Sujet sur Discussion:Tumeurs cutanées (approche clinique)

Résumé par Antoine Mercier-Linteau

Commentaires appliqués.

Valérie Nguyen (discussioncontributions)
Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Valérie, Piremiya est occupée par son stage de chirurgie, je vais voir avec elle si elle a le temps de te donner des commentaires, sinon je pourrai m'en occuper. Je crois que tu travailles sur d'autres pages en ce moment ? Je vais aller t'orienter pour la révision de ces dernières afin que tu puisses continuer à avancer.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Valérie, je ne sais pas si tu étais tombée sur ces pages, mais on en a quand même quelques unes en dermato qui cont couvertes par cette page d'approche clinique:

Libre à toi de récupérer le texte qui s'y trouve. Rappelle toi par contre que les pages d'approche clinique servent à ceci:

Je suis en clinique et un patient a une tumeur cutanée, quelle approche dois-je suivre pour en arriver au bon diagnostic.

Les sections se concentrent donc sur ce qui est discriminant. La physiopathologie par exemple, se concentre sur ce qui est générale dans toutes (ou la plupart) des étiologies. La section traitement est très générale et donne les grandes lignes.

Les pages d'approche cliniques sont centrées sur les raisons de consultation et non sur les maladies.

Les lésions cutanées sont un sujet compliqué, mais cette page sera super utile sur le wiki. Si tu savais le nombre de lésions cutanées que je vois à chaque semaine ...


De façon globale, je trouve que c'est une très belle première version pour la page. Je trouve que tu as ajouté des images pertinentes pour illustrer tes propos. Surtout considérant qu'il s'agisse d'une page dermato, c'est le type de page nécéssitant des images pour amener une reconnaissance de pattern visuel.

Voici mes commentaires plus détaillés sur la page:

Définition

Cette section définit le concept et devrait se résumer à quelques phrases au maximum. Ex: L'appendicite est l'inflammation et l'infection de l'appendice.

Épidémiologie

Les tumeurs cutanées représentent quel pourcentage des raisons de consultations en première ligne? en dermato ? Quelles sont les grandes lignes épidémiologies des étiologies principales?

L'information que tu as mise dans cette section est déjà très bien. Si tu croises plus de données, rajoutes-en sinon. Sinon tu peux passer.

Étiologies

  • Les différentes étiologies doivent être ajoutés en utilisant le Modèle:Étiologie.
  • Pour la page d'approche clinique, les étiologies sont en fait les maladies, donc ici minimalement CBC, CSC, KA, mélanome, KS, etc.
  • Le texte que tu as mis irait plutôt dans la section pathologie.
  • Le tableau que tu as écris dans Examen clinique est du super contenu pour la section Étiologies, ça liste les principales et ça donne une petite description. Je l'ai copié là.

Physiopathologie

  • Je ne sais pas si c'est très utile d'énumérer les gênes en cause, car ce n'est pas de l'information cliniquement utile. Je peux facilement être convaincu du contraire ;)

Présentation clinique

Facteurs de risque

Questionnaire

Examen clinique

  • Super section !
  • J'inverserais le tableau pour y aller plus en mode approche clinique.
    • Plaque: kératose séborréique
    • Tache: KA, mélanome, basocellulaire
    • etc.
  • Utiliser les Modèle:Signe clinique discriminant.
  • Ne pas oublier d'inclure une petite section sur les autres examens, comme celui des aires ganglionnaires si on suspecte un mélanome.
  • CBC avec KA
    Tu peux rajouter des exemples de photos discriminantes dans une galerie si tu en trouves dans la librairie.

Drapeaux rouges

Examens paracliniques

  • Utiliser les Modèle:Examen paraclinique
  • Également, ce serait pertinent d'ajouter que recherche-t-on avec ces examens et qu'allons-nous retrouver?
  • Certains détails intéressants à mentionner par rapport à la biopsie, notamment qu'on ne biopsie pas de mélanome en première ligne.
  • Les CBC et les CSC peuvent métastasier dans de rares cas, donc les bilans d'extension peuvent être pertinents parfois.

Traitements

  • Donner les grandes lignes.
  • Le format en tableau serait bien ici.
  • N'hésite pas à référer aux pages de maladies avec des liens (Carcinome basocellulaire#Traitement) car c'est là que les détails se trouvent. C'est une bonne idée de créer le lien même si la page n'existe pas.
  • Est-ce qu'il y a des critères généraux pour référer en spécialité.

Suivi

  • Belle section, simple, qui donne l'essentiel.
  • Les lésions un peu suspectes (genre un grain de beauté bizarre, mais qui a peu de critères) ont besoin de suivi.
  • Les lésions bénignes n'ont pas besoin de suivi.
  • Bonne idée de donner des conseils généraux, comme la photoprotection.

Particularités

  • Je trouve que c'est de l'information très pertinente.
  • Peux-tu donner une tournure un peu plus impersonnelle à ton message comme quoi tu n'a pas réussi à trouver d'images de tumeurs sur peau foncée?

N'hésite pas si tu as des questions!

Valérie Nguyen (discussioncontributions)

Merci, j'apprécie beaucoup les commentaires et je suis tout à fait d'accord. D'ailleurs, je comprends beaucoup mieux les consignes pour une page de type "approche clinique". Je vais m'occuper de faire les révisions le plus rapidement possible!