ULaval : Médecine/Intégration/Hémorragie digestive haute/Quiz
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Quel est la présentation clinique de l’hémorragie digestive haute?
Hématémèse, méléna, rectorragie, signes et symptômes d’anémie ferriprive, signes et symptômes de la condition pathologique sous-jacente (douleur épigastrique, douleur thoracique, etc.) et choc hypovolémique
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Quels sont les causes du pseudo-méléna?
Fer, bettraves, boudin, bismuth, gâteau au chocolat et réglisse
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Quels sont les deux facteurs menant à la rectorragie dans l’hémorragie digestive haute?
Une perte de sang supérieure à 1000 mL ou un transit intestinal rapide qui ne permet pas la digestion du sang
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Quels sont les signes et symptômes de l’anémie ferriprive?
Faiblesse, pâleur, dyspnée, DRS et syncope
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Quelle est la répercussion hémodynamique d’une perte de 20% (1 L) de volume sanguin?
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Quelle est la répercussion hémodynamique d’une perte de 20-40% (1.5 L) de volume sanguin?
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Quelle est la répercussion hémodynamique d’une perte de 40% (2 L) de volume sanguin?
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Pourquoi la tachycardie est-elle une répercussion hémodynamique?
Pour compenser la baisse du VCE et la baisse en apport sanguin aux organes
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Quelles anomalies peut-on retrouver aux bilans sanguins?
Baisse de la concentration en hémoglobine, augmentation de l’urée sanguine et une augmentation de la créatinine
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Quelles sont les causes fréquentes d’hémorragie digestive haute?
Ulcère peptique, gastrite érosive, varices oesophagiennes, varices gastriques, varices ectopiques, syndrome de Mallory-Weiss, syndrome de Boerhaave, œsophagite, néoplasie, hernie hiatale, polypes, maladie d’Osler et lésion Dieulafoy
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Nommez des facteurs de risque d’ulcère petique.
AINS, anti-plaquettaires, ATCD d’ulcère et H. pylori
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Quels sont les signes cliniques suggérant une maladie hépatique?
Ictère, ascite, oedème et stigmates de cirrhose
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Quel est l’examen de choix pour le diagnostic et le traitement de l’hémorragie digestive haute?
Endoscopie digestive haute
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Quels sont les éléments à demander lors d’un bilan sanguin pour l’hémorragie digestive haute?
FSC avec groupe sanguin, INR, bilan rénal (urée, créatinine, ions), bilan hépatique, glycémie, enzymes cardiaques et ECG
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Quelles sont les différentes mesures thérapeutiques disponibles pour le traitement d’une hémorragie digestive haute?
Oxygénation, soluté isotonique, transfusion sanguine, IPP, octréotide, endoscopie
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