumeur hépatique la plus fréquente?

Angiome

Quel suivi doit être réalisé chez un patient avec un hémangiome?

Pas de contrôle et pas de traitement. Surveillance si ˃ 5 cm

Quelle tumeur hépatique bénigne montrera à l’imagerie une grosse cicatrice centrale d’où partent les travées fibreuses en rayon de roue?

Hyperplasie nodulaire focale (HNF)

Dans pathologie retrouve-t-on une hypercaptation lors de la scintigraphie hépatique au technétium?

1. Adénome
2. Hyperplasie nodulaire focale

b

Quel type de kyste est causé par Echinococcus?

1. Congénital
2. Héréditaire
3. Hydatique

c