Sujet sur Discussion:Prurit anal (approche clinique)

Sauter à la navigation Sauter à la recherche
Résumé par Michaël St-Gelais

Première révision de la page terminée.

Sophie Lépine (discussioncontributions)

@Hélène Milot @Michaël St-Gelais

Premier jet du prurit anal terminé !

- J'ai cherché des images, mais je ne voyais pas de plus value à mettre une image d'anus donc j'ai choisi d'omettre l'aspect visuel. SI vous trouvez des images adéquates je suis tout à fait ouverte en ajouter mais ma recherche n'a pas été très fructueuse... - Il y a un paragraphe "rayé" dans la section examen physique. J'ai peur que ma traduction ressemble trop au texte original mais je n'arrive pas à reformuler différemment. - Je crois avoir fait le tour du sujet, n'hésitez pas à me donner vos commentaires !

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Beau travail @Sophie Lépine.

Pour ma part, ce sont surtout des modifications cosmétiques que j'ai à te proposer pour conserver une uniformité entre les articles.

  • Je t'ai fait un tableau pour la section étiologie. Par contre, il faudrait que chaque étiologie soit dans un modèle, et non seulement juste la catégorie. Par exemple : café, thé, alcool, etc. Bref chaque élément = 1 modèle.
  • J'ai modifié tes sections histoire et examen physique.
  • J'ai trouvé une petite incohérence.
    • « Chez 75% des patients avec prurit anal, il existe une étiologie sous-jacente mais dans 50 à 90% des cas, le prurit est dit idiopathique puisque aucune étiologie n'est identifiée. »
    • Donc 75 % avec étiologie. Mais 50-90 % idiopathique. Ça ne marche pas ! ;)
  • Une phrase introductive pour les drapeaux rouges. Voir les Wikimedica:Conventions pour ceci à la section sur les listes à puce.
  • Avais-tu utilisé l'app de chirurgie pour faire cet article ?

Je vais voir si @Maude Allard, dermatologue, pourrait revoir cette page aussi.

Ceci dit, on va pouvoir publier cette page rapidement, il ne reste pas grand chose.

Sophie Lépine (discussioncontributions)
  • C'est en effet plus clair avec le tableau, j'ai ajouté les modèles pour les étiologies et retiré les modèles des "catégories".
  • En fait les statistiques sont bonnes, mais je n'ai peut être pas bien formulé l'idée. Dans 50 à 90% le prurit est dit idiopathique, mais il y aurait en fait 75% de ces patients qui auraient une étiologie sous jacente qui n'est pas identifiée. J'ai reformulé ainsi.
  • La phrase introductive a été ajoutée.
  • J'ai utilisé l'app de chirurgie pour certaines sections, elle est la source #2.

Voilà, merci beaucoup @Michaël St-Gelais pour la relecture.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
  • J'ai ajouté le modèle spécifique à l'app de Chirurgie dans les références. As-tu utilisé stat pearls aussi ?
  • J'ai publié l'article déjà dans l'espace principal. La qualité est déjà suffisante pour être utile. Nous attendrons tout de même les commentaires de Dre Milot et Dre Allard.
Sophie Lépine (discussioncontributions)

Non pas de stat pearls pour cet article, je n'en avais pas trouvé.

Super !

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)
Hélène Milot (discussioncontributions)

ça sen vient

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonjour @Sophie Lépine ! j'ai lu ton article ! beau boulot !! super limpide, efficace. J'ai fait très peu de correctifs. J'ai mis une image de vers anaux, tu peux l'enlever si tu veux. j'ai revisé la littérature et il n'y a pas de guidelines en soi sur le sujet, juste des chapitres de livre.

Ton travail est très complet. Que dirais-tu de faire un schéma résumé pour la pathophysio ? exemple :

Il manque quelques éléments dans l'image que je te donne en exemple, mais tu comprends le principe. Il m"est arrivé souvent en clinique que le patient comprenne vraiment mieux - et accepte son dx et tx - quand je parle du cercle vicieux du prurit anal. Les patients ne se rendent pas compte des microtraumatismes qu'ils infligent à la barrière muco-cutanée !!! un exemple que je leur dis : quand on se lave les mains 20 fois par jour (en temps de pandémie ... encore plus!!), notre peau devient sèche et facilement irritée par n'importe quel aliment qu'on touche, c'est la meme chose pour un anus trop lavé qui entre en contact avec les résidus de ces dits aliments ! Dr Nadeau appelait d'ailleurs ces patients : les polisseurs d'anus ;))

à bientôt ! Dre Milot

Sophie Lépine (discussioncontributions)

Excellent idée, ce sera plus visuel !!! Les polisseurs d'anus j'adore haha :P

Je me met là dessus !

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Sophie Lépine, tu peux utiliser Aide:Diagramme. Ça prend quelques minutes à comprendre, mais je crois que c'est de ton niveau ! :) L'important, c'est de bien suivre les étapes mentionnées.

Sophie Lépine (discussioncontributions)

@Hélène Milot @Michaël St-Gelais J'ai fait le flow chart pour les étiologies du prurit anal, mais je ne suis pas tout à fait satisfaite du résultat ! 1) Je ne sais pas s'il y a un moyen de condenser davantage les différentes étiologies comme sur l'image que vous aviez proposé, c'est plus esthétique je trouve ! 2) J'ai essayé de faire revenir une flèche vers le groupe (G2 -> group) mais je n'ai pas trouvé de façon sémantique pour que ça fonctionne, est-ce que c'est possible ? 3) Est-ce qu'il est possible de mettre le "prurit" en lus gros ?

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Sophie Lépine, tu poses d'excellentes questions.

  1. Pour condenser davantage, je te propose de faire une seule bulle pour les irritants locaux. @Antoine Mercier-Linteau, possible de faire une liste à puce dans une bulle ?
  2. Peux-tu me donner le nom des deux éléments que tu voulais lier ? C'est possible que si tu n'arrives pas à faire une flèche, que c'est parce que ce sont deux éléments qui ne se peuvent pas.
  3. @Antoine Mercier-Linteau pourrait probablement t'aider (j'ai essayé d'utiliser les éléments de Wikicode <big> et </big> autour du mot Prurit, mais ça ne fonctionnait pas).
Antoine Mercier-Linteau (discussioncontributions)

Malheureusement la seule balise que l'on peut mettre dans le graphique est
pour sauter des lignes. Éventuellement, on aura accès à tout le wikicode, mais pour l'instant ce n'est pas possible (Wikimedica:Tâches/Liste/473).

Sophie Lépine (discussioncontributions)

@Michaël St-Gelais Je souhaite lier "lésion de la peau" au groupe d'irritants locaux. J'ai essayé de mettre tous les irritants locaux dans une même bulle mais 4 éléments sont affichés sur une même ligne et non un en dessous de l'autre donc ce n'est pas l'idéal.

Malgré que le flow chart est espacé, je le garderais en vertical et non horizontal puisqu'en ce moment on perd un bout à droite.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Sophie Lépine, étant donné que tu mentionnes déjà les irritants locaux juste au dessus, j'enlèverais les sous-types d'irritants locaux (incontinence fécale, hygiène insuffisante, etc) et je garderais seulement « irritants locaux ». Malheureusement le module nécessite encore quelques ajustements... Si tu veux gardes les irritants particuliers, tu peux les mettre entre parenthèse après irritants locaux.

  • Irritants locaux (élément 1, élément 2, etc.)

Tu peux changer l'orientation comme tu le préfères. Il faut garder en tête que le cas d'usage type est l'utilisation sur un téléphone cellulaire.

Sophie Lépine (discussioncontributions)

@Michaël St-Gelais J'ai essayé d'enlever les sous-types d'irritants locaux mais au niveau de la mise en page ça ne donnait pas un bon résultat. Je crois avoir apporté toutes les modifications et être prête pour la version finale!

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

En ce qui me concerne, c'est complet. Je vais publier la page, mais si Dre Milot veut apporter des correctifs, elle est la bienvenue. Dans son précédent commentaire, je crois qu'elle sous-entendait que c'était terminé de son côté. Tu peux maintenant annoncer la venue au monde de cette page sur Wikimedica.communauté. Essaie d'apprendre 2-3 trucs aux autres membres du groupe et tague tes réviseurs.

J'ai aussi modifié le diagramme pour plus de clarté et pour éviter le dédoublement de l'information avec le tableau juste au-dessus.

Beau travail !