ULaval:MED-1207/Pathologies tumorales coliques/Flashcards

De Wikimedica

question

 
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Quelle est la prévalence approximative des polypes dans la population de 50 ans et plus lors de la coloscopie de dépistage?

Entre ¼ et 1/3 des individus

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Quels sont les 3 sous-types de polypes adénomateux?
  • Tubuleux
  • Tubulo-Villeux
  • Villeux

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Quel sous-type de polype adénomateux est le plus fréquent?

Tubuleux (80% des cas)

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Quel sous-type de polype adénomateux est le plus à risque de transformation maligne?

Villeux

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Le risque de transformation maligne du polype adénomateux augmente selon quels critères? (2)
  • La taille
  • Le caractère villeux

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Vrai ou faux? La trouvaille d'un polype hyperplasique lors d'une coloscopie est associée à un risque élevé de développement de cancer.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le polype hyperplasique typique n'a pas de signification clinique et aucun potentiel malin.

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Les polypes hyperplasiques sont généralement sans potentiel malin sauf pour polypes ayant des éléments _________.

Festonnés

Ce sous-type particulier de polype a un potentiel de transformation maligne.

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Vrai ou faux, les polypes adénomateux sont pédiculés, c’est-à-dire au bout d’une tige?

Vrai

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Quel type de polype représente une excroissance de l’épithélium colique normal?

Polype hyperplasique

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Quel type de polype est surtout retrouvé chez les enfants?

  1. Adénomateux
  2. Hyperplasique
  3. Hamartomateux
  4. Inflammatoire

c


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Quel type de polype est qualifié de pseudopolype?

  1. Adénomateux
  2. Hyperplasique
  3. Hamartomateux
  4. Inflammatoire

d

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Quel site de polype donne le plus souvent des rectorragies? Le côlon droit ou le côlon gauche?

Côlon gauche

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Quel énoncé est faux concernant le cancer du côlon?

  1. Très fréquent (affecte 5% de la population)
  2. Les individus caucasiens sont les plus affectés
  3. Le diabète et l'acromégalie sont des facteurs de risque
  4. L'incidence augmente avec l'âge

b

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Vrai ou faux, la majorité des cancers du côlon sont héréditaires?

Faux

80 % des cas sont sporadiques.

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Quelle est la localisation la plus fréquente de l'adénocarcinome du côlon?

  1. Côlon droit
  2. Côlon transverse
  3. Côlon descendant
  4. Côlon sigmoide
  5. Rectum

a

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Le signe radiologique du coeur de pomme est typique de quelle pathologie digestive?

  1. Polype adénomateux
  2. Syndrome de Lynch
  3. Adénocarcinome du côlon

c

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La séquence de transformation d'un adénome en adénocarcinome du côlon prend combien de temps?

5-10 ans

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À quelle fréquence refera-t-on une coloscopie à un patient qui présentait 1 à 2 adénomes tubulaires lors de sa coloscopie de dépistage?

5 ans

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À quelle fréquence refera-t-on une coloscopie à un patient qui présentait 3 polypes avec des éléments villeux lors de sa coloscopie de dépistage?

3 ans

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À quelle fréquence refera-t-on une coloscopie à un patient qui ne présentait aucun polype lors de sa coloscopie de dépistage?

10 ans

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Quel syndrome génétique peut donner des tâches brunâtres au niveau de la muqueuse buccale?

Syndrome de Peutz-Jeghers

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Quel gène est associé à la polypose familiale génétique (FAP) ?

  1. APC
  2. STK11 et LKB1
  3. MLH-1 et MSH-II

a

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Quelles sont les syndromes qui constituent les deux formes de la polypose familiale génétique (FAP) ?
  • Syndrome de Gardner
  • Syndrome de Turcot

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Quel est le traitement recommandé pour un patient présentant une polypose familiale adénomateuse (FAP)?

Proctocolectomie prophylactique

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Vrai ou faux? Étant donné que la polypose familiale juvénile implique des polypes de type hamartomateux, le risque de néoplasie est nul.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il y a une incidence de néoplasie augmentée malgré le caractère des polypes.

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Vrai ou faux, le risque de néoplasie colique est diminué chez les patients atteints de MII qui ont aussi une maladie hépatique.

Faux

Au contraire, le risque est accru en présence d’une association de MII et de maladie hépatique comme la cholangite sclérosante.

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Quelle est la seule investigation qui permet la confirmation par biopsie d’une néoplasie colique?

Coloscopie

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Si la mère d’un patient a reçu un diagnostic de cancer colorectal à l’âge de 54 ans, à quel âge celui-ci devra-t-il avoir sa première coloscopie de dépistage?

40 ans

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Si la mère d’un patient a reçu un diagnostic de cancer colorectal à l’âge de 47 ans, à quel âge celui-ci devra-t-il avoir sa première coloscopie de dépistage?

37 ans

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Pourquoi le syndrome de Lynch n’est-il pas à proprement parlé une polypose?

Il n’y a pas de multiples polypes.

Cependant, la transformation d’un polype en cancer est accélérée.

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Concernant le syndrome de Lynch, quels sont les trois critères d'Amsterdam?
  • En bas âge (moins de 50 ans)
  • Touchant 3 membres d’une même famille
  • 2 générations successives

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