Sujet sur Discussion utilisateur:Piremiya Thayanantham/Brouillons/Traumatisme vasculaire (approche clinique)

Résumé par Piremiya Thayanantham

Commentaires appliqués. Tâche pour révision créé.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)
Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Bien d'accord avec le changement de nom pour « Traumatisme vasculaire (approche clinique) ». Par contre, je ne suis pas d'accord avec « hémorragie externe (approche clinique) », car un trauma vasculaire peut aussi causer un hémorragie interne. Par exemple, une rupture de l'aorte abdominale traumatique peut provoquer un saignement massif dans le rétropéritoine.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Bon point, il faudra que cette page traite des traumatismes vasculaires avec ou sans extériorisation de sang.

Piremiya Thayanantham (discussioncontributions)

Bonsoir @Antoine Mercier-Linteau,

Voici la première version de la page, il me reste à rajouter des images pour rendre le tout plus intéressant, mais je peux te laisser me donner des rétroactions sur le contenu!

Merci

Piremiya

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Piremiya, voici mes commentaires. N'hésite pas à me poser des questions si des éléments médicaux ou des remarques ne sont pas claires.

Général

  1. Beaucoup de paragraphes ne sont pas référencées. S'ils proviennent de l'article importé de Stat Pearls, ajout cet article comme référence.
  2. La structure de la page d'approche clinique a un peu changé dernièrement. Lorsque cela arrive, les boîtes de section (Modèle:Section ontologique) sont mise à jour dynamiquement lorsque cela arrive. D'où l'intérêt de construire les pages dans ses brouillons sur le wiki.

Épidémiologie

  1. Quelques petites corrections du texte.

Étiologie

  1. Ici, il faut lister les maladies en lien avec l'approche clinique, je me suis occupé de faire la liste, tu peux t'occuper de la mise en forme.
  2. Techniquement, n'importe quelle veine ou artère peut être lésée, mais je dirais qu'il faut y aller avec les principales.

Physiopathologie

  1. J'ai déplacé les paragraphes sur les mécanismes dans cette section. Ça s'argumente. On pourrait les laisser dans l'étiologie aussi.

Évaluation clinique

  1. J'ai déplacé le texte sur les signes durs et les signes mous (traduction à revoir) dans une section nommée Approche clinique.

Questionnaire

  1. J'ai ajouté quelques éléments d'histoire discriminants.
  2. Par lésion occlusive, veux-tu dire lésion contondante?
  3. Tu peux ajouter les autres symptômes discriminants avec Modèle:Symptôme discriminant.

Examen clinique

  1. Attention, hématome, déficit de pouls, etc. ne sont pas des examens cliniques, ce sont des signes cliniques. Par ailleurs, il faut utiliser Modèle:Signe clinique discriminant dans les pages d'approche clinique.
  2. Par lésion occlusive, veux-tu dire lésion contondante?
  3. J'ai ajouté quelques examens cliniques, tu peux ajouter les autres signes cliniques discriminants.

Drapeaux rouges

  • Ces drapeaux rouges orientent vers quelle pathologies?
  • Les drapeaux rouges associés au syndrome du compartiment devraient être listés ici car c'est un DX qui demande une intervention urgente.
  • Lister aussi les signes de choc hémorragique.

Examens paracliniques

  • Ces examens permettent de trouver/éliminer quelques étiologies?

Approche clinique

  1. S'assurer que ces systèmes de gradation de la sévérité de la blessure sont en usage au Canada / Québec.

Traitement

  1. Attention, cette section doit surtout être sous forme de liste (pour être consultée avec un téléphone).
  2. Des antibiotiques peuvent avoir à être donnés selon la classification de Gustilo. OrthoBullets donne des conseils sur les antibiotiques.
  3. Si une description d'un traitement est longue, ne pas hésiter à en faire une note de bas de page. Les détails sur un traitement sont donnés sur sa page.
  4. La section sur le traitement chirurgical donne beaucoup trop de détails, je pense que pour les besoin de cette page, Référence en chirurgie vasculaire peut être suffisante avec une liste des procédures qui peuvent être tentées.

Suivi

  1. Cette section n'ajoute pas vraiment d'information.

Complications

  • Cette section doit être davantage sous forme de liste.
  • Ne pas hésiter à utiliser des notes pour simplifier le texte qui décrit les complications.
  • Le choc hémorragique est une complication.
  • L'ischémie aiguë du bras ou de la jambe en cas de compression.
  • Je crois que les thromboses sont aussi des complications.

Concepts clés

  1. Cette section parle de techniques chirurgicales et pas vraiment d'approche clinique, je la supprimerais.

Références

  1. Dans le modèle qui indique que la page a été importée de StatPearls, tu peux marquer la page comme révisée.


Bonne édition!

Piremiya Thayanantham (discussioncontributions)

Bonjour,

J'ai effectué les corrections que tu m'as suggéré.

Désolé du délai de réponse!

Piremiya

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Pas de problème.

Penses-tu qu'on peut trouver une meilleur traduction que signes durs où signes mous? Si tu n'as pas d'idée peut-être demander à quelqu'un dans l'équipe de révision linguistique ? Pour ce faire, crée un nouveau sujet sur la présente page et tag l'une d'entre elles.

Les virgules dans les listes devraient également être supprimées.


Évaluation clinique

Je pense qu'il faudrait remplacement lésion hémorragique par lésion pénétrante.

Questionnaire

  • Est-ce que les titres de colonnes sont inversés? Une transection artérielle, c'est clairement une lésion pénétrante.
  • En quoi l'histoire de state, de claudication, etc. oriente sur une étiologie de trauma ou une autre?

Examen clinique

  • Quels sont les signes d'ischémie distale?

Examens paracliniques

  • Ça prend quand même un INR/TCA chez quelqu'un qui saigne.
  • Ça prend aussi un groupe sanguin.

Traitement

  • Peux-tu élaborer sur le spasme, un moyen de le détecter à l'examen physique ? À l'imagerie ?
  • J'ai transformé cette section en tableau, car c'était trop dur à suivre.
    • A-t-on une bonne référence pour l'héparine ou l'aspirine ? Un peu tannant donner ça à quelqu'un qui saigne sans plus de précisions ;)
  • Peux-tu verticaliser le tableau de Gustilo? Il faut éviter de dépasser 3 colonnes, ça ça devient difficilement lisible sur les téléphones.
  • Le paragraphe sur l'artériographie devrait se trouver dans la section Suivi.

Suivi

  • Les passages comme celui-ci peuvent être supprimés, ça n'ajoute pas d'information. Il est évident qu'il faut faire un suivi selon le type de traitement choisi. Ces formulation bouche-trou sont fréquentes sur StatPearls alors n'hésite pas à les supprimer quand tu en croises.

Complications

  • Tel que mentionné précédemment, cette section doit être sous forme de liste:
    • Complication 1: courte description[note avec plus d'information]
    • Complication 2: courte description[note avec plus d'information]
  • C'est vrai que l'ischémie aigue du membre (compression par un hématome) est une complication possible ! À ajouter dans l'examen clinique (comme discriminants) et dans les drapeaux rouges
Piremiya Thayanantham (discussioncontributions)

Bonsoir,

Super, je regarde ça et je te reviens!

Merci pour les rétroactions!

Piremiya

Piremiya Thayanantham (discussioncontributions)

Bonsoir @Antoine Mercier-Linteau,

J'ai modifié l'article en fonction de la majeure partie de tes commentaires. J'ai par contre un peu de misère à trouver une source de qualité pour l'héparine pour l'anticoagulation (C'est un concept qu'on avait plus vu en cours et dans mon stage de chirurgie), alors je me demande si cest juste mieux que je n'en parle pas du tout?

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Je pense que ce serait mieux de supprimer ce passage et attendre l'ajout d'un spécialiste.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Merci Piremiya, je regarde ça rapidement après mes examens.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut Piremiya, j'ai presque terminé la révision. Je te laisse déplacer la page dans l'espace principal et faire les autres manipulations énoncées dans Gestion:Projets/Externat#Comment publier un page du projet Externat depuis les brouillons d.27un utilisateur.

C'est un sujet compliqué mais je crois que tu as fait très bon travail comme premier jet. On laissera quelqu'un de plus calé que nous la réviser. Tu peux envoyer la page en révision linguistique dans la tâche de rédaction.

Tu peux aussi créer une nouvelle tâche de révision en basse priorité.

Ce sujet de conversation pourra aussi être fermé une fois ces manipulations faites.