Syndrome de la blouse blanche

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Syndrome de la blouse blanche
Maladie
Caractéristiques
Signes Pression artérielle élevée
Symptômes
Asymptomatique
Diagnostic différentiel
Antoine Mercier-Linteau/Brouillons/Hypertension artérielle
Informations
Spécialités Cardiologie, médecine familiale

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Le syndrome de la blouse blanche est observé lorsque la pression artérielle est élevée en cabinet mais tout à fait normale dans un contexte ambulatoire[1].

1 Épidémiologie[modifier | w]

La prévalence augmente avec l'âge, atteignant près d'une personne sur cinq après trente ans. Elle est un peu plus fréquente chez les personnes de sexe masculin[2].

2 Physiopathologie[modifier | w]

Le syndrome de la blouse blanche est causé par l'activation sympathique engendrée par la perception d'une visite médicale comme étant un événement stressant par le patient.

3 Présentation clinique[modifier | w]

3.1 Facteurs de risque[modifier | w]

Les facteurs de risques[2]:

3.2 Questionnaire[modifier | w]

Le syndrome de la blouse blanche est asymptomatique.

3.3 Examen clinique[modifier | w]

À l'examen clinique:

4 Examens paracliniques[modifier | w]

L'effet peut-être éliminé par la mesure ambulatoire de la pression artérielle ou une mesure automatisée[1]:

  • MAPA: normal
  • MPAC-OS: normal (mais peut quand même être élevé car la tension est tout même prise en contexte clinique)

5 Diagnostic différentiel[modifier | w]

Le diagnostic différentiel est l'hypertension artérielle (primaire ou secondaire).

6 Traitement[modifier | w]

Aucun traitement n'est nécessaire outre que de prendre en compte le syndrome lorsque l'on a besoin d'une mesure de TA pour ce type de patient.

7 Suivi[modifier | w]

Aucun suivi n'est nécessaire outre le suivi de la tension artérielle normal lors de l'examen médical préventif.

8 Complications[modifier | w]

La complication principale est surtraitement.

9 Références[modifier | w]

  1. 1,0 et 1,1 Louis Samson, David Turgeon et al., Système cardiovasculaire, t. I, Québec, Canada, Université Laval, , p. 165
  2. 2,0 et 2,1 Conen D., Aeschbacher S., Thijs L. et al., Age-specific differences between conventional and ambulatory daytime blood pressure values, Hypertension, 2014;64:1073–1079.

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