ULaval:Démarche clinique/Prescription

De Wikimedica

La technique de prescription de médicament diffère selon si la prescription est faite en communautaire ou en contexte hostpitalier.

Prescription en communautaire

  • Date: jour, mois, année
  • Identification du patient avec double identification: nom+date de naissance, numéro de dossier ou numéro RAMQ
  • Nom, force et forme pharmaceutique de la médication
  • Posologie (Sig): quantité, voie d'administration, intervalle de prise
  • nombre de comprimé à servir
  • Nombre de renouvellement ou durée de validité de l'ordonnance
    • À noter: certaines catégories de médicaments tels que les opioides ne sont pas renouvelables
  • Identification du prescripteur
    • nom de l'étudiant
    • nom, numéro de pratique et signature du médecin

Exemple

                                    Date du jour

Nom Patient (date de naissance)

Naproxen 500mg, co                        #14 co
1 co PO BID x7 jours                          NR

                    A. Mercier 2e/Dr Superviseur
                              Numéro de pratique
                              
                              Signature

Prescription hospitalière

  • Date: jour, mois, année et heure
  • Identification du patient avec double identification: nom+date de naissance, numéro de dossier ou numéro RAMQ
  • Nom, force et forme pharmaceutique de la médication
  • Posologie (Sig): quantité, voie d'administration, intervalle de prise
  • nombre de comprimé à servir (optionnel)
  • Nombre de renouvellement ou durée de validité de l'ordonnance (optionnel)
    • À noter: certaines catégories de médicaments tels que les opioides ne sont pas renouvelables
  • Identification du prescripteur
    • nom de l'étudiant
    • nom, numéro de pratique et signature du médecin

Exemple

Nom Patient (date de naissance)
                   |
date du jour HH:MM | Naproxen 500mg, co  1 co PO BID  

                   | A. Mercier 2e/Dr Superviseur  Numéro de pratique
                   |
                   |signature

Abréviations et termes

Forme

  • CO: comprimé
  • Cr: crème
  • Ong: onguent
  • Gtte: goutte
  • Inh: Bouffée/inhalateur par aérosol doseur

Voie

  • PO: par la bouche
  • S/C: sous-cutané
  • IM: intra-musculaire
  • S/L: sublingual
  • IV: intraveineux
  • IR: intra-rectal

Fréquence

  • DIE ou ID: une fois par jour au réveil
  • BID: deux fois par jour
  • TID: trois fois par jour
  • QID: quatre fois par jour
  • Q5min : à tous les 5 minutes
  • Q1H, Q2H : à toutes les heures, les 2 heures, ...
  • Q2J, Q3J, ... : à tous les 2 jours, 3 jours, ...
  • Q1SEM: à toutes les semaines
  • PRN: au besoin
  • Reg: régulier

Moment

  • AM: le matin
  • PM: l'après-midi
  • HS, QHS: au coucher
  • Stat: immédiatement