Test de Buerger (signe clinique)

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Test de Buerger
Signe clinique
Données
Système Cardiovasculairedermatologique
Modalité
Examen des membres inférieurs
Informations
Terme anglais Buerger's test
Autres noms Angle de Buerger, angle vasculaire
Wikidata ID Q4985566
Spécialités Chirurgie vasculaire, infectiologie

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Le test de Buerger est utilisé dans l'évaluation de la suffisance artérielle. C'est l'angle auquel la jambe doit être relevée avant qu'elle ne devienne pâle[1][2].

1 Examen[modifier | w]

Pour réaliser le test:

  • Le patient est en position couché.
  • La jambe est levée à 60o pour 2 minutes[3]. ou jusqu'à ce qu'elle devienne pâle.
    • Chez les patients avec une circulation normale, le pied gardera sa couleur aussi loin que 90o.
  • Le patient est ensuite assis et la recoloration du membre est surveillée.

2 Physiopathologie[modifier | w]

Lors que la circulation périphérique est diminuée par une sténose des artères, la pression sanguine dans le membre inférieur devient incapable de contrer l'effet de la gravité sur le membre qui est levé. Ainsi, la jambe va perdre sa couleur.

3 Interprétation[modifier | w]

Interprétation des angles[1][2]
Angle Couleur Interpétation
90o Normale Négatif
15-30o Pâleur Présence de maladie artérielle périphérique (infra ou aorto-iliaque)
< 20o Pâleur Ischémie sévère
0 - 90o Érythème
  • En présence de cellulite, la jambe restera rouge.
  • Les changements cutanés causés par l'insuffisance veineuse resteront les mêmes.

Chez les patients avec une circulation normale, le pied gardera sa couleur aussi loin que 90o.

Dans une jambe atteinte de maladie artérielle périphérique (infra ou aorto-iliaque), une élévation de 15-30o pendant 30-60 sec. produira une pâleur.

De retour en position assise, en circulation normale, le pied redeviendra rapidement rose. En cas de maladie artérielle périphérique, la jambe reviendra à la couleur rose plus lentement que la normale et passera également par la couleur bleue[note 1] à une coloration rouge[note 2]. Enfin, le pied retrouvera sa couleur normale.

4 Notes[modifier | w]

  1. Par le passage de sang désoxygéné dans du tissu ischémique.
  2. Cela est dû à la dilatation des artérioles (érythème) dans le but d'éliminer les déchets métaboliques qui se sont accumulés lors de l'ischémie.

5 Références[modifier | w]

  1. 1,0 et 1,1 Browse's introduction to the symptoms and signs of surgical disease/4th edition/International student edition/Page 175
  2. 2,0 et 2,1 R L Insall PhD FRCS, R J Davies BM et WG Prout RSCS, « Significance of Buerger's test in the assessment of lower limb ischaemia », Journal of the Royal Society of Medicine, vol. 82, no 12,‎ , p. 729–731 (PMID 2693712, Central PMCID 1292415, DOI 10.1177/014107688908201209)
  3. Steven R. McGee et Edward J. Boyko, « Physical Examination and Chronic Lower-Extremity Ischemia: A Critical Review », Archives of Internal Medicine, vol. 158, no 12,‎ , p. 1357–1364 (ISSN 0003-9926, DOI 10.1001/archinte.158.12.1357, lire en ligne)

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