Sujet sur Discussion:Traumatisme abdominal pénétrant (approche clinique)

Complétée.

Bonjour @Michaël St-Gelais et @Hélène Milot,

Je commence tranquillement à compléter cette page, mais je voulais avoir votre avis sur la section «Approche clinique». En effet, j'ai fait un diagramme pour les GSW et je voulais savoir si vous aimiez ça avant que j'en fasse un pour les stab wounds?

Bonne fin de semaine!

yes sir !! efficace !

J'essaie fort pour que ça ait de l'allure!

Je pense que j'ai terminé le premier jet pour cette page (il manque encore le diagramme pour les armes blanches par contre). Dans les traitements j'ai repris le tableau de TOP KNIFE p.132, mais je sais pas si ce que j'ai écris est le plus pertinent...Vous me direz ce que vous en pensez.

Bonsoir @Michaël St-Gelais,

Pour le premier diagramme avec arme blanche, la disposition a de la misère et je ne sais pas comment régler le problème en wikicode...Y a-t-il une alternative? Même en séparant le diagramme en 2-3 parties, elles sont quand même trop larges et on ne les voit pas au complet.

Beau travail Simon !

Pour le diagramme, nous n'avons malheureusement pas mille solutions. Le programmeur qui nous a fait ça nous a donné ça, mais ça n'a pas nécessairement été optimisé à 100 %. Ça dépend essentiellement de la largeur de l'écran sur lequel tu consultes l'article. Sur mon écran de 15 pouces, c'est superbe ! Sur mon cell par contre, c'est un peu moins joli. Je vais faire une autre conversation avec Antoine pour discuter de ce bogue pour ne pas polluer ce fil de discussion.

Quelques petits trucs que j'ai remarqué.

• Contrairement à une page de maladie, on veut les connaître les laboratoires nécessaires dans le contexte d'un traumatisme abdominal pénétrant. Ça ressemble beaucoup à ce qui se trouvait déjà dans ta page sur le traumatisme hépatique.
• Je ferais un tableau avec les différents examens paracliniques. La liste est un brin longue autrement. Je crois que le tableau serait plus intéressant pour le lecteur. On pourrait mettre le lavage péritonéal dans ce même tableau : c'est un examen pas mal passé date... Ça date d'avant l'arrivée de l'écho dans les salles d'urgence.
• Dans une approche clinique, il n'y a pas vraiment de diagnostic différentiel. Dans la dyspnée aiguë par exemple, on ne parle pas de ddx, mais bien d'étiologie. C'est une petite nuance qui n'est pas compris par tous. Souvent, en clinique, les gens utilisent ddx et étiologie de manière interchangeable alors que c'est faux. Ce que tu mentionnes dans les ddx, ce sont en réalité des complications. À déplacer dans cette section.
• J'ai déplacé certains éléments qui se trouvaient dans approche clinique --> traitement. Les algorithmes sont bien là, car ça mêle un peu traitement, questionnaire, examen physique, examen paraclinique. Mais certains trucs concernaient plutôt le traitement, alors j'ai envoyé ça dans traitement.

Simon, applique les changements ci-haut. Tag moi quand c'est fait et je ferai ma lecture. Sinon, ça va être trop mêlant ! @Simon Faubert

@Hélène Milot c'est fait!

Première lecture :

intro : ok, j'ai introduit le concept des cavités potentiellement touchées

épidémio : parfait

physiopatho : dans le quotidien, je dirais qu'on ne distingue par pénétrant vs perforant. Je l'ai mentionné dans une phrase sous ta division. J'ai introduit aussi le concept d'embolisation du projectile. J'ai ajouté aussi parlé qu'on sous-estime tout le temps des trauma diaphragmatiques.

Questionnaire : ajout tétanos

E/P : ajouts faits

TDM : ajout de l'idée des marqueurs radio opaques à la peau au point d'entrée

irm : faut pas que ça soit un objet métallique. utile pour diaphragme aussi.

algorithmes : j'aime bien !! mais sont larges et je ne vois pas tout ... je ne sais pas si cest normal.

traitement : quelques précisions ici et là

je continue plus tard après les trauma vasculaires.

Dre Milot

Suite :

dans traitement, j'ai mis aussi la mise à jour anti-tétanique.

je suis sur un ordinateur de l'hôpital et les algorithmes sortent super bien !!

embolisation vasculaire : https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC3169494_1752-1947-5-354-1&query=&req=4

empalement avec défi anesthésie : https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC2768669_1757-7241-17-50-3&query=&req=4

fini

Bonsoir @Michaël St-Gelais

Il ne me reste plus que les modèles a ajoutés et le brouillon sera terminé.

Tous les modèles ont été ajoutés!

Bonne journée.

Révision faite. Vous pouvez voir ce que j'ai fait en comparant les sections. J'ai entre autre ajouté un peu de viande dans la prise en charge générale. J'ai déplacé certaines infos.

Beau travail !

Vous pouvez rouvrir ce billet si vous avez des commentaires à formuler sur mes ajouts. Sinon, je considère que c'est terminé. :)