Tracé de la réactivité foetale

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Tracé de la réactivité foetale (TRF)
Examen paraclinique
CTG Output.jpg
Un TRF
Informations
Terme anglais Non-stress test
Autres noms Monitoring foetal, Examen de la réactivité foetale (ERF), cardiotocographie
Spécialité Obstétrique

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Le tracé de la réactivité foetale permet un monitoring non-invasif du bien-être du foetus à l'aide d'un doppler mesurant le rythme cardiaque foetal et sa relation avec les mouvements foetaux.[1]

1 Indications[modifier | w]

Le TRF est indiqué lorsque l'on soupçonne une insuffisance placentaire où que l'on a un doute quelconque sur le bien-être du foetus.[1]

2 Procédure[modifier | w]

Généralement, le tracé est effectué pour une période de plus de 20 minutes avec la mère couchée sur le dos avec la tête de lit positionnée à 30 degrés.

3 Interprétation[modifier | w]

Interprétation du tracé de la réactivité foetale[1]
Paramètre Normal Atypique Anormal
Ligne de base 110 - 160 bpm
  • brady: 100 - 110 bpm
  • tachy: > 160 x 30 - 80 min
  • « rising »
  • brady: < 100 bpm
  • tachy: > 160 x > 80 min
  • erratique
Variabilité
  • 6 - 25 bpm
  • ≤ 5 bpm x < 40 min
  • ≤ 5 bpm x 40 - 80 min
  • ≤ 5 bpm x > 80 min
  • ≥ 25 bpm x > 10 min
  • sinusoïde
Décélérations
  • aucune
  • précoce: image miroir
  • occasionnelle non compliquée < 30s
Accélérations
  • à terme: ≥ 2 accélérations ≥ 15 bpm sur 15 s en < 40 min
  • < 32 sem: ≥ 2 accélérations ≥ 10 bpm sur 10 s en < 40 min
  • à terme: ≤ 2 accélérations ≥ 15 bpm sur 15 s en < 40 - 80 min
  • < 32 sem: ≤ 2 accélérations ≥ 10 bpm sur 10 s en < 40 - 80 min
  • à terme: < 2 accélérations ≥ 15 bpm sur 15 s en > 80 min
  • < 32 sem: < 2 accélérations ≥ 10 bpm sur 10 s en > 80 min
Prise en charge investigations supplémentaires optionnelles À investiguer, tenter une réanimation intra-utérine Prise en charge d'urgence:

4 Tracé[modifier | w]

Rythme cardiaque foetal (A), indicateur des mouvements foetaux tels que ressentis par la mère (B), mouvements foetaux détectés (C), contractions utérines (D).

5 Références[modifier | w]

  1. 1,0 1,1 et 1,2 (en) Tina Binesh Marvasti et Sydney McQueen, Toronto Notes 2018, 34e éd., OB12

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Signes paracliniques associés à cet examen