Sujet sur Discussion:Intoxication au monoxyde de carbone

Première révision éditoriale

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Résumé par Michaël St-Gelais

Terminée. Certaines questions n'ont pas été répondues, mais elles le seront lors de la prochaine révision éditoriale.

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Salut @Moheshwarnath Issur,

Tu pourras travailler directement sur cette page lors de la rédaction de l'article sur l'intoxication au CO. Le contenu y est presque complet, le gros du travail est de le mettre au format Wikimedica.

Merci!

Moheshwarnath Issur (discussioncontributions)

D'accord. Je te fais signe quand ce sera complet!

Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)
Moheshwarnath Issur (discussioncontributions)

Bonjour Dr. @Michaël St-Gelais Voici la page sur l'intoxication au CO à reviser. Merci pour votre aide, Bonne journée

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Moheshwarnath Issur, beau travail !

  • Dans la section examen physique, il y a des symptômes présents qui seront à relocaliser dans la section questionnaire.
  • Revoir les conventions de liste dans son ensemble. Voir la section appropriée dans Wikimedica:Conventions. Revoir notamment les règles en ce qui a trait aux pronoms et aux majuscules svp.
  • Il y a des complications dans la section suivi. À relocaliser.
  • Il faudrait convertir les sources Aide:Autoformation#Convertir les sources
  • Certaines sections manquent de données sémantiques. J'ai remis les bannières dans les sections visées.
  • Dans la section questionnaire, je trouve que ton tableau est intéressant, mais il a 4 problèmes.
    • Il y a les catégories à gauche 10-20, > 20, > 30, taux supérieurs (hein ?), > 60 %. C'est quoi taux supérieurs ? Je présume que c'est > 50 % à cet endroit.
    • Il faudrait que tu mettes une source pour ce tableau. Est-ce la source numéro 19 qui se retrouve juste après « Coordination des mouvements défaillant avec ou sans paralysie musculaire »
    • Il manque les modèles sémantiques « symptôme » dans le tableau.
    • Quand j'ai vu ton tableau au départ, je trouvais que ton titre portait à confusion. Je me suis posé la question au départ si on parlait de la fréquence à laquelle les symptômes surviennent, pour finalement comprendre qu'on parlait des symptômes en fonction du taux sérique de HbCO. À préciser pour clarifier.
  • Pour ton tableau dans la section examen physique, je l'ai remis en liste étant donné que la structure de l'information n'est pas super complexe pour garder l'efficacité des tableaux pour d'autres sections.
  • Dans l'examen physique, ce n'est pas nécessaire de mettre les complications à cet endroit, sauf lorsque c'est très important et que ça fait partie de la maladie elle-même. Les signes à l'examen physique d'une complication seront abordés sur la page propre à cette pathologie. C'est pour ça qu'on a une section « complication ».
  • Pour quelle raison le K est-elle importante dans l'intox au monoxyde de carbone ? Par ailleurs, la kaliémie n'est pas un signe paraclinique, mais bien un examen paraclinique.
  • Tu peux aller voir sur cet article pour bonifier le tien : https://wikem.org/wiki/Carbon_monoxide_toxicity. Dans la liste des références, tu trouveras aussi des références qui pourront t'aider à améliorer ton article (par exemple ceci : https://www.atsjournals.org/doi/10.1164/rccm.201207-1284CI?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub++0pubmed&#)
Laurie Lafontaine (discussioncontributions)

Merci @Moheshwarnath Issur. J'ai finalement eu le temps de lire tout ça! - J'ai corrigé quelques fautes d'orthographe. - J'ai enlevé la kaliémie. - J'ai surtout modifier la section examen paracliniques et traitement (des choses mineures) que je t'invite donc à lire. - Je suis d'accord avec Michael St-Gelais pour le tableau ?la source, ? le taux supérieurs. Et je me fie à lui pour les questions de formatage pas parfait... - J'ai rajouter 3 sources en lien avec des ajouts que j'ai fait et pour la question de l'hyperglycémie spécifiquement.

Mais en gros lorsque la question du tableau sera résolue, ce sera ok pour publication selon moi!

Laurie Lafontaine (discussioncontributions)

J'oubliais, je trouve la formulation "toxicité de l'alcool" étrange et "toxicité des opioïdes" aussi dans le diagnostic différentiel. Je dirais "intoxication à l'éthanol" ou à l'alcool et "intoxication aigüe aux opioïdes" si il n'y a pas de raison particulière de maintenir l'autre formulation.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Je ne l'avais pas vu celui-là ! Merci ! :)

Moheshwarnath Issur (discussioncontributions)
Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
Moheshwarnath Issur (discussioncontributions)

Bon retour Dr. @@Michaël St-Gelais, la plupart est fait. J'aimerai avoir votre avis sur le tableau problématique avant de vous le finaliser. Le tableau provient du Merck Manuals (section symptomatologie sur l'Intoxication au CO). Je me demandais ce que vous pensiez si à la place j'incluais le tableau sur le site du ministère de la santé du Québec. Sur ce dernier tableau, les symptômes sont en fonction de la concentration de CO (en ppm). Voici le lien: https://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/sante-environnementale/monoxyde-de-carbone/intoxication-au-monoxyde-de-carbone/. Laissez moi savoir ce que vous pensez. Bonne journée

Moheshwarnath Issur (discussioncontributions)

Bonjour Dr. @Michaël St-Gelais, j'ai finalement mis les données du tableau du gouvernement du Qc. Laissez moi savoir si vous êtes d'accord ou pas. Je n'étais pas sur pour les données sémantiques de la section Étiologie. Sinon, les autres modifications ont été fait. Bonne soirée,

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
Laurie Lafontaine (discussioncontributions)

Ça me semble tout beau! On publie! Merci @Moheshwarnath Issur

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Bon travail à tous ! Voici les modifications que j'ai fait depuis votre dernier passage à tous les deux (ici). En comparant l'historique, ça agit comme une rétroaction. J'ai publié l'article dans l'espace principal, parce qu'il est déjà excellent.

Cependant, j'ai des questions comme clinicien, surtout pour la section traitement.

  • Peut-on envoyer un patient intubé dans une chambre hyperbare ?
  • Est-ce qu'on devrait intuber des patients avec un GCS 8-14 pour augmenter la PO2 ? Ma question sous-jacente c'est : est-ce que l'intubation avec FiO2 100 % et avec un petit PEEP permet de diminuer davantage la demi-vie de l'HbCO et améliorer le pronostic du patient par rapport à un masque 100 % ?
  • Dans les centres en région où je travaille, je n'ai pas accès à une chambre hyperbare rapidement. Dois-je favoriser un transfert rapide vers une installation qui a une chambre hyperbare ?
  • Doit-on favoriser l'intubation chez un patient conscient légèrement altéré si on transporte ce patient en EVAQ (le patient risque de désaturer en vol) ? Doit-on favoriser le transfert par ambulance ?
    • Ce qui me semble le plus logique comme prise en charge, c'est de faire les premiers 6h d'O2 100 % à mon centre puis de transférer lorsque l'HbCO est de retour à la normale pour faire de la chambre hyperbare.
  • Que fait-on avec l'ischémie cardiaque ? Doit-on traiter ça comme un SCA ou bien plutôt comme un NSTEMI type 2 ? On envoie le patient en coro ?