Tumeurs cutanées (approche clinique)
Approche clinique | |
![]() Mélanome | |
Caractéristiques | |
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Étiologies | Dermatologie/Tumeurs et photobiologie, Carcinome spinocellulaire, Olivia Yip/Brouillons/Kératose actinique, Kératose séborrhéique, Mélanome |
Complications | Métastases |
Informations | |
Terme anglais | Skin tumors |
Spécialité | Dermatologie |
![]() [ Classe (v1) ] |
Affections cutanées et tégumentaires (38)
Les tumeurs cutanées sont en augmentation dans la population générale et peuvent représenter un défi dans leur dépistage et leur diagnostic.
Sommaire
1 Épidémiologie[modifier | w]
Les «non-melanoma skin cancer» (principalement les carcinomes basocellulaire et spinocellulaire) sont les lésions malignes les plus fréquentes chez les Caucasiens, touchant jusqu'à 20% de cette population.
2 Étiologies et physiopathologie[modifier | w]
Les deux facteurs de risque principaux pour le développement des tumeurs cutanées sont le phototype de la peau et l'exposition aux rayons UV.
Lésion | Particularités |
---|---|
Carcinome basocellulaire (peau) | Faible risque de métastases |
Carcinome spinocellulaire | Risque de métastases |
Kératose actinique | Précurseur du carcinome spinocellulaire |
Kératose séborrhéique | Lésion bénigne |
Mélanome | Lésion maligne à risque important de métastases |
Étiologies fréquentes | Étiologies à ne pas manquer | Étiologies souvent manquées |
---|---|---|
Kératose actinique | Mélanome | ... |
Carcinome basocellulaire | Carcinome spinocellulaire | ... |
2.1 Physiopathologie[modifier | w]
Ce sont les dommages oxydatifs dans les cellules de la peau causés par les rayons UV qui entraînent des mutations génétiques et le développement de lésions cancéreuses.
3 Examen physique[modifier | w]
Test | Trouvaille | Penser à... | Précisions |
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Examen dermatologique | |||
Aspect lésion | Papule/plaque brune, verruqueuse | Kératose séborrhéique |
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Petite papule érythémateuse | Kératose actinique | Souvent plusieurs lésions sur zones photoexposées | |
Papule/plaque érythémateuse pouvant s'ulcérer | Carcinome spinocellulaire | ||
Papule perlée avec télangiectasies | Carcinome basocellulaire | «Beau» par opposition au spinocellulaire | |
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Mélanome |
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4 Investigation[modifier | w]
Test | Quand l'utilisation de ce test est-elle justifiée |
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Biopsie | Suspicion lésion pré-maligne ou maligne |
Bilan d'extension | Mélanome confirmé |
5 Prise en charge[modifier | w]
Les kératoses actiniques sont cryotraitées.
Les lésions supectes sont habituellement excisées sans tarder. Cela peut se faire rapidement en clinique externe de dermatologie ou avec un médecin de famille habile avec la technique du curetage/rasage avec cautérisation.
Pour ce qui est des mélanomes, ils peuvent aussi être enlevés avec la chirurgie de Mohs qui se pratique en centre spécialisé. Elle consiste à gratter couche par couche le mélanome afin de réduire les dommages esthétiques potentiels d'un curetage profond.
6 Suivi[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
- Description: Cette section traite du suivi de la situation clinique. Est-ce que la patient aura besoin d'être revu dans X semaines ? Quels doivent être les consignes données au patient ? Y a-t-il des examens paracliniques à répéter ?
- Format: Texte
- Balises sémantiques:
7 Complications[modifier | w]
- Dommage esthétique
- Métastases
8 Drapeaux rouges[modifier | w]
Drapeaux rouges | Causes sérieuses possibles | Causes bénignes confondantes possibles |
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Lésion irrégulière > 6mm | Mélanome | Kératose séborrhéique |
9 Notes[modifier | w]
Si la section est n'est pas jugée nécessaire, elle peut être supprimée.
- Description: Dans la section notes se trouve toutes les notes de bas de page (références du groupe "note"). Pour ajouter des notes, passez par la fonction d'ajout de notes. N'ajoutez pas de notes manuellement.
- Format: Texte
- Balises sémantiques:
10 Références[modifier | w]
BOLOGNIA, Jean L. et al. (2014). Dermatology Essentials. Amsterdam : Elsevier Inc.