ULaval:MED-1207/Hémorragies digestives/Flashcards

question

Quelle structure anatomique délimite le territoire entre une hémorragie digestive haute et basse?

L’angle de Treitz

Vrai ou faux? L'hémorragie digestive basse est limitée au colon.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Dès que la source de l'hémorragie est localisée distalement à l'angle de Treitz, on parle d'hémorragie digestive basse. Cela comprend le grêle, le côlon

le rectum et l'anus.

Quelle quantité minimale de sang est nécessaire pour colorer les selles en noir et donner du méléna?

≥ 150 ml de sang digéré

Vrai ou faux? L'hypovolémie peut entraîner de la tachycardie et de l'hypotension.

1. Vrai
2. Faux

a

Vrai

Vrai ou faux, les hémorragies digestives hautes sont le plus souvent varicielles?

Faux

Les HDH sont les plus souvent non-varicielles (85 à 90 %).

Quelle est la principale cause d’hémorragie digestive haute?

Ulcère peptique (30 à 50 %)

Vrai ou faux, une hémorragie digestive haute peut se présenter par du méléna, de l’hématémèse ou des rectorragies?

Vrai

Vrai ou faux? Dans l'investigation de l'hémorragie digestive haute, s'il y a absence de bile et de sang à la gastroscopie, on peut éliminer l'HDH.

1. Vrai
2. Faux

b

Faux
Une hémorragie digestive haute d’origine duodénale demeure possible, il faut donc faire une gastroscopie.

Vrai ou faux, un saignement diverticulaire n’est pas douloureux?

Vrai

Quelle cause d’hémorragie colique donne des douleurs?

Colite (ischémique, infectieuse, inflammatoire)

Quel est le traitement approprié pour l'hémorragie digestive basse causée par angiodysplasies?

Électrocoagulation à l'argon

Quelle thérapie médicamenteuse utilise-t-on pour une hémorragie digestive haute causée par un ulcère peptique?

Pantoprazole (IPP) IV

Ceci permet d’augmenter le pH gastrique (moins acide) et de favoriser la formation d’un clou plaquettaire.

Quelle thérapie médicamenteuse utilise-t-on pour une hémorragie digestive haute causée par une rupture de varices œsophagiennes?

Octréotide (somatostatine synthétique) IV

Ceci permet de diminuer la pression varicielle.

Vrai ou faux, en cas d’hémorragie digestive haute ou basse, l’endoscopie est prioritaire et est à faire même si le patient n’est pas stabilisé?

Faux

Le patient doit être stabilisé pour pratiquer l’endoscopie. Elle vise à rechercher la lésion ou à procéder à un traitement endoscopique s’il y a lieu.

Pour quelle cause d'hémorragie peut-on donner du Pantoprazole iv comme thérapie médicamenteuse?

Maladie ulcéreuse peptique

Cela agit sur le pH de l'estomac en l'augmentantt, ce qui aide à former un clou plaquettaire

Pour quelle cause d'hémorragie digestive peut-on donner de l'Ocréotide iv comme thérapie médicamenteuse?

Pour le saignement variciel

Lors d'un saignement du grêle, à quelle pathologie doit-on toujours penser chez un adolescent ou un jeune adulte?

Diverticule de Meckel

À quoi sert l'endoscopie dans l'hémorragie digestive?

Elle permet de rechercher la lésion et de faire un traitement endoscopique