J'ai terminé la première ébauche de cet article. J'ai essayé d'ajouter un peu d'informations complémentaires aux notes de StatPearls pour que l'article soit le plus complet possible.
Sinon, dans ma section « Examens paracliniques », j'ai remarqué que les signes cliniques « leucocytose » et « acidose métabolique » n'apparaissaient pas comme signe clinique, malgré le fait que je les ajoutais comme modèle pour signe clinique comme à l'habitude. Y a-t-il un autre moyen d'y parvenir pour que le texte soit conforme à la mise en page habituelle?
Merci beaucoup pour votre révision et vos commentaires !
Dans la section étiologie, n'oublie pas d'utiliser les modèles sémantiques Étiologie. Les molécules sont autant d'étiologies.
Mettre No et vo en 2 modèles sémantiques différents dans les symptômes. Ce sont 2 symptômes différents.
Utiliser à l'avenir le modèle « signe clinique » plutôt que le modèle « signe » dans Examen clinique. Le modèle « signe » est désuet, quoiqu'il fonctionne quand même.
Le nom du modèle pour les signes paracliniques se nomme « Signe paraclinique ». Tu l'as bien rentré. Seulement il faut que tu supprimes le champs « Affichage » à l'intérieur du modèle. On va changer ça bientôt dans le modèle pour que ce soit le plus intuitif pour vous.
Beau travail ! Il n'y aura pas beaucoup de grosses modifications à faire dans ton article.
Merci beaucoup pour vos commentaires. J'ai fait les modifications que vous avez proposées sur l'article et j'ai ajouté des informations complémentaires à partir des articles sur PubMed comme vous l'avez suggéré. Pour ce qui est de la section « Étiologie », j'ai mis les principales molécules sérotoninergiques comme modèle sémantique sans mettre toutes les molécules du tableau, est-ce que cela fonctionne quand même?
@Anne Dumas, je mettrais vraiment chaque médicament dans un modèle. Dans Aide:autoformation, il y a une vidéo à la section 11 qui montre comment les ajouter sans repasser continuellement par Insérer --> Modèle --> etc.
@Veronique Ouimet, trouves-tu que le niveau de cet article est suffisant pour un MD d'urgence ? On pourrait demander au besoin aux bibliothécaires de nous aider à trouver des bonnes sources. Qu'en dis-tu ? (Je n'ai pas le temps de revoir en détail l'article dès maintenant, je me fie à toi !):)
Bonjour @Veronique Ouimet et @Michaël St-Gelais! J'ai refait un petit tour de la littérature dernièrement sur le syndrome sérotoninergique et j'ai essayé d'ajouter un peu plus d'informations sur le sujet dans l'article. Pensez-vous que l'article est assez complet comme cela ou je devrais continuer mes recherches ? Merci beaucoup de votre temps et de vos commentaires !
« En effet, en 2011, l'American Association of Poison Control Centers rapportait 46 587 expositions aux inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS), dont 10 126 cas ont nécessité une hospitalisation. On rapportait alors 11 décès des suites du syndrome sérotoninergique[1]. » Est-ce bien les expositions aux ISRS ou plutôt les cas de syndromes sérotoninergiques ?
Pour les facteurs de risque, j'étais surpris de ne pas voir l'IRC.
Dans les symptômes, tu faisais mention de la triade sérotoninergique (AEC, instabilité autonomique, augmentation de l'activité neuromusculaire). Ça pourrait être intéressant de diviser les symptômes de cette manière-là.
Par exemple
Le syndrome sérotoninergique se manifeste principalement par:
une altération de l'état de conscience
a
b
c
une instabilité autonomique
a
b
c
une augmentation de l'activité neuromusculaire
a
b
c
Ça permettrait au lecteur d'avoir un schéma mental pour réfléchir le syndrome sérotoninergique.
Dans le contexte d'une altération de l'état de conscience, y a-t-il des imageries que tu aimerais obtenir, justement pour rétrécir le ddx ?
Étant donné que les patients altérés en syndrome sérotoninergique sont fréquemment hyperthermiques, peut-être qu'une ponction lombaire apparaitrait raisonnable ? Chez tous les patients ? Dans une population sélectionnée ? (je pose la question candidement)
Bel usage en général des modèles ! Le modèle « signe » est désuet. Utilise la prochaine fois « signe clinique » ou « signe paraclinique ».
Bel usage des notes de bas de page. Tu cibles bien ce qui est important et ce qui est « intéressant ».
J'ai revisé l'article
J'ai fait quelques modifications dans les investigations...considerant la fievre et l'alteration de l'etat de conscience, il faut eliminer un processus intracranien; il faut eliminer les autres causes de temperature et donc faire un bilan septique incluant une ponction lombaire.
Pour le reste, c'est tres complet et très clair
Il serait effectivement interessant de placer les symptomes cardinaux tel que suggéré par Michael St-Gelais ci-haut! Je te laisse compléter cette partie et avise moi quand ce sera fait!
Merci beaucoup pour vos conseils, c'est très apprécié!
Pour la phrase sur l’épidémiologie, je l’ai reformulé en espérant que ce soit un peu plus clair! Il y avait effectivement 10 000 cas d’hospitalisation pour un syndrome sérotoninergique, mais 11 décès liés au syndrome.
Pour ce qui est de l’IRC, j’ai effectivement trouvé une référence qui faisait un lien entre l’insuffisance rénale et le syndrome sérotoninergique. Je l’ai donc rajouté dans la liste de FDR.
Pour ce qui est de l’imagerie en AÉC, j’avais déjà dans ma liste un CT cérébral et je n’avais pas vu d’autres examens d’imagerie. Est-ce que à votre avis il serait pertinent de faire d’autres imageries ?
Je suis effectivement d’accord qu’il n'est peut-être pas nécessaire de faire une ponction lombaire à tous les patients ! J’ai retravaillé la section bilan para clinique et je l’ai mise dans les investigations au besoin.
J'ai modifié la section « questionnaire » pour mettre les symptômes dans l'ordre que vous avez proposé plus haut! Toutefois, je me demandais est-ce que vous voulez que j'inclus à la fois les symptômes et les signes dans chacune des catégories ? Si oui, il faudrait que je mette ensemble les sections « questionnaire » et « examen physique » et je me demandais si cela était conforme à la nomenclature Wikimedica.
TDM tête suffisant pour moi en tout cas ! C'est pour ne pas manquer les grosses affaires (ex un gros abcès cérébral ou une masse intracrânienne) et pour permettre de se rassurer avant de faire une PL.
Je suis d'accord pour les investigations à faire au besoin. J'en ai déplacé quelques-uns dans cette section. Par exemple, un patient normothermique qui présente une tremblement, une nervosité et une hyperréflexie, je ne suis pas certain que je lui ferais une RXP + SMU DCA + hémocs + etc.
C'est parfait comme tu l'as fait à mon avis.
Beau travail ! J'ai fait des petites modifications cosmétiques parce que je suis un peu perfectionniste. Mes derniers commentaires.
« tremblement asymétriques des quatre membres » --> asymétrique ? J'aurais crû que le tremblement aurait été pas mal égal aux 4 membres. À valider.
@Veronique Ouimet, des commentaires supplémentaires ? À mon avis cette page est rendue pas mal aux standards de qualité et suffisant pour un clinicien.
Merci pour l'ajout de l'image et des boîtes de texte; l'article est effectivement plus joli comme cela!
Pour ce qui est du tremblement, j'ai relu les sources que j'ai utilisées et une seule rapportait un tremblement des 4 membres pouvant être asymétrique (pour le distinguer d'une convulsion tonico-clonique je crois...). Je pense effectivement que cela porte à confusion plus qu'autre chose donc j'ai laissé seulement «tremblement» étant donné que le type de tremblement que l'on peut observé dans le syndrome sérotoninergique n'était pas clairement décrit dans les références. En plus, cela allège le texte!
Sur la page wikimedica.communauté, tu peux annoncer la venue au monde de cette page en mentionnant 2-3 faits que tu voudrais que tes collègues externes sachent à propos du syndrome sérotoninergique et que tu as appris durant tes lectures. Tu peux taguer tes réviseurs sur la publication.
J'espère qu'on aura l'occasion de travailler ensemble, tu as fait du bon boulot !:)
