ULaval:MED-1203/Cardiopathies ischémiques/Flashcards

De Wikimedica

question

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Nommer 3 caractéristiques d'une angine stable typique.

1) Douleur, pression ou inconfort le plus souvent rétrosternal ou au niveau de l’épigastre, du membre supérieur gauche, du cou ou de la mâchoire;

2) Apparition à l’effort ou au stress;

3) Soulagement par le repos ou par la prise de nitroglycérine.

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Nommer des agents vasoconstricteurs circulant dans le sang.
  • Endothéline
  • Catécholamines (adrénaline, noradrénaline, dopamine)
  • Sérotonine
  • Angiotensine II
  • Thromboxane A2
  • Facteur de croissance dérivé des plaquettes (PDGF)
  • Vasopressine (ADH, plaquettes sanguines (effet indirect sur l’endothélium lésé))

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Nommer des agents vasodilatateurs.
  • Prostacycline
  • Monoxyde d'azote
  • Facteur de relaxation dérivé de l'endothélium
  • Bloqueurs des canaux calciques
  • Dipyridamole
  • Ergonovine

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Nommer 4 rôles de l'endothélium coronaire.
  • Filtre biologique thromborésistant
  • Organe paracrine (produit des agents vasoactifs, thrombolytiques, anticoagulants et procoagulants)
  • Synthèse des cytokines et des molécules d'adhésion
  • Fonctions en réponse aux stress physiologiques: contrôle du tonus vasculaire, activation plaquettaire, génération de thrombus, adhésion leucocytaire, métabolisme des lipides, croissance et remodelage vasculaires

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Quel est l'effet des beta-bloqueurs sur la vasodilatation?

Les beta-bloqueurs inhibent la vasodilatation. En revanche, l’effet vasoconstricteur de ces molécules serait surtout attribuable à la réduction de la consommation d’oxygène des cardiomyocytes.

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Nommer 5 facteurs qui peuvent stimuler les récepteurs adrénergiques alpha et provoquer une vasoconstriction.

Tabac, Cocaïne, Stress, Froid intense, Effort physique

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Quels sont les effets de la stimulation des récepteurs adrénergiques alpha-1, alpha-2, beta-1 et beta-2 sur les vaisseaux.

alpha-1 et alpha-2: vasoconstrictrice

beta-1 et beta-2: vasodilatatrice

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Concernant l'athérome:

1. Par quoi est formé son noyau? 2. Par quoi est-il recouvert?

3. Où sont principalement situés les leucocytes?

1. Cellules spumeuses et gouttelettes lipidiques 2. Un cap fibreux de cellules musculaires lisses et de matrice riche en collagène 3. Au niveau de l'épaulement de la plaque

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Parmi ces énoncés sur l'athérosclérose, lequel est faux?

  1. Les monocytes deviennent des cellules spumeuses, puis des macrophages.
  2. Le centre nécrotique de la plaque athéromateuse est riche en lipides et formé par la mort de cellules spumeuses.
  3. Dans une plaque complexe, les cellules musculaires migrent vers l'intima.

a

Les monocytes deviennent des macrophages, puis des cellules spumeuses.

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Quels sont les cellules inflammatoires les plus souvent retrouvées dans les athéromes?

Macrophages, lymphocytes, mastocytes

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Quels sont les effets de l'O2 et du CO2 sur la vasoactivité (vasoconstriction ou vasodilatation)?

Une carence en O2 ou une augmentation en CO2 causent de la vasodilatation.

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Vrai ou faux? La majorité du sang veineux du cœur est drainé par le sinus coronaire.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Le retour veineux coronaire s’effectue essentiellement durant la diastole.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le retour veineux coronaire s’effectue essentiellement durant la systole.

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Vrai ou faux? À l’exercice physique, le débit cardiaque peut augmenter de 7X la normale.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Le débit coronaire est maximal durant la systole.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Le débit coronaire est maximal durant la diastole.

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Lequel de ces énoncés est vrai?

  1. L'angine stable se traduit par des douleurs au repos et à l'effort.
  2. Le développement des plaques athéromateuses progresse de manière linéaire.
  3. Les artères les plus souvent touchées par la maladie athérosclérotique sont les artères coronaires épicardiques.
  4. Les stries lipidiques peuvent être symptomatiques.
  5. L'accumulation de cellules spumeuses caractérise la formation des premières lésions athérosclérotiques.

c

A. L'angine stable se traduit par des douleurs à l'effort ou au stress, mais pas au repos.

B. Les plaques athéromateuses se développent de manière discontinue.

D. La strie lipidique ne cause PAS de symptômes. C'est le précurseur de la plaque athéromateuse, mais elle peut se résoudre sans trace.

E. La strie lipidique est la première lésion de l'athérosclérose, pas l'accumulation de cellules spumeuses.

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De quoi sont formées les plaques athérosclérotiques?

Lipides, composantes du tissu conjonctif, cellules immunitaires, cellules endothéliales, cellules musculaires lisses.