ULaval:Démarche clinique/Examen pulmonaire

Ce guide d’étude a été élaboré par les volontaires de Wikimedica dans le cadre du cours MED-1205 à l'Université Laval et est basé sur le travail des responsables du cours. Il est fourni comme aide à l'étude et ne constitue pas un document officiel du cours.

Examen

Page principale: Examen pulmonaire

L'examen pulmonaire est constitué de^[1]:

l'inspection: état général, posture et motricité, fréquence et rythme respiratoire, amplitude respiratoire, bruits, tirage, détresse
la palpation du thorax
la percussion du thorax
l'auscultation.

Diagnostic différentiel

Pneumonie: matité, souffle tubaire, crépitants, toux, crachats, localisé en présence ou non d'épanchement parapneumonique
Bronchite: ronchis
Oedème aigu du poumon: crépitants aux bases
Pneumothorax: absence de murmure vésiculaire, emphysème sous-cutané, hypertympanisme, latéralisé gauche ou droite
Asthme: sibilances, wheezing, tirage
Emphysème: souffle tubaire, hypertympanisme, diminution du murmure vésiculaire
MPOC: ronchis, toux, crachats, diminution du murmure vésiculaire diffus
Néoplasie: hémoptysies, matité, souvent localisée
Embolie pulmonaire: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires, localisée au niveau des bruits pulmonaires
Crise de panique: à part la tachypnée, pas de signes pulmonaires

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