ULaval:MED-1202/Modalités diagnostiques/Flashcards
Quel est le premier examen radiologique complémentaire à réaliser après la radiographie standard ?
La tomodensitométrie thoracique (TDM)
Quel est l’examen de base à effectuer en cas de symptômes respiratoires ou d’anomalies à l’examen pulmonaire ?
Radiographie Pulmonaire
Quelles sont les indications de biopsie transthoracique à l’aiguille ?
- Nodule ou masse pulmonaire
- Masse hilaire
- Masse médiastinale
- Lésion pleurale
- Lésion de la paroi thoracique.
Quelles deux stations ganglionnaires peuvent être examinées par médiastinoscopie?
- Paratrachéale droite
- Paratrachéale gauche supérieure à l'arc aortique
Quelles sont les indications de la thoracoscopie diagnostique? (4)
- Épanchement pleural d'étiologie inconnue
- Mésothéliome
- Cancer du poumon
- Épanchement tuberculeux
Quelles sont les complications de la thoracoscopie ?
- Atélectasie
- Saignement
- Infection
- Fuite aérienne prolongée
Quelle est l’incidence de pneumothorax secondaire à une ponction pleurale ?
3 à 20%
Quelles sept analyses sont effectuées suite à la ponction pleurale?
- pH
- Protéines totales
- LDH
- Glucose
- Décompte cellulaire
- Études microbiologiques
- Cytologie
Où sont pratiquées les ponctions pleurales?
Dans la région postérieure, à environ 2 à 3 espaces intercostaux sous la pointe de l'omoplate
Quel est le diagnostic le plus fréquemment porté grâce à la biopsie transbronchique?
Sarcoïdose
Quelles sont les indications de bronchoscopie ?
- Hémoptysie
- Toux inexpliquée
- Atélectasie persistante
- Suspicion de corps étranger
- Radiographie thoracique anormale (masse ou nodule pulmonaire, anomalie hilaire ou médiastinale)
- Infection pulmonaire persistant–immunosuppression
- Pneumopathie interstitielle.
Dans la tomographie par émission de positrons, quelle substance est utilisée pour identifier les cellules métaboliquement actives?
Glucose marqué au fluore radioactif (18 FDG)
Quelle technique d’imagerie est utilisée pour évaluer l’étendue d’un cancer tant au niveau loco-régional qu’à distance ?
Tomographie par émission de positrons (TÉP)
Vrai ou faux? La formation de l'image lors de l'IRM implique des rayons-X
- Vrai
- Faux
b
Faux
L'IRM est une technique d'imagerie non-irradiante
L'IRM est une technique d'imagerie non-irradiante
Nomme cinq indications pour la tomodensitométrie thoracique
- Anomalies pulmonaires locales
- Infiltration pulmonaire interstitielle
- Suspicion d'embolie pulmonaire
- Masse médiastinale ou anomalies hilaires
- Pathologie pleurale
Vrai ou faux? L’irradiation reçue lors d’une tomodensitométrie thoracique est supérieure à celle reçue lors d’une radiographie
- Vrai
- Faux
a
Vrai
L'irradiation est de 10 à 100 fois supérieure à celle d’une radiographie standard.
L'irradiation est de 10 à 100 fois supérieure à celle d’une radiographie standard.
Vrai ou faux? L’épanchement pleural minime (50 ml) peut être détecté sur un cliché standard
- Vrai
- Faux
b
Faux
L'épanchement pleural minime (50 ml) ne peut pas être visualisé sur un cliché standard; il peut l'être sur un cliché effectué en décubitus latéral.
L'épanchement pleural minime (50 ml) ne peut pas être visualisé sur un cliché standard; il peut l'être sur un cliché effectué en décubitus latéral.
Nomme deux éléments qui permettent de repérer l'oligémie sur une radiographie pulmonaire
- Diminution du calibre des artères et des veines pulmonaires
- Hypertransparence pulmonaire
Quelles sont les caractéristiques d’un nodule bénin ?
- Nodule stable sur une durée de 2 ans
- Calcifications (centrales – « popcorn »)
- Graisse à l’intérieur du nodule
- Contours nets et réguliers
Au-delà de quelle taille une opacité est-elle appelée masse plutôt que nodule?
Au-delà de 3 cm
Nommer des signes d’atélectasie.
- Déplacement des scissures,
- Augmentation de la densité pulmonaire
- Tassement bronchovasculaire
- Déplacement du hile ou du médiastin vers la zone atélectasiée
- rapprochement des côtes de l’hémithorax homolatéral à l’atélectasie
Comment nomme-t-on l'association d'une diminution de volume pulmonaire et d'une augmentation de la densité du parenchyme pulmonaire?
Atélectasie
Comment se nomment les petites lignes horizontales opaques de 1 à 2 cm de longueur au niveau des parties latérales des bases pulmonaires?
Lignes de Kerley B
Comment appelle-t-on les opacités qui siègent de part et d'autre des hiles et épargnent les sommets, les bases et la périphérie des poumons?
Opacité en ailes de papillon
À quel niveau vertébral les grandes scissures ont-elles leur sommet?
T3-T4
Quelles sont les trois structures qui limitent la fenêtre aortico-pulmonaire (FAP)?
- Aorte
- Artère pulmonaire gauche
- Lobe supérieur gauche
Vrai ou faux? Le hile droit est plus haut que le gauche
- Vrai
- Faux
b
Faux
Le hile gauche est plus haut que le hile droit, car l’artère pulmonaire gauche fait une crosse au-dessus de la bronche souche et de la bronche lobaire supérieure gauche.
Le hile gauche est plus haut que le hile droit, car l’artère pulmonaire gauche fait une crosse au-dessus de la bronche souche et de la bronche lobaire supérieure gauche.
Combien mesure l'angle de la carène normale?
Environ 70 degrés
Quels éléments permettent d’apprécier la qualité technique d’une radiographie ?
À l’inspiration maximale, 6 côtes antérieures ou 10 côtes postérieures doivent être visibles au-dessus du diaphragme. L’apophyse épineuse du corps vertébral thoracique supérieure doit se situer au milieu de l’espace interclaviculaire proximale. La transparence doit être adéquate (cliché hypo ou hyperpénétré).
Vrai ou faux? L'IRM est l'examen de base en pneumologie
- Vrai
- Faux
b
Faux
C'est la radiographie pulmonaire
C'est la radiographie pulmonaire