Sujet sur Discussion:Lésions hépatiques traumatiques

Première révision éditoriale

22
Résumé par Michaël St-Gelais

Terminée.

Hélène Milot (discussioncontributions)

@Michaël St-GelaisBonjour ! il semblerait que cette page ne soit pas finie. Est-ce qu'on peut l'utiliser pour DDU-220 ? et la terminer ?

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Hélène, c'est moi qui avait écris cette page alors que j'étais externe.

Aucun problème à ce qu'elle soit utilisée pour le cours DDU, elle a bien besoin d'être améliorée.

Vous pouvez travailler directement dessus ou si tu préfères je peux l'envoyer dans les brouillons de l'étudiant.

Laisse-moi savoir.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Oui on peut définitivement l'utiliser. C'est une page non révisée par un comité éditorial.

Hélène Milot (discussioncontributions)

@Simon Faubert

Voici la page sur le traumatisme hépatique qui a grandement besoin d'amour !!

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Je vous ait rajouté les boîtes de section. Bonne édition !

Simon Faubert (discussioncontributions)

@Hélène Milot@Michaël St-Gelais

Voici les modifications que j'ai apportées à l'ancienne page sur les lésions traumatiques!

Merci et au plaisir de lire vos commentaires :)

Hélène Milot (discussioncontributions)

Allô @Simon Faubert, avais-tu consulté les références que je t'avais envoyées au début de la session ? (article, guidelines, résumés).

Je lis ça cette semaine. Dre Milot

Simon Faubert (discussioncontributions)

Yes, surtout les guidelines WSES et un peu du livre aussi, mais je trouvais le document de WSES plus simple...sinon je peux toujours me ajouter plus du livre qui organise la section traitement par grade plutôt que par l'hémodynamie des patients

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
  • J'ai fait quelques modifications en passant dans l'article.
  • Pour le protocole e-FAST d'écho, la sensibilité et la spécificité mentionnées, est-ce que c'est pour détecter les lésions hépatiques traumatiques ou plutôt pour trouver le liquide libre ? ;) Je connais la réponse, mais la manière dont c'est écrit, ce n'est pas clair.
Simon Faubert (discussioncontributions)

Merci pour les modifications @Michaël St-Gelais, j'attendais les commentaires de Dre Milot pour faire la sémantique.

Pour l'écho e-FAST, je pense que c'est pour détecter le liquide : « The FAST exam is used to identify the presence of blood in the abdominal cavity or pericardial sac. It does not identify the degree of organ injury. The FAST exam is highly operator dependent, and its sensitivity and specificity ranged from 63% to 100% and 95% to 100%. » (statpearls, Taghavi, 2022) Je vais modifier pour que ce soit plus clair.

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonsoir

début première lecture :

  • intro : petite modification
  • épidémio : je l'ai bonifié un peu. Il y a malheureusement aucun registre de traumatologie au Canada pour chiffrer.
  • étiologie : ça peut pas être plus clair ;)
  • physiopatho : je ne pense pas qu'on doive élaborer davantage. Les technicalités anatomiques du foie seront abordées plus loin pour ceux qui voudront lire davantage sur le sujet pour mieux comprendre.
  • questionnaire : j'ai ajouté que le patient traumatisé hépatique doit être pris dans sa globalité et donc que l'ATLS prime autant pour le questionnaire que l'examen physique. Micro modification par la suite.

je continue plus tard

Hélène Milot (discussioncontributions)

Suite :

Imagerie : j'ai retiré la laparoscopie et la laparotomie. Ce ne sont pas des imageries. Je précise ma pensée dans la section Approche clinique. Vous me direz si ça fait du sens. C'est vraiment ainsi que les traumatologues conçoivent la PEC des trauma abdo.

Approche clinique : j'ai écrit un paragraphe complet basé sur l'ATLS et le DSTC.

dx : ok

ddx : ok

tx : je suis certaine que tu es capable d'en mettre encore plus ! as-tu utilisé notre résumé de l'application ? plusieurs petits détails s'y trouvent. De plus, insère les photos des dessins de Dr Mailloux. merci !

suivi : j'ai complété. à étoffer au besoin.

complications : j'en ai ajouté

images : dessins Dr Mailloux

grade 4 : https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult?img=PMC3425664_1749-7922-7-S1-S8-2&query=liver%20injury&it=xg&req=4&npos=69

Simon Faubert (discussioncontributions)

Bonjour @Hélène Milot,

Je ne pense pas que j'ai votre résumé de l'application...Effectivement, j'ai juste utilisé statpearls, les guidelines EAST + WSES et le livre Current therapy of trauma pour rédiger cette page. Je peux continuer à ajouter de l'information dans le traitement, mais ce serait plus diversifié avec le résumé. De plus, je ne pense pas avoir reçu les dessins de Dr Mailloux.

Simon Faubert (discussioncontributions)

Good! Je regarde ça demain.

Bonne fin de journée!

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Il n'y a pas grand chose à ajouter à cet article. Il est déjà excellent. La publication se fera rondement après l'ajout des détails mentionnés par Hélène.

  • J'ai rajouté des petites infos dans les examens paracliniques sur la transfusion massive (quelques examens paracliniques à obtenir). Je crois que ce serait important de le mentionner chez les patients hémodynamiquement instables.
  • Chez le patient stable avec une anémie sévère (< 70 chez la majorité des patients ou < 80 chez les patients MCAS), transfusion simple.
  • Il manquerait le sacro-saint cyclokapron des médecins d'urgence dans les traitements. C'est sûr qu'encore une fois, on est dans le choc hémorragique, ce qui est une complication du traumatisme hépatique, mais je crois que c'est tout à fait défendable de l'ajouter à la présente page.
  • Pour les traumatismes hépatiques pénétrants (le gars qui arrive avec une lame de couteau dans le ventre parce qu'il est « tombé » sur son couteau), on retire ou pas la lame en attendant que le chirurgien arrive ? Ça change la prise en charge ?
  • J'ai transformé cette page en classe de maladie. J'ai aussi ajouté la section Classification tout en haut de la page. Ça fait partie des sections nécessaires dans Classe:Classe de maladie/Prototype.
Hélène Milot (discussioncontributions)

misère !! tu as raison !!! j'ai complètement oublié le cyclokapron !!!! c'est pas de ma génération, mais on l'utilise beaucoup ! faut pas l'oublier !


tag moi Simon quand c'est terminé. Je vais lire ça sur un iPad en direct du Costa Rica ;)

Simon Faubert (discussioncontributions)

Bonjour @Hélène Milot et @Michaël St-Gelais,

J'ai fait les modifications grâce au résumé et vos commentaires. Deux choses qui me chicotent :

  1. Pour le cyclokapron, j'ai ajouté une toute petite phrase dans traitement. J'ai essayé de trouver des références, mais je ne savais pas trop laquelle choisir, les indications sont toutes différentes et américaines. Je me demandais donc comment est-ce qu'on l'utilisait au Québec..?
  2. Pour les images du Dr Mailloux, j'ai essayé de faire les références et la description du mieux que j'ai pu, mais il me manque de l'information (date, nom complet de l'auteur, description claire de la technique)

Bref, on lâche pas!

Bon voyage Dre Milot, profitez bien du soleil et de la chaleur pour nous🏖

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
  1. Pour le cyclokapron, tu peux y aller avec des références américaines, c'est bin correct.
  2. Pour le 2, ce sera Hélène qui pourra te répondre.

Je me donne comme mission de faire ça rapidement. Mais j'ai une présentation à préparer pour le wiki entre-temps. Je vais tenter de me dépêcher.

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonjour !

j'ai fait la deuxième lecture. J'ai fait les correctifs directement dedans car c'était plusieurs éléments de techniques chirurgicales ou des traductions.

C'est un très beau et gros article ! bien fière !!


Pour les images : Olivier Mailloux, aout 2013.


on lâche pas! c'est bientôt la fin de session !

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Pour ma part, ça m'apparait complet cet article. J'ai publié dans l'espace principal. Avez-vous des choses à rajouter ?

Simon Faubert (discussioncontributions)

Rien de mon côté pour cette page! J'avais pu ajouter les infos manquantes pour les dessins du Dr Mailloux.