ULaval:MED-1206/Microbiologie et infectiologie/Questions de l'examen 1

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question

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Quelle science permet l'étude des maladies de l'homme préhistorique?

La paléopathologie

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Vrai ou faux? Les infections sont la première cause de mortalité sur terre dans les pays à faibles revenus.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
-> Infections néonatales et respiratoires (WHO Global Health Estimates 2019)

Dans le monde les infections respiratoires sont 4eme et néonatales 5eme.

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Qu'est-ce qu'une infection ?

Maladie causée par un déséquilibre entre les défenses naturelles de l'homme et la capacité invasive des microbes.

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Quels sont les 4 types de micro-organisme qui causent des infections ?

Bactéries, virus, champignons, parasites.

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Que doit faire les microbes pour provoquer une infection ?

Il doit briser les défenses locales

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Vrai ou faux? La septicémie est une infection localisée

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il s'agit d'une infection qui s'est disséminée dans la circulation sanguine


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Qu'est-ce qu'une infection nosocomiale ?

Infection acquise à l'hôpital ou dans d'autres établissement de soins tels que les centres d'accueil.

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Comment appelle-t-on l'infection chez un patient immunodéficient causée par un microbe habituellement non pathogène?

Infection opportuniste

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Quelle est la différence entre une infection mixte et une surinfection ?

Infection mixte : infection causée par plusieurs microbes au même moment. Surinfection : infection qui complique une infection déjà présente (une après l'autre).

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Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

  1. Les maladies contagieuses sont les maladies qui peuvent se transmettre d'une personne à l'autre par contact direct seulement
  2. Une infection opportuniste correspond à n'importe quelle infection produite chez un patient immunodéficient causée par un microbe pathogène.
  3. Un abcès abdominal dû à une perforation intestinale est un exemple de l'infection mixte.
  4. Une infection nosocomiale est une infection acquise à l'étranger.

c

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Nommer 2 mesures prises au 14e siècle pour tenter de limiter la propagation de la peste.

1. Isolement des pestiférés, incinération de leurs biens et fumigation de leurs appartements

2. Quarantaine dans les ports et aux frontières pour les nouveaux arrivants suspects

Amendes et exécutions étaient réservées pour les personnes qui violaient le règlement

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels font partie des facteurs bio-sociaux qui influencent l'évolution des épidémies ?

  1. Mutations virales et bactériennes
  2. Révolution industrielle
  3. Classes sociales
  4. Voyages
  5. Les guerres
  6. Migrations

a,b,c,d,e,f

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Nomme les six facteurs bio-sociaux déterminants dans l'évolution des épidémies
  • Mutations virales
  • Mutations bactériennes
  • Voyages
  • Guerres et migrations
  • Révolution industrielle
  • Classes sociales

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Par qui et où étaient soignés les gens atteints de lèpre au Moyen-Âge ?

Ils étaient soignés dans des léproseries (ou maladeries) par la communauté religieuse.

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Vrai ou faux? L'inoculation permettait d'empêcher de contracter la maladie.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
L'inoculation ne permettait pas de prévenir la maladie ni d'empêcher sa contagion, mais elle permettait de la rendre moins grave pour la personne atteinte.

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Vrai ou faux? Avant le 19e siècle, l'hôpital était un lieu dangereux pour les patients

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Qu'a proposé Lister afin de diminuer drastiquement les infections dans les hôpitaux ? (plusieurs réponses sont possibles)

  1. Se laver les mains
  2. Tousser dans son coude
  3. Stériliser les instruments
  4. Utiliser du désinfectant pour nettoyer les lits entre chaque patient

a,c

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Quels sont les deux modes de transmission des infections selon Girolamo Fracastoro?

Contagions directe et indirecte

Directe = homme à homme

Indirecte= objet ou insectes

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Quelle maladie ne se transmet pas de façon directe?

  1. Varicelle
  2. Paludisme (malaria)
  3. Rougeole
  4. Choléra

b

La malaria est transmise par des moustiques

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Est-ce qu'il y a encore des cas de variole de nos jours ?

Non. La maladie a été éliminée par une vaccination intensive de la population mondiale par l'OMS en 1958.

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Vrai ou faux? Jusqu'en 1995, 100% des gens mourraient du SIDA

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Un virus peut survivre en dehors d'une cellule

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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Vrai ou faux? Contrairement à la bactérie, le champignon possède une enveloppe nucléaire

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Quelle est la différence entre le microbiome et le microbiote ?

Microbiote : l'ensemble des microbes qui nous habitent que l'on peut cultiver et identifier par méthode à base d'ADN.

Microbiome : l'ensemble des gènes qui du microbiote qui peuvent être détectés par des méthodes génotypiques.

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est faux concernant les bactéries ?

  1. C'est un microbe avec un chromosome simple
  2. Contient une enveloppe nucléaire
  3. Se divise par fission binaire
  4. Ne vit qu'à l'extérieur des cellules de l'hôte

b,d

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Parmi les énoncés suivants concernant le virus, lequel ou lesquels sont vrais ?

  1. N'ont qu'un seul type d'acide nucléique (soit ADN ou ARN)
  2. Dépend du métabolisme cellulaire pour se reproduire
  3. Ne peut vivre à l'extérieur de la cellule
  4. fait partie des microbes les plus complexes

a,b,c

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux concernant les champignons ?

  1. C'est un microbe bien différencié
  2. Son ADN est entouré d'une enveloppe nucléaire
  3. Peuvent exister sous forme filamenteuse
  4. Ces microbes complexes sont pluricellulaires

d

Peuvent être unicellulaires

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Vrai ou faux? Les microbes constituant le microbiome sont cultivables

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le microbiome est constitué de microbes non pathogènes et non cultivables


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Nommer 2 nouvelles techniques qui nous permettront une identification précise d'un micro-organisme en moins d'une heure ?

- Sondes d'ADN

- PCR

- Puces à ADN

- Anticorps monoclonaux

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne correspond(ent) pas à une des conséquences d'une perturbation de la flore (causée par trop de traitement d'ATBs)?

  1. Obésité
  2. Diabète de type 1
  3. Allergies
  4. Asthme
  5. Maladies inflammatoires intestinales
  6. Diminution de la susceptibilité aux infections
  7. Résistance bactérienne

f

question

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Qu'entendons-nous par procaryote ?

Organisme toujours unicellulaire qui possède un seul chromosome libre dans son cytoplasme.

typiquement les bactéries

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Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

  1. Le domaine des Archaea comprend les eucaryotes qui vivent dans des conditions extrêmes
  2. Les archéobactéries ont une paroi dépourvue de peptidoglycane
  3. Les eucaryotes peuvent être uni ou pluricellulaires
  4. Les bactéries méthanogènes font partie du domaine des archaea

a

Ce sont des procaryotes et non des eucaryotes

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Quelle bactérie ne fait pas partie du domaine des archaea?

  1. Bactéries méthanogènes
  2. Bactéries réalisant la photosynthèse
  3. Bactéries halophiles extrêmes
  4. Bactéries thermophiles extrêmes

b

Les bactéries réalisant la photosynthèse appartiennent au domaine des bacteria

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Vrai ou faux? Les procaryotes sont sous-divisés en règnes

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Contrairement aux eucaryotes, les procaryotes n'ont pas de spécification de règne


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Comment désigne-t-on un organisme selon la nomenclature binomiale?

Le mot qui désigne le genre est un nom et commence par une majuscule. Le mot qui désigne l'espèce est souvent un adjectif et commence par une minuscule.

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Qu'entend-on par souche bactérienne?

Un ensemble de cellules filles qui descendent toutes d'une même cellule mère

On peut les distinguer par leur antigènes (O H K)

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La classification est fondée sur l'étude de 2 types de caractères. Lesquels ?
  1. Phénotypiques
  2. génotypiques

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Quels critères désignent les caractéristiques génétiques des microbes?

Critères génotypiques

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Quels critères désignent les attributs qui découlent du génotype?

Critères phénotypiques

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Nomme les quatre catégories de microorganismes
  • Bactéries
  • Virus
  • Mycètes
  • Protozoaires

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Quel microorganisme ne possède pas de potentiel métabolique?

Virus

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne correspond(ent) pas les caractéristiques des microorganismes ?

  1. Très petite taille
  2. Rares dans la nature
  3. Unicellulaires
  4. N'inclut pas les eucaryotes
  5. Disposent tous, à l'exception des virus, d'un potentiel métabolique
  6. Incapable de se reproduire de façon autonome

b,d,f

À l'exception des virus, toutes les microorganismes peuvent se reproduire de manière autonome

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Vrai ou faux? Les virus sont des organismes vivants

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ils sont acellulaires et considérés non vivants


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Que sont les prions?

Des protéines anormales qui affectent le système nerveux. Les prions sont entre autres responsables de la maladie de la vache folle.

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Vrai ou faux? Les procaryotes sont toujours unicellulaires

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? La majorité des microorganismes sont pathogènes pour l'homme

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La plupart des espèces sont inoffensives


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Quel énoncé est faux concernant les bactéries?

  1. Sont des parasites intra-cellulaires obligatoires
  2. Possèdent de l'ADN et de l'ARN
  3. N'ont pas d'organelles
  4. Possèdent un seul chromosome libre dans le cytoplasme

a

Elles peuvent vivre à l'extérieur ou à l'intérieur des cellules de l'hôte qu'elles infectent

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Quel énoncé est faux concernant les virus?

  1. N'ont que de l'ADN ou de l'ARN
  2. Leur matériel génétique est entouré par une capside
  3. Ils se reproduisent par libération de virions
  4. Peuvent être visualisés en microscopie optique

d

L'utilisation d'un microscope électronique est nécessaire

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Lorsqu'on parle des mycètes, qu'entend-on par saprophytes environnementaux?

Cela signifie qu'ils tirent des matières organiques en décomposition les substances qui leur sont nécessaires. Ils ne sont pas nécessairement pathogènes pour l'homme.

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Quelle catégorie de mycètes se reproduit par bourgeonnement?

Les levures

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À quelle catégorie de mycètes appartient la pénicilline?

Moisissures

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Quels sont les modes de reproduction des virus, des bactéries et des protozoaires ?
  • Virus : assemblage dans la cellule hôte
  • Bactéries : fission binaire
  • Protozoaires : cycles vitaux dans des hôtes intermédiaires (complexe)

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Quel type de micro-organisme ne possède qu'un seul type d'acide nucléique ?

  1. Bactéries
  2. Virus
  3. Champignons
  4. Protozoaires

b

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En quels groupes sont divisés les mycètes ?

Levures et moisissures

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Concernant les protozoaires, quelle est la différence entre une infestation et une infection?

L'infestation s'applique aux parasites macroscopiques alors que l'infection réfère aux microorganismes invisibles à l'oeil nu

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Quel est le constituant le plus externe des bactéries?

La capsule

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Vrai ou faux? La capsule est indispensable à la survie des bactéries

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux


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Quelle approche permet d'obtenir le plus haut degré de précision pour établir le degré de parenté entre 2 souches ?

Séquençage de l'ADN

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Vrai ou faux? La capsule présente chez certaines bactéries leur permet de se mouvoir plus facilement

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La capsule possède un rôle essentiel dans la virulence de la bactérie en empêchant sa phagocytose et en augmentant son adhérence aux tissus. Ce sont plutôt les flagelles qui permettent la mobilité de la bactérie.


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Quelle structure constitue l'équivalent de la capsule mais permet de relier les bactéries entre elles?

Glycocalyx

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Où retrouvent-on les antigènes H, O et K ?

- Antigène H : flagelles

- Antigène O : paroi des Gram - seulement

- Antigène K : capsule

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Quelle structure semi-rigide donne sa forme à la bactérie?

La paroi

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Quelle type de bactéries possède une paroi riche en lipides ?

Bactérie Gram -

La paroi des bactéries Gram - est riche en lipides, mais pauvre en peptidoglycan. Elle deviendra rose à la coloration de Gram. D'un autre côté, la paroi des bactéries Gram + est pauvre en lipides, mais plutôt riche en peptidoglycan. Elle prendra une couleur bleutée lors de la coloration de Gram.

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Quelle est la particularité des pilis sexuels ?

Ils permettent d'échanger du matériel génétique (par conjugaison) de façon unidirectionnelle entre des bactéries.

Permet la dissémination de gènes de résistance par le transfert de plasmides

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Vrai ou faux? La pénicilline est plus efficace contre les Gram +

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Nomme les deux sous-unités des ribosomes bactériens
  • 50S
  • 30S

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Concernant les bactéries, que sont les plasmides?

Des petites molécules d'ADN circulaire qui peuvent se répliquer de façon autonome

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Nomme deux genres bactériens capable de sporuler

Bacillus et Clostridium

(bacilles à Gram +)

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Concernant la sporulation, qu'entend-on par germination?

C'est le processus par lequel la bactérie reprend sa forme végétative active, lorsque les conditions lui sont redevenues favorables.

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Vrai ou faux? Les spores bactériennes sont identiques aux spores de mycètes

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Les spores de mycètes servent à la reproduction alors que les spores de bactérie sont un mode de survie


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Que sont les bactéries pléiomorphes?

Des bactéries de forme variable

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Quel agent permet d'intensifier la coloration simple?

Agent mordant

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Quelle coloration est utilisée pour identifier les agents responsables de la tuberculose et la lèpre?

Coloration de Ziehl-Neelson

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Lequel ou lesquels des énoncés suivants est (sont) faux ?

  1. La microscopie à contraste de phase permet d'augmenter le contraste entre des structures d'épaisseurs variées
  2. La microscopie d'inversion permet d'étudier le comportement de cellules face à des stimuli.
  3. L'immunofluorescence consiste en un couplage du marqueur fluorochromes et un anticorps qui reconnaît la structure que l'on recherche de façon spécifique.
  4. La microscopie à fond noir est utile pour les microbes difficilement colorés.
  5. La microscopie confocale ne peut être utilisée que sur des microbes morts

e

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Quels sont les éléments déterminants la capacité d'un microorganisme à causer une infection ?

- La sensibilité et la résistance de l'hôte

- Le pouvoir pathogène du microorganisme

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Vrai ou faux? Les tests biochimiques sont utilisés pour identifier les bactéries une fois leur croissance obtenue en culture pure

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

question

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Vrai ou faux? La croissance microbienne se rapporte à la taille des microbes

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Elle se rapporte à la multiplication des cellules


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En quels 2 groupes est-il possible de classifier les bactéries selon leur source de carbone ?
  • Les autotrophes (source C -> CO2)
  • Les hétérotrophes (source C -> substrats organiques seulement).
Note : toutes les bactéries causant des maladies chez l'être humain font parties du groupe des hétérotrophes.

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Comment appelle-t-on les milieux liquides destinés à la croissance des microbes?

Bouillons de culture

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Quel type de milieu de culture comporte une composition chimique connue et contrôlée?

Milieu synthétique (milieu défini)

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Quelle est la différence entre un milieu de culture synthétique et un milieu de culture complexe ?

La composition chimique du milieu synthétique est définie avec précision, tandis que celle du milieu complexe ne l'est pas.

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Quelles sont les 2 propriétés de l'agar qui rendent son utilisation avantageuse en culture bactérienne ?

1. Il n'est pas dégradé par les bactéries

2. Il demeure solide jusqu'à une température de 45°C

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Vrai ou faux? Une culture pure est le résultat du développement d'une seule espèce bactérienne dans un milieu donné.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Lequel de ces milieux de culture ne fait pas partie de la catégorie des milieux complexes.

  1. Milieu enrichi
  2. Milieu de transport
  3. Milieu synthétique
  4. Milieu différentiel
  5. Milieu sélectif

c

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Vrai ou faux? Les termes milieux sélectifs et milieux différentiels sont synonymes.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
*Un milieu sélectif inhibe le développement de bactéries autres que celle recherchée

  • Un milieu différentiel permet la distinction entre les différentes bactéries présentes dans le milieu de départ.


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Quel type de milieu de culture utilise-t-on pour isoler Staphylococcus Aureus ?

Gélose mannitol (qui est à la fois un milieu sélectif et un milieu différentiel).

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Quelle est la particularité de la gélose MacConkey ? Pourquoi l'utilise-t-on ?

Elle est un milieu sélectif et différentiel. Elle inhibe la croissance des bactéries Gram + tout en favorisant celle des Gram - (milieu sélectif) et elle permet de faire la différence entre les Gram - qui fermentent le lactose de celles qui ne le fermentent pas (milieu différentiel).

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Vrai ou faux? Lorsque E. coli est présent en grande quantité, les colonies se développant sur la gélose sang (milieu de culture) deviendront de couleur métallique.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La gélose éosine-bleu de méthylène est celle utilisée pour sélectionner les Gram - et différencier les différentes enterobactéries. Elle deviendra effectivement de couleur métallique en présence d'E. coli. La gélose sang est plutôt utilisée pour identifier les Gram + produisant des hémolysines.


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Je suis une bactérie qui est capable de dégrader des aliments dans un réfrigérateur. Je fais partie de quel groupe ?

  1. Psychrophile
  2. Mésophile
  3. Thermophile
  4. Hyperthermophile

a

  • Les psychrophiles sont des bactéries vivant dans des endroits où la température est entre -10°C et 20°C, où se situe la température de réfrigération.
  • Les mésophiles (25 à 50°C) et les thermophiles (50 à 80°C) ont une température optimale plus élevée, ils ne peuvent vivre à la température mentionnée. Il existe aussi les hyperthermophiles capables de vivre dans des conditions avoisinant les 100°C.


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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont faux ?

  1. Le métabolisme en présence d'Oxygène entraîne des radicaux toxiques : l'ion superoxyde (O2-) et le peroxyde d'hydrogène (H2O2)
  2. L'enzyme superoxyde dismutase permet de protéger les bactéries contre l'O2-
  3. L'enzyme catalase permet de protéger les bactéries contre l'H2O2
  4. Les bactéries doivent avoir les 2 enzymes pour pouvoir survivre en milieu aérobique

d

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels sont vrai(s)?

  1. Les bactéries aérobies strictes ont absolument besoin d'oxygène pour survivre
  2. Les bactéries anaérobies facultatifs peuvent vivre en milieu oxygéné, mais préfère les milieux anaérobiques car elles ne contiennent qu'une seule enzyme
  3. Les anaérobies stricts ne peuvent pas tolérer l'oxygène. Le fait qu'elles ne contiennent aucune enzyme éliminant les radicaux oxygénés implique que la présence d'oxygène est fatale pour ces bactéries.
  4. Les microaérophiles ont absolument besoin d'oxygène pour vivre.

a,c,d

B--> ceci est la définition des aérotolérants. Les * anaérobie facultatifs peuvent croître peu importe la présence ou non d'oxygène, mais leur croissance est optimale en présence d'oxygène.

D --> Cet énoncé est vrai, mais il faut que la concentration d'O2 soit inférieure à celle de l'air

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Vrai ou faux? La majorité des bactéries auront une croissance favorisée en milieu acide, soit un pH inférieur à 5.5

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Les bactéries préfèrent généralement les milieu avec un pH entre 6.5 et 7.5


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Lequel des énoncés suivants est faux concernant les facteurs de croissance ?

  1. Petite molécule, jamais une macromolécule
  2. Essentiel à la croissance de la bactérie
  3. Peut être utilisé à n'importe quelle étape du métabolisme de la bactérie
  4. Peut être synthétisé par la bactérie

d

Les facteurs de croissance sont dits «métabolites essentiels», ainsi ils ne peuvent être synthétisés par la bactérie elle-même. Celle-ci doit aller les chercher dans son environnement / alimentation.

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Vrai ou faux? Plus la concentration d'un facteur de croissance est augmentée dans un milieu de culture, plus la croissance bactérienne augmente.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Que signifie l'abréviation UFC ?

Unité formant colonie. Cela signifie une bactérie qui a donné naissance à sa propre colonie. Cette unité est souvent utilisée pour dénombrer le nombre de bactéries au final suite à une mise en culture.

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Quelle méthode pouvons-nous utiliser lorsque les bactéries à dénombrer sur la boîte de pétri suite à une culture sont trop nombreuses ?

La dilution en série

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Durant quelle phase de la courbe de croissance retrouve-t-on la production d'exotoxines?

Phase de croissance exponentielle

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Durant quelle phase de la courbe de croissance les bactéries peuvent-elle sporuler?

Phase stationnaire

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Qu'est-ce qui est particulier lors de la phase de décroissance (sur la courbe de croissance d'une bactérie) d'une culture de bactéries Gram - ?

La phase de décroissance représente la mort de certaines bactéries. Lorsqu'une bactérie Gram - meurt, elle libère ses endotoxines contenues dans sa paroi cellulaire, puisque celle-ci éclate.

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Vrai ou faux? Le catabolisme représente des réactions de synthèse où des composés complexes sont fabriqués à partir de composés plus simples.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Cette définition décrit plutôt l'anabolisme. Le catabolisme représente les réactions de dégradation de composés complexes en composés plus simples, et ce, avec libération d'énergie.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les bactéries ne peuvent utiliser qu'une seule source d'énergie.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Contrairement aux cellules humaines, les bactéries peuvent utiliser de nombreuses sources d'énergie pour maintenir leur métabolisme.

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Vrai ou faux? Les mécanismes respiratoires chez les bactéries se produisent dans leur mitochondrie

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Les bactéries n'ont pas de mitochondire. Les mécanismes repiratoires se produisent le long des membranes cytoplsamiques


[ modifier ]
Quels sont les 3 groupes de molécules agissant comme distributeurs d'énergie chez les bactéries ?
  1. Les transporteurs d'énergie
  2. Les transporteurs d'hydrogène
  3. Les transporteurs d'électrons

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Laquelle des molécules suivantes n'est pas un accepteur d'électrons dans les réactions biologiques ?

  1. Oxygène
  2. Hydrogène
  3. Produit organique

b

L'hydrogène est l'un des plus importants donneurs d'électrons. Il n'en n'accepte pas.

[ modifier ]
Quelle est l'étape commune dans la transformation du glucose en énergie dans un milieu aérobie et anaérobie ?

Glycolyse

[ modifier ]
Laquelle des molécules suivantes n'est pas un transporteur de protons ?

  1. Nicotinamides (NAD, NADP)
  2. Quinones
  3. Cytochromes
  4. Flavines (FAD)

c

Les cytochromes sont des transporteurs d'électrons. Il faut aussi se rappeler que l'ATP est le transporteur d'énergie principal.

[ modifier ]
Vrai ou faux? La majeure partie de l'ATP produit en aérobie provient de la phosphorylation du substrat.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Il provient plutôt de la phosphorylation oxydative (dans la chaîne respiratoire).


[ modifier ]
Quelles sont les 2 substances toxiques produites lors de la réduction de l'oxygène en respiration aérobie ?
  1. Peroxyde d'hydrogène (H2O2)
  2. Ion superoxyde (O2-)

[ modifier ]
Énumérer en ordre les grandes étapes de la respiration aérobie.

1. Glycolyse : glucose -> pyruvate

2. Cycle de Krebs

3. Chaîne de transport des électrons : accepteur final des électrons = O2 -> CO2 + H2O

[ modifier ]
Que permet la fermentation chez certaines bactéries ?

Elle permet à certaines bactéries, en milieu anaérobie, de réoxyder le NADH2 et d'ainsi continuer à produire leur énergie (ATP) par phosphorylation au niveau du substrat.

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Quel est l'accepteur final d'électrons en milieu anaérobie ?

Un composé inorganique

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Quel type de fermentation utilise-t-on pour fabriquer le lait ?

La fermentation homolactique

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Quel type de fermentation utilise-t-on pour la production fromages à pâte cuite comme le gruyère ou l'emmenthal?

Fermentation propionique

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Vrai ou faux? La respiration aérobie fournit plus d'énergie que la fermentation en condition anaérobie lors de la dégradation d'une molécule de glucose.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
En condition aérobie, une molécule de glucose fournit 36 ATP VS en condition anaérobie, où elle en fournit 2 ATP.

question

[ modifier ]
Quelles sont les six étapes du processus infectieux?
  1. Pénétrer dans l'organisme
  2. Adhérer aux cellules de l'hôte
  3. Faire compétition à la flore normale
  4. Résister aux défenses immunitaires
  5. Envahir les tissus cibles
  6. Induire des dysfonctions physiologiques

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

  1. Un porteur sain n'est pas affecté par un microbe, mais peut le transmettre
  2. Le porteur latent est affecté par un microbe dangereux, présentant seulement 1 ou 2 symptômes
  3. La zoonose implique une transmission de microbes entre les animaux et les humains.
  4. L'environnement est aussi un réservoir inanimé de pathogènes (sol, aliments, objets)

b

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Que veut dire le terme zoonose ?

Maladie touchant les animaux qui est transmissible à l'être humain

Ex. rage, peste, maladie de Lyme

[ modifier ]
Quel(s) énoncé(s) correspond(ent) aux modes de transmission des microbes ?

  1. Le contact étroit implique seulement un contact direct
  2. La transmission par vecteur vivant implique surtout les arthropodes (insectes, acariens...)
  3. La transmission par véhicule inanimé est l'exposition à un objet souillé dans la nature (couteau, clou, épine...)
  4. Le fait d'être affecté par un microbe par la toux est un exemple de transmission par vecteur vivant

b,c

[ modifier ]
Quels sont les 3 modes principaux de transmission des maladies infectieuses ?

Transmission par contact : direct, indirect ou gouttelettes

Transmission par vecteur vivant : un animal transmet l'agent pathogène d'un organisme à un hôte (ex. arthropodes)

Transmission par véhicule inanimé : propagation des pathogènes par un objet souillé dans la nature (ex. clou, couteau ayant servi à dépecer un animal, etc)

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Qu'entend-on par pathogène primaire?

Un pathogène capable de rendre malade un individu sain

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Vrai ou faux? La pathogénicité est un attribut quantitatif qui reflète sa capacité d'induire une infection plus ou moins sévère

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Pathogénicité = capacité pour un microbe d'induire une infection (qualitatif)

Virulence = degré de pathogénicité (quantitatif)


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Parmi les énoncés suivants, lequel ne fait pas partie des méthodes de mesure de la virulence d'une souche ?

  1. Mesure du taux de mortalité
  2. Mesure tu taux de morbidité
  3. Mode de transmission de cette souche
  4. Mesure de la dose létale (DL50)

c

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Quel terme désigne la quantité de microorganismes ou de toxines nécessaires pour tuer 50% de la population infectée?

Dose létale 50 (LD50)

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Quel énoncé est faux concernant les facteurs prédisposants aux infections?

  1. Les femmes sont plus susceptibles aux microbes responsables des ITS à cause de leur anatomie
  2. Les enfants de moins de deux ans ont un système immunitaire plus faible que les adultes
  3. Le fait d'être diabétique peut prédisposer aux infections
  4. La prise d'antibiotique empêche généralement le patient de développer C. difficile

d

La prise d'antibiotiques peut détruire la flore normale, ce qui permet aux bactéries opportunistes comme C. difficile d'infecter le patient

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Nomme les deux portes d'entrée par lesquelles passent la plupart des organismes pathogènes
  1. Les muqueuses
  2. La peau

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Comment appelle-t-on une infection dont les microbes ne passent pas par la voie orale-digestive pour pénétrer l'organisme?

Infection parentérale

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Vrai ou faux? La virulence correspond au degré de pathogénécité d'un microorganisme

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
La virulence est une notion quantitative et mesurable. Elle correspond à la capacité d'un microorganisme de s'installer et de se développer dans un hôte particulier et y causer des dommages importants. La virulence tient compte de la pathogénécité d'un microorganisme et de la sensibilité de l'hôte.


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Comment peut-on mesurer la virulence d'un microorganisme particulier ?

En mesurant :

  • Le taux de morbidité
  • Le taux de mortalité
  • La dose minimale mortelle et/ou la dose létale 50 (DL50).

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Qu'est-ce qui différencie la morbidité de la mortalité ?
  • La morbidité correspond au nombre d'individus atteints de l'infection dans une population donnée
  • La mortalité correspond au nombre d'individus morts de cette infection dans la population.

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Vrai ou faux? Plus un microorganisme est virulent, plus la DL50 (dose létale 50) est élevée.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Plus un agent pathogène est virulent, plus la DL50 sera basse. Effectivement, plus le microorganisme a de la facilité à agresser l'hôte et s'y installer, de moins grandes quantités en seront nécessaires pour causer la mort de la moitié des individus inoculés par ce microorganisme.

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Vrai ou faux? Le degré de virulence d'un certain type de microorganisme ne varie jamais.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La virulence d'un certain type d'agent pathogène peut être augmentée (exaltation) ou diminuée (atténuation).


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Quel est le rôle de l'adhésine sur un microbe?

Attachement du microbe aux cellules de l'hôte

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Avec quelle structure interagit l'adhésine?

Le récepteur

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Quel terme est utilisé pour désigner les microbes en lien avec leur environnement?

Le microbiome

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Quelle science étudie l'ensemble des gènes qui sont présents dans un environnement complexe?

La métagénomique

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Quel(s) énoncé(s) correspond(ent) aux rôles de la flore normale ?

  1. Le microbes qui constituent la flore peuvent sécréter des éléments toxiques envers les bactéries indésirables.
  2. La flore favorise la transformation des aliments ingérés et produisent des vitamines
  3. Le fait qu'il y ait des microbes en contact avec les muqueuses permet la production d'anticorps IgA
  4. La flore intestinale permet d'empêcher toute forme d'infection

a,b,c

Les rôles de la flore normale sont :

  1. protecteur
  2. métabolique
  3. stimulation du système immunitaire
  4. source d'infection (si elle se trouve a/n des sites anatomiques inhabituels ou blessés)

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Vrai ou faux? Neisseria meningitidis fait partie de la flore normale du liquide céphalo-rachidien

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le liquide céphalo-rachidien est habituellement stérile


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Quel énoncé est faux concernant les staphylocoques?

  1. Le furoncle est une infection bénigne et autorésolutive
  2. S. épidermidis fait partie de la flore normale
  3. On catégorise les staphylocoques selon leur production ou non de coagulase
  4. Le staphylocoque le plus pathogène est S. aureus

a

Le furoncle est une infection grave. Un drainage du pus est nécessaire.

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Vrai ou faux? L'acné est causé par Clostridium botulinum

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
L'agent responsable de l'acné est Propionibacterium acnes


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Quel terme désigne une tache rougeâtre plane?

Macule

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels, est (sont) faux  ?

  1. L'Hélicobacter pilori est responsable des ulcères gastriques
  2. Le Clostridium fait partie des espèces anaérobiques retrouvées dans l'intestin grêle
  3. Les probiotiques peuvent restaurer la flore du colon qui serait perturbée par les antibiotiques.
  4. Le pH acide de l'estomac constitue une barrière contre la pénétration des bactéries des aliments

b

  • B= dans le colon

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Vrai ou faux? La carie dentaire est causée par Streptococcus mutans

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Quelle portion du tube digestif comporte la plus grande quantité de microbes?

Le côlon

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Vrai ou faux? On retrouve surtout des bactéries aérobies strictes dans le côlon

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Les bactéries anaérobies sont prédominantes


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Nomme cinq vitamines synthétisées par la flore du côlon
  • B1
  • B2
  • B6
  • B12
  • K

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Vrai ou faux? La trachée, les bronches et les poumons sont normalement stériles

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Dans le vagin d'une femme en âge de procréer, les lactobacilles transforment quelle substance en acide lactique?

Le glycogène

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Quel est le rôle des cytolysines ?

  1. Modifier la couche lipidique des globules rouges (création de pores) et en provoquer l'hémolyse
  2. Transformer le fibrinogène en fibrine pour coaguler le plasma et ainsi ralentir l'arrivée des phagocytes
  3. Hydrolyser la fibrine des caillots sanguins et ainsi augmenter la dissémination du microorganisme dans l'organisme
  4. Favoriser la propagation des microorganismes dans les tissus en hydrolysant le tissu conjonctif et la matrice entre les cellules
  5. Détruire les globules blancs et inhiber leur chimiotactisme

d

A -> ce sont plutôt les hémolysines

B -> ce sont plutôt les coagulases

C -> ce sont plutôt les fibrinolysines

E -> ce sont plutôt les leucocidines

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D'où proviennent les hémolysines ?

Les hémolysines sont sécrétées par les streptocoques bêta-hémolytiques.

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Qui a élaboré une classification pour les streptocoques bêta-hémolytiques?

Rébecca Lancefield

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Vrai ou faux? Les endotoxines sont produites à l'intérieur des bactéries Gram +.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ce sont plutôt les exotoxines qui sont produites à l'intérieur des Gram + et elles sont ensuite libérées dans le milieu environnement. Par contre, les endotoxines se retrouvent dans la couche externe de la paroi des bactéries Gram - et sont libérées dans le milieu lors de la mort de la bactérie seulement.

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Vrai ou faux? Les exotoxines sont des protéines.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Par contre, elles ne sont pas des enzymes (elles n'ont pas de rôle dans le métabolisme des organismes).


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Qu'est-ce qui différencie une anatoxine d'une exotoxine ?

Une anatoxine est une exotoxine dont le pouvoir toxique a été fortement diminué. Elle est donc pratiquement inoffensive. Par contre, l'anatoxine conserve sa capacité à induire la production d'anticorps chez l'individu y étant exposé. Ceci est utile dans l'élaboration de vaccin contre les infections produites par les exotoxines.

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À quoi servent les deux sous-unités composant une exotoxine ?
  • La sous-unité A est responsable de l'activité toxique de l'exotoxine
  • Sous-unité B est responsable de l'adhésion de la toxine à la cellule.

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Quel énoncé est faux ?

  1. Les exotoxines sont produites pas les bactéries à Gram +
  2. Les endoxines peuvent produire un choc septique
  3. Les cytotoxines font partie des endotoxines
  4. Les entérotoxines font partie des exotoxines

c

les 3 grandes catégories des exotoxines sont:

  1. cytotoxines (tues les cellules hôtes)
  2. Neurotoxines (perturbent la transmission des influx nerveux)
  3. Entérotoxines (attaquent les cellules tapissant le tube digestif)

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Vrai ou faux? Le botox est une exotoxine.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Quelle est la structure chimique générale des endotoxines et quel est le rôle de chaque partie ?

- Antigène O : responsable de la production d'anticorps (immunogénicité)

- Corps polysaccharidique

- Lipide A : responsable de la toxicité de l'endotoxine

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Qu'est-ce que le choc septique ?

Diminution de la tension artérielle due à des bactéries

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Vrai ou faux? Une endotoxine peut être transformée en anatoxine

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Les endotoxines sont des lipopolysaccharides stables à la chaleur, elles sont donc difficilement transformables en anatoxines contrairement aux exotoxines qui sont des protéines, elles sont donc plus facilement dénaturées à la chaleur.

question

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Quels sont les modes de résistance des bactéries aux ATBs ?
  1. Altération de la perméabilité
  2. Modification ou destruction de l'ATB
  3. Modification ou changement de la cible

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. Les bactéries possèdent un noyau délimité par une membrane
  2. Les plasmides sont des éléments qui font partie du génome
  3. Les plasmides peuvent se répliquer de façon indépendante
  4. Les bactéries se divisent par fission binaire
  5. Les plasmides codent les fonctions essentielles à la cellule
  6. Les bactéries on généralement un seul chromosome circulaire
  7. Les plasmides sont plus petits que le chromosome bactérien

a,b,e

  • A: En fait, les bactéries possèdent un nucléoïde qui permet un empaquetage compact du matériel génétique
  • B: Les plasmides sont des éléments extra chromosomiques
  • D: vrai, et la répartition du chromosome est toujours égale entre les cellules filles, mais pas toujours équitable pour le/ les plasmide(s).
  • E: Elles ne codent pas les fonctions essentielles, mais elles permettent à la bactérie de présenter des avantages telles la Résistance aux ATBs , une capacité métabolique supplémentaire et/ou un facteur favorisant l'infection


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Quel type d'information n'est habituellement pas codée par un plasmide?

  1. Résistance aux antibiotiques
  2. Fonctions essentielles à la cellule
  3. Capacité métabolique supplémentaire
  4. Facteurs qui favorisent l'infection

b


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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant la régulation et l'expression des gènes ?

  1. La bactérie produit ses protéines constamment sans varier le nombre
  2. La régulation des gènes est plus rapide si la cellule est en croissance exponentielle des bactéries
  3. La régulation transcriptionnelle permet à la bactérie de contrôle l'activation et l'inactivation de ses gènes
  4. Le contrôle positif (de la régulation transcriptionnelle) se produit en présence d'un répresseur qui inhibe la transcription du gène
  5. La régulation par stimulon utilise un promoteur pour contrôler un gène
  6. La régulation dans un opéron implique qu'il y a un seul promoteur pour contrôler plusieurs gènes adjacents
  7. La régulation par un régulon implique qu'il y a une seule protéine régulatrice pour contrôler plusieurs gènes situés dans plusieurs endroits différents dans le génome

a,d,e

  • A: Elle ne produit des protéines que si elle en a besoin => Par exemple, si aucun substrat n'est présent dans son environnement, elle ne va pas synthétiser l'enzyme nécessaire au métabolisme de celui-ci pour rien. Si ce substrat apparaît, elle va le créer (économie d'énergie)
  • B: Vrai; la régulation est un processus actif qui a besoin que la cellule soit dans un état métabolique actif.
  • D: Un contrôle négatif se produit lorsqu'un répresseur inhibe la transcription du gène, tandis que le contrôle positif stimule la transcription de ce gène
  • E: La régulation par un stimulon permet le contrôle de plusieurs gènes non contigus par un même stimulus. Vs la régulation simple dont le promoteur contrôle le gène

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Quel terme désigne plusieurs gènes non contigus et ayant la même protéine régulatrice?

  1. Opéron
  2. Régulon
  3. Stimulon
  4. Réalison

b

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Quel terme désigne plusieurs gènes non contigus et étant contrôlés par le même stimulus?

  1. Opéron
  2. Régulon
  3. Stimulon
  4. Réalison

c

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. Les mutations spontanées sont plus fréquentes que les mutations induites
  2. Les mutations spontanées peuvent être causées par des radiations naturelles ou par erreur lors de leur réplication
  3. Une mutation est toujours néfaste pour la survie de la bactérie
  4. La pression sélective crée la mutation
  5. Les systèmes de réparation sont très importants pour la survie de la bactérie aux mutations qui sont potentiellement néfastes

a,c,d

  • A: Les mutations induites sont plus fréquentes et ont plusieurs causes possibles
  • C: Par exemple, il se peut qu'une mutation permette l'imperméabilité à un ATB (phénotype de résistance à cet ATB) permet un avantage sur les autres bactéries.
  • D: La mutation est le fruit du hasard et existe déjà avant que la pression sélective (exposition à des ATB). Les bactéries ayant cette mutation peuvent croître plus rapidement que les autres et même les remplacer pour devenir une majorité

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Vrai ou faux? Concernant le phénotype de résistance à un antibiotique d'une bactérie, la pression sélective précède la mutation.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La mutation est survenue au hasard. La pression sélective s'exerce seulement après.

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Quels sont les cinq systèmes de réparation de l'ADN bactérien?
  • Réparation directe de l'ADN
  • Réparation par excision
  • Réparation par recombinaison
  • Réponse SOS
  • Réparation sujette à erreur

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Quel système de réparation de l'ADN chez les bactéries peut stimuler le transfert horizontal de gènes?

La réponse SOS

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Vrai ou faux? Les systèmes de réparation de l'ADN chez les bactéries peuvent être activés par l'action de certains antibiotiques.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. Les bactéries ont la capacité d'échanger leur information génétique de façon asexué
  2. La compétence est un élément clef de la conjugaison
  3. La transformation est plus efficace entre bactéries d'espèces différentes
  4. La conjugaison se définit pas un échange de matériel génétique entre bactéries par contact cellule-cellule (mâle à femelle)
  5. Seulement les plasmides conjugatifs peuvent être transférés lors de la conjugaison
  6. La transduction implique un virus qui parasite une bactérie et se sert de la machinerie de cet hôte pour reproduire sa capside et son matériel génétique
  7. Un cycle lysogénique du bactériophage n'entraîne pas la mort des cellules bactériennes

b,c,e,g

  • B: La compétence est la capacité qu'ont certaines bactéries d'être transformées par un ADN externe (un ADN libéré par des bactéries mortes et ayant la capacité de tuer certains organismes par exemple) qui leur permettent d'acquérir de nouvelles propriétés. La compétence fait partie de la transformation
  • C: La transformation est plus efficace entre bactéries d'une même espèce
  • D: Vrai, les gènes qui sont nécessaires à ce type d'échange sont nommés plasmides conjugatifs
  • E: Il est possible que certains plasmides non conjugatifs soient transférés en même temps par mobilisation
  • F: Vrai, et c'est lorsque le phage amène avec lui une partie du génome bactérien (hybride phage-bactérien) qui permet le transfert d'ADN d'une bactérie à l'autre
  • G: Ceci correspond au page chronique. Un cycle lysogénique implique que le bactériophage entre dans la cellule sans la tuer et intègre son matériel génétique dans le génome bactérien, ce qui permet sa réplication. Mais une fois que les phages répliqués sont libérés, il y a la mort cellulaire. Un cycle lytique implique simplement la mort de la bactérie.

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Quel terme désigne la capacité de certaines bactéries d'adopter de nouvelles propriétés suite au contact d'ADN externe?

Compétence

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Vrai ou faux? La transformation bactérienne est plus efficace entre bactéries d’une même espèce qu’entre bactéries d’espèces différentes.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Quel type de plasmide est impliqué dans la conjuguaison bactérienne?

Plasmide conjugatif

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Quel type de phage possède un cycle de vie lytique?

  1. Phage virulent
  2. Phage tempéré

a

Un phage tempéré est un phage lysogène'

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Quelle forme de transduction est la plus rare?

  1. Spécialisée
  2. Généralisée

a

Elle est rare, mais c'est elle qui permet aux phages de se propager

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) concernant la transduction ?

  1. La transduction implique le transfert d'ADN bactérien d'une cellule à l'autre via un bactériophage.
  2. Une transduction généralisée permet la propagation à la suite de l'infection initiale
  3. La transduction spécialisée se produit lorsque le génome du phage est mal excisé du génome de l'hôte et qu'il est empaqueté dans le phage devenant un génome hybride phage-bactérie
  4. La transduction spécialisée est un exemple d'empaquetage optimal du génome du phage

a,c

  • B: La transduction généralisée implique un empaquetage accidentel de fragments de l'ADN de l'hôte dans la capside du phage. Ce phage ne peut pas se propager car il n'y a plus d'Information pour synthétiser des capsides
  • D: Tant la transduction spécialisée que généralisée représentent des empaquetages accidentels résultant en une partie du génome de l'hôte (bactérie) qui est empaquetée dans le phage produit

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) concernant la transposition ?

  1. Elle implique un mouvement de segments d'ADN extracellulaire
  2. Il faut qu'il y ait une proximité entre les endroits qui seront transposés
  3. La transposition ne peut pas se faire entre différents éléments génétiques
  4. Les séquences d'insertion font partie des transposons simples
  5. Les transposons complexes peuvent encoder des gènes de toxine ou de résistance aux ATBs
  6. Les transposons complexes sont composés de composites avec des séquences d'insertion et d'autres gènes

b,d,e,f

  • A: c'est un mouvement de segments d'ADN intracellulaire
  • C: Elle peut se faire, si ces éléments sont susceptibles d'être présents en même temps dans cette cellule
  • E: vrai, et ceci implique une importance médicale

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Nomme les trois classes de transposons
  • Séquences d'insertion
  • Transposons complexes
  • Phages transposables

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Vrai ou faux? Un intégron est un élément génétique qui recrute les gènes de résistance et les intègrent les uns à la suite des autresdevant les promoteurs forts

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Les intégrons recrutent les gènes de résistance et les intègrent devant des promoteurs forts pour assurer l'expression de plusieurs gènes simultanément

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Où peut-on trouver les intégrons ?
  • Dans les transposons complexes (composite avec IS+ autres gènes)
  • Sur les plasmides

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. Le microbiome implique l'ensemble des microbes de notre flore
  2. Les premiers bons microbes du bébé lui sont transmis lors de l'accouchement
  3. L'administration répétée d'ATBs permet d'assurer la destruction complète de toute souche de bactérie
  4. Les antibiotiques influencent la nature de l'écosystème microbien
  5. Il y a 10x plus de cellules bactériennes que de cellules humaines nuclées dans le corps
  6. Les médicaments antibactériens perturbent l'équilibre de la flore

a,c

  • A: microbiote = ensembles des microbes de notre flore. Microbiome = ensemble des génomes microbiens de notre flore
  • C: L'administration répétée d'ATBs peut favoriser la sélection de souches bactériennes résistantes tant à l'intérieur du patient que dans son environnement

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Quelle est la différence entre la transmission verticale et horizontale de la résistance ?
  • Transmission verticale = une mutation qui se produit lors de la réplication d'une bactérie
  • Transmission horizontale = un transfert de l'information génétique d'une bactérie à l'autre (par conjugaison/ transformation/ transduction)

[ modifier ]
Quel énoncé ne correspond pas à un mécanisme de protection contre l'ADN étranger des bactéries

  1. Cascade des caspases
  2. Système de restriction-modification de classe II
  3. CRISPR/Cas

a

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Qu'est-ce que le système de restriction/ modification ?

C'est un système qui protège les bactéries contre l'invasion d'ADNs étrangers

[ modifier ]
Qu'est-ce que le CRISPR/Cas ?

C'est un système de mémoire immunitaire pour bactéries qui permet la restriction des échanges

[ modifier ]
Vrai ou faux? D'ici quelques années, avec la technologie de la réaction d'amplification par la polymérase (PCR), on prévoit réduire le temps d'identification des bactéries à quelques heures voir même quelques minutes (vs 2-3 jours actuellement)

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

question

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Vrai ou faux? Le système nerveux sympathique est qualifié d'ergotrope

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Il est associé à une dépense d'énergie


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Quelle partie du système nerveux autonome est trophotrope?

Parasympathique

Assure les fonctions métaboliques et restauratrices (repos + digestion)

[ modifier ]
Quelle partie du système nerveux autonome est associée à une réponse diffuse et amplificatrice?

Sympathique

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le système nerveux somatique est sous un contrôle involontaire

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux


[ modifier ]
Dans le système nerveux autonome, quelle structure constitue le principal centre d'intégration?

Hypothalamus

[ modifier ]
Dans les voies efférentes du système nerveux autonome, quel neurone (pré ou post-ganglionnaire) est myélinisé?

pré-ganglionnaire

[ modifier ]
Quel type de fibre nerveuse constitue le 2e neurone dans les voies efférentes du système nerveux autonome?

Fibre nerveuse type c

[ modifier ]
Quel est le neurotransmetteur associé au système nerveux parasympathique?

Acétylcholine

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Nomme les trois racines nerveuses sacrées impliquées dans le système parasympathique
  • S2
  • S3
  • S4

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Nomme deux effets parasympathiques du nerf oculomoteur
  • Myosis
  • Accommodation (pour vision de près)

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Au sujet du parasympathique, quel(s) énoncé(s) est(sont) vrai(s)?

  1. Le nerf facial diminue les sécrétions tandis que le nerf glossopharyngé les augmente
  2. Le nerf vague permet de diminuer le tonus des sphincters, mais une augmentation du tonus des muscles du rectum et de la vessie
  3. Le nerf vague diminue la motilité digestive
  4. L'acétylcholine est le NT pour les neurones pré-ganglionnaires mais c'est la noradrénaline qui est le neurotransmetteur post-ganglionnaire
  5. Le neurone pré-ganglionnaire est long et faiblement myélinisé (fibre type B) alors que le neurone post-ganglionnaire est court et non myélinisé (fibre type C)
  6. Les récepteurs ganglionnaires sont des récepteurs muscariniques tandis que les récepteurs des organes effecteurs sont des récepteurs nicotiniques.

b,e

  • A: Le parasympathique augmente les sécrétions de toutes les glandes en général, sauf les sudoripores (ceux-ci étant sous le contrôle du SYM)
  • C: nerf vague = sous contrôle du PSYM augmente la motilité digestive
  • D: Dans le PSYM, il n'y a qu'un seul NT, et c'est l'Ach
  • F: les récepteurs dans les ganglions sont des récepteurs nicotiniques tandis que les récepteurs des organes effecteurs sont des récepteurs muscariniques

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Quel énoncé est faux concernant les effets parasympathiques du nerf vague?

  1. A un effet inotrope et chronotrope négatif
  2. Bronchodilatation
  3. Augmente les sécrétions
  4. Augmente la motilité du tube digestif

b

Le sympathique fait la bronchodilatation, tandis que le PSYM fait la bronchoconstriction

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Vrai ou faux? Dans le système parasympathique, le neurone pré-ganglionnaire est long alors que le neurone post-ganglionnaire court

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Le neurone post ganglionnaire est très court donc très près de l'organe cible.

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le ratio post:pré du système parasympathique est de 20-30:1

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La réponse parasympathique est ciblée et localisée. Le ratio post:pré est plutôt de 1-3:1

[ modifier ]
Vrai ou faux? Le système nerveux parasympathique permet de diminuer la tension artérielle en agissant sur les vaisseaux sanguins directement

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le PSYM n'a pas d'effet direct sur les vaisseaux directement. Son seul effet sur les vaisseaux se fait via la chronotropie et l'inotropie négatives.

[ modifier ]
De quelles racines nerveuses origine le système nerveux sympathique?

T1 à L2

[ modifier ]
Par quel rameau communiquant passent les fibres pré-ganglionnaires du système nerveux sympathique?

Rameau communiquant blanc

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Parmi les énoncées suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

  1. L'activité du SYM se produit simultanément sur plusieurs organes
  2. Le PSYM n'est pas essentiel la vie, mais le SYM oui.
  3. Le système nerveux sympathique a une distribution plus large que le système nerveux PSYM.
  4. La distribution anatomique du SYM est plus diffuse et étendue que le PSYM
  5. Les ganglions du SYM sont près des organes effecteurs
  6. Le système nerveux sympathique diminue la densité des sécrétions des glandes salivaires

b,e,f

  • B: Le PSYM est le système nerveux autonome essentiel à la vie, mais le SYM non. Toutefois, ce dernier est essentiel à L'adaptation du corps aux conditions changeantes.
  • D: vrai, ratio post-pré de 20-30:1
  • E: les ganglions du PSYM sont près des organes effecteurs, tandis que les ganglions du SYM sont près du SNC (neurone post long tandis que neurone pré-ganglionnaire est court )
  • F: Le SYM augmente la densité des sécrétions, mais diminue la quantité de celles-ci

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Lequel ou lesquels des énoncés suivants correspond(ent) aux réponses du système nerveux sympathique ?

  1. Diminution de la motilité gastrointestinale
  2. Diminution de l'érection du pénis
  3. Dilatation des vaisseaux sanguins des muscles squelettiques
  4. Constriction des vaisseaux sanguins des muscles squelettiques
  5. Les récepteurs ganglionnaires sont des récepteurs muscariniques
  6. Les récepteurs des organes effecteurs sont des récepteurs adrénergiques (alpha et bêta)
  7. La glande surrénale libère 80% de noradrénaline et 20% d'adrénaline

a,b,c,d,f

  • E: ce sont des récepteurs nictoniques (tout comme le PSYM) qui se trouvent dans les ganglions SYM
  • F: cet énoncé est vrai, mais à noter qu'il existe aussi des récepteurs muscariniques post-ganglionnaires correspondant au système nerveux sympathique
  • G: Elle libère surtout de l'adrénaline (80-85%)

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Quel effet n'est pas associé au système nerveux sympathique?

  1. Contraction du muscle radial de l'iris
  2. Relaxation du muscle ciliaire
  3. Relaxation des sphincters gastrointestinaux
  4. Diminution de l'érection

c

La relaxation des sphincters est associée au système nerveux parasympathique

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Vrai ou faux? Bien que les glandes sudoripares soient innervées par le système nerveux sympathique, le neurotransmetteur impliqué est l'acétylcholine

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai(s)?

  1. Les neurotrametteurs libérés par les glandes surrénales ont une action systémique
  2. La stimulation des glandes surrénales ne se fait que par le premier neurone qui relâche l'Ach et stimule les récepteurs nicotiniques
  3. C'est le système nerveux sympathique qui provoque l'éjaculation, mais le parasympathique qui est responsable de l'érection
  4. Le système nerveux parasympahtique augmente les sécrétions des glandes sudoripores

a,c

  • A: les NT agissent comme des hormones puisqu'elles sont relâchées dans la circulation et vont donc réagir sur des organes à distance
  • B: la stimulation de la glande surrénale se fait entre autres par le neurone préganglionnaire, mais aussi par la cortisol , donc les surrénales ne sont pas seulement gouvernées par le SNA

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Quel plexus du système nerveux entérique contrôle l'activité des glandes?

Plexus sous-muqueux (plexus de Meissner)

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Quel plexus du système nerveux entérique contrôle la motilité?

Plexus myentérique (plexus d’Auerbach)

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Quelle partie (sympathique ou parasympathique) du système nerveux autonome accroit l'activité du système nerveux entérique?

Parasympathique

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai(s) concernant le système nerveux entérique ?

  1. C'est une régulation semi-autonome
  2. 1 nerf sympathique stimule 5000-8000 entériques
  3. Le système nerveux sympathique inhibe le système entérique
  4. Le plexus myentérique fait partie de la sous-muqueuse

a,b,c

  • D: le plexus de Meissner fait partie de la sous-muqueuse. Le plexus myentérique (d'Auerbach) se trouve entre les couches circulaires et longitudinales de la musculeuse

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Quelle enzyme permet la synthèse d'acétylcholine à partir de choline et d'acétylcoenzyme A?

Choline acétyltransférase

En catalysant la combinaison de choline et acétyl coenzyme A

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Où a lieu la synthèse de l'acétylcholine?

Dans le cytoplasme des boutons terminaux

L'entreposage se fait dans les vésicules des boutons terminaux

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Quelle enzyme permet la dégradation de l'acétylcholine?

acétylcholinestérase

Produit la choline et l'acétate

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

  1. La présence d'acétylcholine dans la synapse diminue l'activité de l'enzyme choline acétyltransférase, ce qui provoque une autorégulation du neurone cholinergique
  2. La présence de NA provoque une inhibition de la tyrosine hydroxylase (autorégulation du neurone adrénergique)
  3. La fin de l'action de l'Ach se produit lors de sa destruction via l'enzyme acétylcholinestérase
  4. La fin de l'action de la NA se fait surtout par sa destruction par les enzymes MAO (monoamine oxidase) présents dans les terminaisons nerveuses
  5. L'enzyme MAO se retrouve dans les terminaisons nerveuses tandis que l'enzyme COMT est dans le foie et tous les tissus. Ces deux enzymes permettent le métabolisme du NA
  6. La Tyrosine, précurseur de la NA et de l'adrénaline, est obtenu par la diète

a,d

  • A: Il n'y a pas d'auto-régulation des neurones cholinergiques
  • D: la fin de l'action se fait surtout par la recapture de la NA dans le neurone adrénergique qui permet une économie de la resynthèse de la NA.

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Comment appelle-t-on un récepteur présynaptique dont le ligand provient du neurone cholinergique lui-même?

Autorécepteur

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À partir de quel acide aminé est synthétisée la noradrénaline?

Tyrosine

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Quel mécanisme est le plus important pour mettre fin à l'action de la noradrénaline?

Re-uptake dans le neurone adrénergique

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Quelle enzyme métabolise la noradrénaline dans les terminaisons nerveuses?

MAO ou monoamine oxidase

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Quelle enzyme métabolise la noradrénaline dans le foie et tous les tissus?

COMT ou catechol-O-methyltransferase

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L'acide vanillylmandélique (VMA) est le produit de dégradation de quelle catécholamine?

Noradrénaline

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Quels sont les deux types de récepteurs cholinergiques?
  • Nicotinique
  • Muscarinique

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Vrai ou faux? Le récepteur nicotinique N1 est entre autres retrouvé dans la jonction neuromusculaire

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le N1 se retrouve dans le ganglion autonome et la médullosurrénale alors que le N2 se retrouve dans la jonction neuromusculaire

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Vrai ou faux? Les récepteurs nicotiniques sont des récepteurs à canaux ioniques

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Les récepteurs cholinergiques muscariniques sont couplés à une protéine G

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Il existe des récepteurs nicotiniques et muscariniques a/n du SNC

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Les récepteurs muscarinique ne se retrouvent qu'en pré-synaptique

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
*Les récepteurs muscariniques se retrouvent tant en pré-synaptique (hétérorécepteurs et autorécepteurs) qu'en post-synaptique (sympathique et parasympathique). Toutefois, ils ne sont présents que sur les organes cibles (donc stimulés par les neurones post-ganglionnaires).

  • Tandis que les récepteurs nicotiniques se retrouvent dans les ganglions (donc simulés par les neurones pré-ganglionnaires) et dans la jonction neuromusculaire

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Quel type de récepteur adrénergique permet d'augmenter la contractilité cardiaque?

bêta-1

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai(s) ?

  1. La stimulation des récepteurs alpha 2 post-synaptiques provoquent la vasoconstriction des vaisseaux
  2. La stimulation des récepteurs alpha 1 post-synaptiques provoquent la mydriase
  3. La stimulation des récepteurs alpha 2 pré-synaptiques provoquent l'agrégation plaquettaire
  4. La stimulation des récepteurs alpha 1 post-synpatiques provoquent la contraction des sphincter gastro-intestinaux et vésical
  5. La stimulation des récepteurs alpha 2 pré-synaptiques inhibent le relâchement de la NA et de l'Ach
  6. La stimulation des récepteurs alpha 2 post-synaptique provoque une stimulation du relâchement de l'insuline, de l'hormone de croissance et d'ADH
  7. La stimulation du récepteur alpha-2 post-synaptique a/n du SNC provoque une analgésie/ sédation et une dépression cardio-vasculaire

b,d,e,g

  • A: ce sont les alpha 1 qui provoquent la vasoconstriction des vaisseaux
  • C: ce sont les récepteurs alpha 2 post-synpatiques qui provoquent l'agrégation plaquettaire
  • F: alpha-2 post-synaptique provoque : stimulation de l'hormone de croissance mais une inhibition de l'ADH et de l'insuline

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai(s) concernant la stimulation des récepteurs adrénergiques bêta ?

  1. La stimulation du bêta 2 présynaptique inhibe la relâche de la NA et de l'Ach
  2. La stimulation de bêta1 provoque la vasodilatation des vaisseaux
  3. La stimulation de bêta 2 provoque la bronchoconstriction
  4. La stimulation de bêta 2 provoque la relaxation utérine, vésicale et gastro-intestinale
  5. la stimulation du bêta 1 permet l'augmentation de la vitesse de conduction cardiaque, de l'automaticité cardiaque et de la contractilité cardiaque
  6. Le récepteur bêta 2 permet la gluconéogenèse
  7. Le récepteur bêta 2 inhibe la sécrétion de l'insuline

d,e,f

  • A: provoque l'augmentation de la relâche du NA et de l'Ach
  • B: ce sont les récepteurs bêta2 qui provoquent la vasodilatation des vaisseaux
  • C: la stimulation des bêta2 provoque la bronchodilatation. c'est le PSYM qui s'occupe de la bronchoconstriction
  • F: bêta 2 provoque la glycogénolyse et la gluconéogénèse
  • G: Le récepteur bêta2 provoque la sécrétion de l'insuline tandis que le récepteur alpha 2 provoque l'inhibition de l'insuline

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai(s) ?

  1. Les récepteurs alpha2 présynaptiques a/n sympathique sont des hétérorécepteurs
  2. Les récepteurs adrénergiques présynaptiques a/n du parasympathique sont des hétérorécepteurs
  3. Les récepteurs alpha 2 post-synapthiques provoquent la bronchodilatation des vaisseaux
  4. Les récepteurs alpha-1 post-synaptiques provoquent une augmentation de la fréquence cardiaque
  5. Les récepteurs alpha 1 provoquent la contraction des sphincters G-I et vésical
  6. Les récepteurs bêta 2 provoquent la relaxation G-I et vésicale
  7. Les récepteurs alpha 2 inhibent la relâche de l'insuline tandis que les récepteurs bêta 2 provoquent la sécrétion de l'insuline

b,e,f,g

  • A: les récepteurs adrénergiques (donc alpha2 et bêta2) présynaptiques du SYM sont des autorécepteurs (vs les récepteurs muscariniques présynaptiques du SYM sont des hétérorécepteurs).
  • B: Vrai, tandis que les récepteurs présynaptiques muscariniques du SN sympathique sont des autorécepteurs
  • C: Ce sont les récepteurs bêta 2 post-synapthiques qui font la bronchodilatation des vaisseaux, tandis que les récepteurs alpha-1 post-synapthiques font la bronchoconstriction des vaisseaux.
  • D: Il n'y a aucun récepteur alpha-1 a/n cardiaque. Les seuls récepteurs adrénergiques sur cet organe sont les récepteurs bêta1
  • E et F : en complément ensemble, ils permettent d'empêcher le travail vésical et gastro-intestinal lorsque le SYM est stimulé

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Nomme deux conséquences possible de la stimulation répétée d'un récepteur
  • Diminution de l'effet (désensibilisation)
  • Diminution du nombre de récepteur (downregulation)
Vs une absence de stimulation qui pet entraîner une hypersensibilisation et une upregulation

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Quel est l'effet de la stimulation des récepteurs alpha-1 lors de la prise d'un décongestionnant nasal?

Vasoconstriction des vaisseaux

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Quel réflexe entraine une bradycardie suite à la stimulation des mécanorécepteurs du ventricule gauche?

Réflexe de Bezold-Jarish

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Quel réflexe entraine une tachycardie suite à la stimulation des mécanorécepteurs de l’oreillette droite?

Réflexe de Bainbridge

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La contraction de quel muscle permet le myosis de l'oeil?

Muscle sphincter de la pupille

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La contraction de quel muscle permet la mydriase de l'oeil?

Muscle radial de la pupille

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Qu'est-ce qu'une catécholamine?

Un sympathomimétique à action directe qui contient un noyau catéchol

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Nommer les prototypes des cholinomimétiques à action directe (CHAD) nicotiniques et muscariniques.
  • Nicotiniques: nicotine
  • Muscariniques: béthanéchol, pilocarpine, carbachol, méthacholine

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Où retrouve-t-on les récepteurs des CHAD nicotiniques?
  • Ganglions autonomes
  • Jonction neuromusculaire
  • Système nerveux central

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Une stimulation excessive et persistante des récepteurs nicotiniques des ganglions autonomes et de la médullo-surrénale cause quoi?
  • 1) Désensibilisation des récepteurs
  • 2) Inhibition de la transmission ganglionnaire
  • 3) Diminution de la libération des catécholamines surrénaliennes
Les effets sont importants au début mais on les perd à long terme

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels fait/font partie des effets cliniques de la nicotine (exemple de cholinomimétique direct nicotinique)

  1. Vasodilatation
  2. Tachycardie
  3. Constipation
  4. Incontinence urinaire
  5. Contraction des muscles squelettiques
  6. tremblements
  7. dépendance

b,d,e,f,g

  • A: vasoconstriction
  • B: peuvent aussi causer la bradycardie
  • C: ils augmentent la motilité GI = nausée/ vomissements/ diarrhée/ crampes abdominales
Comme les récepteurs nicotiniques se retrouvent tant dans le PSYM que le SYM, les effets stimuleront ces deux systèmes.

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Quels sont les effets cliniques des CHAD nicotiniques?
  • 1) Vasoconstriction
  • 2) Tachycardie/Bradycardie
  • 3) Augmentation de la motilité GI
  • 4) Incontinence ou urgence urinaire
  • 5) Contraction des muscles squelettiques
  • 6) Effets centraux comme tremblements, convulsions et coma
  • 7) Dépendance

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Quels sont les usages cliniques des CHAD nicotiniques?

Favoriser le sevrage nicotinique lié au tabagisme. Ex. timbre transdermique, gomme à mâcher

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Vrai ou faux? Les récepteurs de CHAD muscariniques sont présents au niveau de la médullo-surrénale

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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Vrai ou faux? Les récepteurs de CHAD muscariniques sont présents au niveau des glandes sudoripares.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Les CHAD muscariniques stimulent certaines voies sympathiques extrinsèques comme les glandes sudoripares.


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Quels sont les actions des CHAD muscariniques?
  • 1) Stimulation du parasympathique extrinsèque
  • 2) Stimulation de voies sympathiques extrinsèques
  • 3) Inhibition légère des voies sympathiques et parasympathiques intrinsèques

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Nomme deux cholinomimétiques directs muscariniques utilisés pour diminuer la pression oculaire lors du glaucome
  • Pilocarpine en gouttes
  • Carbachol en gouttes

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Vrai ou faux? Bien que le système nerveux parasympathique n"innerve pas directement les vaisseaux, les cholinomimétiques directs muscariniques vont tout de même provoquer une vasodilatation

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Il y a quand même des récepteurs muscariniques dans les vaisseaux sanguins qui, une fois activés, provoquent une vasodilatation.

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Quel cholinomimétique direct muscarinique aide au diagnostic de l'asthme?

Méthacholine

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/ sont faux ?

  1. Le glaucome résulte d'une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui crée des dommages au nerf optique
  2. La méthacholine est un cholinomimétique direct nicotinique
  3. Les cholinomimétiques directs muscariniques provoquent une augmentation de la fréquence cardiaque
  4. Les récepteurs muscariniques sont couplés à une protéine G
  5. La pilocarpine permet une augmentation des sécrétions salivaires et lacrymales
  6. Les Cholinomimétiques directs muscariniques, tel la béthanéchol, permettent de corriger la rétention urinaire en présence d'obstruction mécanique

b,c,f

  • B: cholinonmimétique direct muscarinique
  • C: puisque ce sont les CHAD muscarinique il faut prévoir une diminution de la FC (récepteur muscarinique au coeur = stimulation du PSYM)
  • F: Il est vrai que la béthanéchol peut corriger une atonie vésicale ou une rétention urinaire mais s'il y a une obstruction mécanique, ce médicament ne va servir à rien

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Quel cholinomimétique direct muscarinique est utilisé pour augmenter les sécrétions salivaires et lacrymales chez les patients atteints d'un syndrome de Sjogren?

Pilocarpine orale

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Vrai ou faux? La sudation excessive est un effet secondaire possible des cholinomimétiques directs muscariniques

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Cela peut se produire par la stimulation des récepteurs muscariniques au niveau des cellules

épithéliales des glandes sudoripares

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux concernant les CHAID?

  1. Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase (ACHE) fonctionnent en augmentant la quantité d'Ach accumulée là où elle est libérée.
  2. Les CHAID permettent d'augmenter la vigilance
  3. Ils provoquent une bronchodilatation
  4. Ils permettent une meilleure digestion en augmentant la motilité G-I et en augmentation la quantité de sécrétions du G-I
  5. L'action simultanée du PSYM au coeur et du SYM aux vaisseaux permet de conserver la TA normale (ou une légère baisse)
  6. Diminue la force de contraction des muscles squelettiques

c,f

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?

  1. Les Néostigmine et Edrophonium sont des ACHE et sont utiles pour renverser la paralysie musculaire lors des bloqueurs neuromusculaires non dépolarisants
  2. En anesthésie, il est important de combiner l'ACHE avec un antimuscarinique afin de diminuer les effets secondaires
  3. L'Endrophonium permet de traiter la myasthénie grave
  4. L'Ach a un rôle dans la mémoire et l'apprentissage. Donc un ACHE comme la donépézil permet d'atténuer les déficits cognitifs de la maladie d'Alzheimer

a,b,d

  • B: vrai, car on veut stimuler les récepteurs N via la jonction neuromusculaire, mais on doit bloquer les récepteurs M pour empêcher la bradycardie et l'aug des sécrétions
  • C: L'endrophonium aide au Dx de la MG, mais c'est la Pyridostigmine qui la traite

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Nommer les 3 prototypes de cholinomimétiques à action indirecte (CHAID).

Néostigmine, Édrophonium, Donépezil

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Nomme deux cholinomimétiques indirects utilisés pour renverser la paralysie musculaire induite par des bloqueurs neuromusculaires suite à une chirurgie
  • Néostigmine (ACHE)
  • Edrophonium (ACHE)

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Le donépézil (ACHE) est utilisé pour traiter les déclins cognitifs dans quelle maladie?

Alzheimer

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels fait/font partie des indications pour utiliser l'ACHE dans le traitement de la maladie d'Alzheimer ?

  1. Avoir un stade de maladie léger à modéré
  2. Avoir une fréquence cardiaque de plus de 75 bpm
  3. Effets secondaires doivent être tolérables
  4. On doit faire un suivi tous les 6 mois
  5. Une visite doit être faite après 3 mois

a,c,d,e

  • B: La FC minimale est de 50 bpm

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Nomme les cinq conditions à respecter pour qu'il y ait indication d'utiliser des inhibiteurs de l'acétylcholinestérase dans le traitement de l'Alzheimer
  • Fréquence cardiaque > 50/min
  • Stade de maladie léger/modéré
  • Visite après 3 mois
  • Effets secondaires tolérables
  • Suivi tous les 6 mois

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Vrai ou faux? La douleur est toujours accompagnée d'une lésion identifiable.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux


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Nomme trois conditions à risque pour les cholinomimétiques
  • Bradycardie
  • Asthme
  • Obstruction intestinale ou urinaire

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Quelle est l'antidote de la muscarine?

Atropine

Car c'est un antimuscarinique

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Nomme deux antidotes au Gaz sarin et Gaz VX
  • Pralidoxime
  • Atropine.

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. L'intoxication à la muscarine se présente par des symptômes parasympathicomimétiques
  2. L'atropine permet de traiter l'intoxication à la muscarine et l'intoxication au gaz sarin/ VX
  3. Le Gaz sarin et le Gaz VX (organophosphates) sont des inhibiteurs réversibles de l'acéthycholinestérase
  4. Les cholinomimétiques sont très sélectifs
  5. Les effets secondaires redoutés des cholinomimétiques sont: Bradycardie, bronchoconstriction et des troubles digestifs

c,d

  • C: Ce sont des inhibiteurs irréversibles de l'acéthylcholinestérase
  • D: Ils sont peu sélectifs

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Vrai ou faux? Les antimuscariniques sont qualifiés de parasympathicomimétiques

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ce sont des parasympathicolytiques


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Qu'entend-on par cycloplégie?

Paralysie de l'accomodation

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Vrai ou faux? L'atropine peut être utilisée pour traiter la bradycardie

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
L'atropine est l'agent utilisé en réanimation pour contrer les effets des ACHE en réanimation

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels ne font pas partie des effets des antimuscariniques ?

  1. Mydriase
  2. Bronchodilatation
  3. Tachycardie
  4. Augmentation de la sudation
  5. Rétention urinaire
  6. Cycloplégie (paralysie de l'accomodation)

d

  • D: Les antimuscariniques miment les effets du SYM : il y a un récepteurs muscariniques des glandes sudoripores qui sont stimulés par l'innervation sympathique

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Nomme un antimuscarinique utilisé dans le traitement du bronchospasme

Ipratropium en inhalation

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Quel antimuscarinique administré en gouttes est utilisé pour induire une mydriase lors de l'examen ophtalmologique?

Cyclopentolate

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Quel antimuscarinique qui s'administre sous forme de timbre transdermique permet de prévenir le mal des transports?

Scopolamine

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Quel antimuscarinique est utilisé pour réduire les tremblements et la rigidité dans la maladie de Parkinson?

Benztropine

Parkinson = trop d'Ach par rapport à la dopamine

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels présent(ent) des conditions à risque avec les antimuscariniques ?

  1. Glaucome
  2. Incontinence urinaire
  3. Constipation
  4. Hyperthermie/ fièvre
  5. Bradyarrythmie

a,c,d

  • B: c'est la rétention urinaire qui est à risque
  • C'est la Tachyarrythmie qui est à risque

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Nomme cinq conditions à risque avec la prise d'antimuscariniques
  • Glaucome
  • Rétention urinaire
  • Constipation
  • Hyperthermie (ou fièvre)
  • Tachyarrythmie

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Quel médicament est le prototype des bloqueurs neuromusculaires?

Rocuronium

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Quel énoncé est faux concernant la toxine botulinique

  1. Le microorganisme en cause est Clostridium botulinum
  2. La toxine entraine, en plus de la paralysie, une forte fièvre
  3. Le Botox permet de diminuer les rides
  4. L'antitoxine équine est un traitement de support

b

C'est une maladie afébrile

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Quel traitement doit être donné à quelqu'un ayant pris de l'atropine à des doses supra-thérapeutiques?

Physostigmine

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La sélectivité des sympathomimétiques à action directe varie selon deux facteurs. Quels sont-ils?
  • Selon la molécule
  • Selon la dose

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Vrai ou faux? L'isoprotérénol agit plus sur les récepteurs bêta-1 que bêta-2

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Parmi les énoncés suivants concernant les SYMAD, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. La Phényléphrine agit plus sur les récepteurs alpha1
  2. La clonidine agit plus sur les récepteurs bêta-2
  3. Le noyau catéchol est la caractéristique commune des catécholamines
  4. Les récepteurs alpha et bêta sont des canaux ioniques
  5. La stimulation du récepteur alpha1 provoque la mydriase
  6. La stimulation du récepteur alpha 2 provoque une contraction du sphincter de la vessie

b,d,f

  • B: Clonidine agit plus sur les récepteurs alpha2
  • Elles sont couplées à des protéines G (tout comme les récepteurs muscariniques)
  • F: Le récepteur alpha1 est responsable de : mydriase, défécation ralentie, contraction sphincter vésical, VC vaisseaux, contraction muscle piloérrecteur

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Vrai ou faux? La stimulation des récepteurs alpha-1 entraîne une vasodilatation des vaisseaux

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ça entraîne une vasoconstriction


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Quel récepteur adrénergique, lorsque stimulé, entraîne une mydriase de la pupille?

alpha-1

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Concernant les récepteurs adrénergiques, lequel ou lesquels des énoncés suivants correspond(ent) aux effets d'une stimulation des récepteurs alpha2 ?

  1. Une stimulation présynaptique augmente le tonus sympathique
  2. Analgésie/ sédation
  3. Vasoconstriction
  4. Stimulation de l"hormone de croissance
  5. Stimulation du relâchement de l'insuline
  6. Agrégation plaquettaire
  7. Inhibition de l'ADH

b,d,f,g

  • A: ceci correspond à la stimulation du récepteur présynaptique bêta-2. La stimulation Alpha 2 pré-synaptique provoque une inhibition du tonus sympathique
  • C: La vasoconstriction est une réponse de la stimulation du récepteur alpha 1
  • E: C'est le récepteur bêta-2 qui provoque la relâche d'insuline. Le récepteur alpha 1 inhibe la relâche d'insuline (attention aux diabétiques)

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s) ?

  1. La clonidine est un exemple de médicament alpha-2 adrénergique
  2. Les effets recherchés lorsqu'on utilise la clonidine sont surtout les effets de la stimulation périphérique
  3. Les récepteurs bêta-1 sont situés au niveau du coeur
  4. La stimulation des récepteurs bêta-2 augmente la sécrétion de rénine
  5. La stimulation du récepteur bêta-2 provoque une relaxation gastro-intestinale et vésicale
  6. La stimulation du récepteur bêta-2 provoque une sécrétion d'hormone de croissance
  7. La stimulation du récepteur bêta-2 provoque un glycogénolyse

a,c,e,g

  • B : Au contraire, on recherche surtout les effets pré-synaptiques (diminuer le tonus sympathique) et centraux
  • D: ceci est un résultat de la stimulation du récepteur bêta-1
  • F: Le récepteur bêta-2 provoque une sécrétion d'insuline. C'est le récepteur alpha-2 qui permet la sécrétion de l'hormone de croissance

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. La stimulation du récepteur bêta-2 permet la vasodilatation, donc une diminution de la TA
  2. La stimulation des agonistes alpha 2 permettent d'augmenter la TA et sont donc très utiles dans le traitement d'hypotension
  3. La salbutamol permet le traitement des bronchospasmes
  4. Un des effets des sympathicomimétiques bêta-2 est d'augmenter le captage du K+ par les muscles squelettiques
  5. La stimulation des bêta-3 diminue le nombre d'acides gras plasmatique
  6. Les sympathicomimétiques dopaminergiques-1 ont un effet sur les émotions et la coordination musculaire en jouant sur le SNC

b,e

  • B: Ce sont les agonistes d'alpha 1 qui permettent une VC, donc d'augmenter la TA. Les agonsites alpha-2, par leur effet pré-synaptique, permettent de diminuer la TA en inhibant la VC
  • E: Bêta-3 augmente la lipolyse, ce qui résulte en une augmentation des acides gras libres plasmatiques

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Le salbutamol, utilisé pour traiter le bronchospasme, agit sur quel type de récepteur?

Bêta-2

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Lequel de ces récepteurs (alpha-2 ou bêta-2) stimule la libération d'insuline?

Bêta-2

Alpha-2 l'inhibe

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La stimulation de quel type de récepteur entraîne la lipolyse?

Bêta-3

Et/ou bêta1 (?)

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Nomme une drogue qui entraîne une accumulation de NA dans la fente synaptique

Cocaine

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Vrai ou faux? Il faut injecter une grosse dose d'adrénaline à quelqu'un pour que la molécule soit efficace

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Des très petites doses sont efficaces

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux conernant les SYMAID?

  1. Le blocage de la recapture de la NA peut être dangereux à de fortes doses
  2. Certains antidépresseurs bloquent la monoamine oxydase, ce qui retarde l'inactivation de la NA
  3. L'éphédrine est un exemple de sympathicomimétique à action directe
  4. La cocaïne est un exemple de SYMAID qui bloque la recapture de la NA par les terminaisons nerveuses adrénergiques

c

  • C: C'est un SYMAID qui augmente la libération de la NA

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Parmi les médicaments suivants, lequel ou lesquels permettent d'augmenter la pression artérielle ?

  1. Phényléphrine
  2. Éphédrine
  3. Noradrénaline/ adrénaline
  4. Clonidine
  5. Isoprotérénol
  6. Salbutamol

a,b,c

  • A: La phényléphrine est est un vasopresseur alpha-1 pur
  • B: action indirecte

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. La phényléphrine peut provoquer une bradycardie
  2. La noradrénaline permet d'augmenter la TA et on des effets inotropes positifs
  3. L'Isoprotérénol provoque un effet inotrope positif et une vasoconstriction
  4. L'épinéphrine agit sur les récepteurs alpha-1, alpha-2, bêta-1 et bêta-2

c

  • A: En stimulant les récepteurs alpha-1, elle provoque une augmentation de la TA, ce qui sera perçu par les barorécepteurs, qui vont ralentir la fréquence cardiaque pour tenter de rééquilibrer la pression
  • C: L'isoprotérénol stimule le récepteur bêta-1, ce qui a un effet inotrope positif, mais agit aussi sur le bêta-2 ce qui provoque une vasodilatation.
  • D: c'est l'agoniste adrénergique le plus puissant

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Vrai ou faux? L'épinéphrine est le traitement de choix pour les bradyarythmies

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont vrai(s)?

  1. L'Isoprotérénol est le médicament de choix pour traiter la bradyarythmie combinée avec l'hypotension
  2. La clonidine permet de traiter l'hypertension artérielle
  3. Les agonistes alpha-1 permettent de traiter la congestion nasale
  4. Le salbutamol permet de traiter l'asthme

b,c,d

  • A: Isoprotérénol stimule bêta1 (inotropie positive) et bêta2 (diminution de la TA). On préfère l'épinéphrine.
  • B: Clonidine agit sur le récepteur alpha-2 ce qui diminue le tonus sympathique
  • D: En agissant sur les récepteurs bêta-2

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Parmi les énoncés suivants concernant les sympathicolytiques, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. Le métoprolol est un exemple d'alpha bloqueur
  2. Le phentolamine est un exemple de bêta bloqueur
  3. Le phentolamine est un antagoniste compétitif non sélectif
  4. Les alpha bloqueurs provoquent un effet bêta majoré
  5. Les alpha-bloqueurs causent une congestion nasale
  6. Les alpha bloqueurs provoquent la contraction du sphincter de la vessie
  7. Les alpha-bloqueurs causent une augmentation de la libération de la NA par les terminaisons adrénergiques

a,b,f

  • A: Le métoprolol est un exemple de bêta-bloqueur
  • B: Le phentolamine est un exemple d'alpha-bloqueur
  • D: vrai, via une augmentation de la disponibilité du neurotransmetteur
  • E: Vrai, en bloquant le récepteur alpha-1
  • F: Alpha-bloqueur = relaxation du sphincter de la vessie en bloquant le récepteur alpha-1
  • G: Vrai, en bloquant alpha-2 présynaptique (effet sur autorécepteur)

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est/sont faux ?

  1. Le phetolamine permet de traiter l'urgence hypertensive
  2. Les antagosnistes alpha-1a permettent le traitement de l'HBP (hypertrophie bénigne de la prostate)
  3. Lorsqu'on bloque les récepteurs alpha-1, il faut faire attention aux crises hypertensives
  4. Le métoprolol est utile pour le traitement des patients cardiaques
  5. Un bloqueur du récepteur bêta-2 va provoquer une augmentation de la glycogénolyse
  6. Le métoprolol permet de diminuer la tension artérielle
  7. Les bêtabloqueurs peuvent masquer les signes de l'hypoglycémie

c,e

  • A: en bloquant les récepteurs alpha-1 et alpha-2
  • B: Très spécifique a/n des canaux de la prostate en relâchant les muscles lisses de la prostate
  • C: Au contraire, il faut faire attention à l'hypotension orthostatique
  • D: Vrai car sélectif pour bêta-1
  • E: un blocage des récepteurs bêta-2 diminue la glycogénolyse
  • F: Vrai en bloquant bêta 1

question

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Qu'est-ce que la dose létale 50?

Dose qui tue 50% des animaux à 7 jours

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Pendant la phase pré-clinique, sur quels sujets est réalisée l'étude de toxicité chronique?

Sur deux espèces de mammifères dont un non rongeur

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Comment appelle-t-on un médicament qui provoque la survenue de malformations fœtales?

Tératogène

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Vrai ou faux? C'est lors de la phase 1 que le médicament est donné à des êtres humains pour la première fois

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Sur des volontaires sains seulement


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Quelle est la biodisponibilité d'un médicament injecté par voie intraveineuse?

100%

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Vrai ou faux? Les patients atteints du syndrome d'insensibilité à la douleur ont une longévité accrue

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Leur espérance de vie est habituellement inférieure à 40 ans


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Après combien de demi-vies un médicament est-il complètement éliminé de l'organisme?

5 à 7 demi-vies

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Pendant quelle phase donne-t-on pour la première fois le médicament à des individus malades?

Phase II

Mais les gens se ressemblent pour limiter la variabilité des réponses

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Quel énoncé est faux concernant la phase III?

  1. Le calcul du nombre de sujets se fait en cours d'étude
  2. Le médicament est donné à doses répétées
  3. Il s'agit d'essais multicentriques avec plusieurs centaines de patients
  4. Les patients sont randomisés en deux groupes

a

Le calcul du nombre de sujets doit être fait avant de commencer l'essai


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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

  1. La phase 4 équivaut à la pharmacovigilance
  2. La phase 3 équivaut à la pharmacoéconomie
  3. La phase 3 utilise une large population de sujets, y compris les personnes âgées
  4. La phase 4 permet de détecter les effets indésirables rares

b,c

B: La phase 4 = pharmacovigilance et pharmacoéconomie

C: Les études excluent les personnes âgées et les enfants lors de la phase 3, mais pas la phase 4

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Quelle phase a pour but de détecter les effets secondaires rares?

Phase IV

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Vrai ou faux? Avant d'approuver un médicament, Santé Canada fait une recherche de la littérature pour voir ce qui a été publié sur le sujet seulement au Canada

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Santé Canada s'intéresse à tous les résultats pré-cliniques et cliniques, qu'ils aient été publié au Canada ou ailleurs

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Vrai ou faux? Santé Canada approuve une indication de médicament, et non un médicament pour n'importe quelle condition

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


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Au Canada, pendant combien de temps une compagnie peut-elle détenir un brevet pour un médicament?

20 ans


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Parmi les énoncés suivants, lequel ne fait pas partie des 5 B de la pharmacothérapie ?

  1. Bon médicament
  2. Bon patient
  3. Bonne douleur
  4. Bonne voie
  5. Bon moment
  6. Aucune de ses réponses

c

La réponse est bonne dose et non bonne douleur

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Quels sont les cinq B de la pharmacothérapie?
  • Bon médicament
  • Bon patient
  • Bonne dose
  • Bonne voie
  • Bon moment

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Quel énoncé ne constitue pas une des quatre étapes de la pharmacocinétique?

  1. Absorption
  2. Sécrétion
  3. Distribution
  4. Métabolisme
  5. Élimination

b

ADME

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Lors de l'étape de distribution, comment le médicament se distribue-t-il dans l’organisme?

Par la circulation sanguine

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Vrai ou faux? Tous les médicaments sont éliminés par les reins

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
L'élimination peut être rénale, biliaire/intestinale


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Quel terme désigne l'action du médicament sur l'organisme?

Pharmacodynamie

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Quel terme désigne l'action de l’organisme sur le médicament?

Pharmacocinétique

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Vrai ou faux? Le jus de pamplemousse est un inhibiteur irréversible du CYP3A4

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

  1. Un pro-médicament a besoin d'une première biotransofrmation (premier passage hépatique) afin de devenir actif
  2. Le médecin est le seul qui peut remplir un formulaire de déclaration des effets indésirables
  3. L'effet de premier passage résult en une biodisponibilité de 75-80% pour le Félodipine - Plendil
  4. La félopidine est un substrat important du 3A4

b,c

B: tout le monde peut remplir ce formulaire: médecin, pharmacien, autre professionnel de la santé, consommateur ou autres non-professionnel de la santé

C: La félopidine est un substrat important du 3A4, ainsi sa biotransofrmation lors du premier passage héaptique est très rapide, ce qui diminue sa biodisponibilité à 15-20% environ.

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Vrai ou faux? Dans un médicament générique, on retrouve les mêmes ingrédients actifs et inactifs que dans le médicament original

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
On retrouve seulement les mêmes ingrédients actifs. Les ingrédients inactifs peuvent varier


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Quels sont les trois critères pour que Santé Canada considère que deux produits sont bioéquivalents?
  • S'il ont la même forme galénique
  • S'ils contiennent la même dose des mêmes ingrédients actifs
  • Si les profils du médicament, de ses métabolites, ou des deux sont semblables

[ modifier ]
Quel est l'intervalle de confiance à respecter pour que Santé Canada reconnaisse la bioéquivalence entre deux produits?

(90%) de 80 -125%

[ modifier ]
Vrai ou faux? Les médicaments génériques constituent plus de 75% des ordonnances

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

ULaval:MED-1206/Pharmacologie/Médicaments en vente libre et produits naturels/Questions

question

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Vrai ou faux? Les patients atteints du syndrome d'insensibilité à la douleur ont une longévité accrue

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Leur espérance de vie est habituellement inférieure à 40 ans

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Vrai ou faux? Pour qu'une douleur soit considérée chronique, elle doit avoir duré depuis plus de 3 mois

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Toutefois, il faut faire preuve de jugement clinique; la douleur chronique est une douleur qui prend plus de temps pour guérir que ce à quoi on s'attendrait.

[ modifier ]
Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrais ?

  1. La douleur chronique est utile
  2. Les séquelles de cancer causent rarement de la douleur chronique
  3. La douleur contient un aspect émotionnel, ce qui signifie que l'on ne peut pas la juger
  4. Une douleur doit absolument être associée à une lésion réelle

c

[ modifier ]
Vrai ou faux? Toute douleur est utile.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
La douleur aigue est utile. La douleur chronique ne l'est pas.


[ modifier ]
Quel pourcentage de la population souffre de douleur chronique?

  1. 5%
  2. 10%
  3. 20%
  4. 40%

c

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Définir l'allodynie.

Douleur générée par un stimulus normalement non douloureux. Ex. Un toucher léger cause de la douleur.

[ modifier ]
Définir l'hyperesthésie.

Douleur perçue comme anormalement très très très douloureuse.

[ modifier ]
Quel terme désigne l'augmentation de la sensibilité des récepteurs cutanés?

Sensibilisation périphérique

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

  1. L'allodynie est l'apparition d'une douleur provoquée par un stimulus qui ne devrait pas causer de douleur en temps normal
  2. L'hyperalgésie secondaire se définit par une inflammation neuronale locale que l'on observe après un traumatisme
  3. L'hyperesthésie se définit par une inflammation neuronale normale
  4. La douleur fantôme est un exemple d'hyperalgésie secondaire

b,c

  • B: ceci est la définition d'une hyperalgésie primaire. Une Hyperalgésie secondaire est caractérisée par une inflammation neuronale à distance lorsque la douleur persiste. Contrairement à l'hyperalgésie primaire, l'hyperalgésie secondaire est pathologique
  • C: L'Hyperesthésie est une stimulation qui provoque une sensation beaucoup plus douloureuse que ce qui est attendu

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Nommer les 4 types de douleur.
  • Nociceptive
  • Neuropathique
  • Viscérale
  • Nociplastique

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Quel type de douleur est le plus associé à la douleur chronique?

Neuropathique

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Quellers sont les étapes de la perception de la douleur ?
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Modulation
  4. Perception

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) faux ?

  1. La douleur est un phénomène statique
  2. L'inflammation causée par une activation des nocicepteurs peut provoquer une hyperalgésie primaire
  3. Les fibres Abêta sont stimulés par la vibration, le mouvement et le toucher léger
  4. Les fibres C représentent la première sensation de douleur (first pain)

a,d

  • A: les signaux provenant de la périphérie peuvent être modulés par des systèmes excitateurs ou inhibiteurs
  • D: Fibres adelta = first pain et température. Fibres C= second pain

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Vrai ou faux? Une personne avec une lombalgie chronique peut présenter un trouble d'attention

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai
Plusieurs structures du cerveau sont impliquées dans la perception de la douleur. Ainsi, s'il est très occupé à se concentrer sur cette douleur, il sera moins attentif

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Quel outil est une version abrégée du McGill pain questionnaire et donne un score sur 100?

BPI

[ modifier ]
Quel outil peut-on utiliser pour évaluer l'anxiété et la dépression associées à la douleur chronique?

HADS

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Quel outil permet d'évaluer le catastrophisme associé à la douleur chronique?

PCS

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Parmi les énoncés suivants, lequel ou lesquels est (sont) vrai(s) ?

  1. Le questionnaire BPI est très utile pour les suivis
  2. Le questionnaire PCS permet d'évaluer la dépression associée à la douleur

a

  • B: Le PCS évalue la catastrophisation tandis que la HADS évalue l'anxiété et la dépression associées à la douleur

[ modifier ]
Quels sont les quatre éléments détectés par le système somatosensoriel?
  • Toucher
  • Proprioception
  • Température
  • Nociception (douleur)

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Vrai ou faux? L'hyperalgésie primaire suite à une blessure est un processus normal

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai


[ modifier ]
Quel type de fibres nerveuses fait la transmission de la température et de la douleur (first pain)?

Fibres A-delta

[ modifier ]
Quel type de fibres nerveuses fait la transmission de la douleur (second pain)?

Fibres C

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Les signaux de douleur cheminent dans quelle portion de la moelle épinière?

Colonne dorsale

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Quelle structure n'est pas particulièrement impliquée dans la perception de la douleur?

  1. Thalamus
  2. Cortex somatosensoriel primaire
  3. Corne ventrale de la moelle
  4. Cortex somatosensoriel secondaire

c

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Quelle proportion de la population utilise des opiacés?

  1. 13%
  2. 11%
  3. 8%
  4. 4%

a

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Vrai ou faux? Chez quelqu'un en bonne santé, le sevrage des opiacés est dangereux

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux