ULaval:Médecine/Intégration/Maladie pulmonaire obstructive chronique/Quiz

De Wikimedica

question

 


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Selon l'échelle de classification de la dyspnée du British Medical Council, à quel grade se trouve un patient qui est essouflé lorsqu'il marche rapidement sur une surface plane?

Grade 2

  • Grade 1: effort vigoureux
  • Grade 2: marche rapidement sur une surface plane ou monte une pente légère
  • Grade 3: marche moins rapidement que les individus du même âge ou s'arrête pour reprendre son souffle lorsqu'il marche à son rythme sur une surface plane
  • Grade 4: essoufflé après avoir marché 100m
  • Grade 5: trop essoufflé pour quitter la maison, essoufflé lorsqu'il s'habille

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Vrai ou faux? L'hippocratisme digital est une manifestation de la MPOC.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Si le patient présente seulement une MPOC, il faut investiguer pour un cancer du poumon.


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Un patient présente une MPOC sévère. Dans quel intervalle devrait se retrouver son VEMS, en pourcentage?

Entre 30% et 50%

  • Légère: ≥80%
  • Modérée: entre 50% et 80%
  • Sévère: entre 30% et 50%
  • Très sévère: inférieur à 30%

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Vrai ou faux? Les corticostéroides inhalés constituent le traitement initial de la MPOC.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ils sont utilisés en dernier recours, juste avant l'oxygène.

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Chez quel pourcentage de fumeur la MPOC se développe-t-elle?

  1. 5%
  2. 15%
  3. 30%
  4. 60%

b

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Quels sont les critères diagnostiques de la bronchite chronique?

Toux productive quotidienne qui survient la plupart des jours pendant au moins 3 mois de l’année pour au moins deux ans consécutifs, en excluant les autres causes de toux comme l’asthme

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Quels éléments parmi les suivants sont caractéristiques de l’emphysème?

  1. Peu de toux
  2. Infections fréquentes
  3. Tirage
  4. Obésité
  5. Respiration à lèvres pincées
  6. Cachexie
  7. Cyanose

a, c, e, f

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Vrai ou faux? Le terme pink puffer est associé à l’emphysème.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Vrai ou faux? Le terme blue bloater est associé à la bronchite chronique.

  1. Vrai
  2. Faux

a

Vrai

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Quel est le principal facteur déclencheur des exacerbations aiguës de la MPOC?

Infections virales ou bactériennes

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Quels sont les autres facteurs déclencheurs des exacerbations aiguës de la MPOC?

Fumée de cigarette, exposition à des irritants non spécifiques, air froid, polluants

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Quels sont les critères pour le diagnostic d’exacerbation aiguë de la MPOC de type 1?

Augmentation de la dyspnée, augmentation des expectorations, augmentation de la purulence des expectorations

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Quels sont les critères de dépistage de la MPOC?

Tout patient de plus de 40 ans, fumeur ou ex-fumeur, présentant un des symptômes suivant (toux persistante, expectorations régulières, dyspnée, sibilances à l’effort ou pendant la nuit, épisodes d’infections respiratoires fréquentes et persistantes) devrait être soumis à une spirométrie

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Sous quelle unité de mesure l’indice tabagique est quantifiée?

Les paquets-années

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À quelles autres pathologies la MPOC est-elle souvent associée?

Ostéoporose, glaucome, cachexie, dysfonction musculaire périphérique, cancer du poumon, dépression

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Pour quelle raison la MPOC est associé à plusieurs autres maladies?

Elle partage un facteur de risque principal (tabagisme).

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Vrai ou faux? La radiographie pulmonaire permet de diagnostiquer la MPOC.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux

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À quoi sert l’examen de la diffusion au monoxyde de carbone?

Évaluer la sévérité de l’emphysème

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Quels examens peuvent être utiles à l’investigation de la MPOC?

Spirométrie, volumes pulmonaires et diffusion au monoxyde de carbone, radiographie pulmonaire, gazométrie artérielle, test à l’exercice, TDM, échographie cardiaque

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Pour quelles raisons doit-on référer en spécialité?

Diagnostic incertain, MPOC chez un patient <40 ans, dyspnée disproportionnée par rapport au VEMS sous traitement optimal, visites à l’urgence et hospitalisations fréquentes, mauvaise réponse au traitement, évaluation avant programme de réadaptation, indication et suivi de l’O2 à domicile

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Quels sont les critères diagnostiques de la MPOC à la spirométrie?

VEMS/CVF <70%, CVF>5pc, CPT>5pc, ne doit pas être réversible

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Quelles sont les classes pour grader la sévérité de la MPOC à la spirométrie?

GOLD 1, GOLD 2, GOLD 3 et GOLD 4

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Quels sont les différents traitements non médicamenteux disponibles pour la MPOC et les exacerbations?

Abandon tabagique, programme d’éducation, vaccination antigrippale/pneumocoque, programme de réadaptation respiratoire et physique

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Quels sont les différents traitements médicamenteux disponibles pour la MPOC et les exacerbations?

Bronchodilatateur, CSI, antibiothérapie, remplacement de l’alpha-1-antitrypsine, chirurgie

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Vrai ou faux? Les CS oraux peuvent être utilisés pour le cas simple de MPOC.

  1. Vrai
  2. Faux

b

Faux
Ils ne sont qu’utilisés lors des exacerbations.

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Quand est-ce que les antibiotiques sont-ils recommandés dans les cas de MPOC?

S’il y a présence d’expectorations purulentes

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