Sujet sur Discussion:Diverticulite colique aiguë

Résumé par Michaël St-Gelais

Première version de la page terminée.

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

@Hélène Milot

Le brouillon est prêt à être révisé.

J'ai une question par rapport au lavage péritonéal. Je propose que nous l'adressons à l'hôpital quand ça adonnera.

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonsoir Kristopher, oui on en parlera avec plaisir !

J'ai commencé ma lecture. 1) intro : en effet, vaut mieux préciser qu'on parle ici de la diverticulite colique - bien différente de celle de Meckel, du duodénum, etc. Je vais demander à @Michaël St-Gelais si on ne devrait pas plutôt appeler l'article diverticulite colique aiguë ? afin de distinguer cet article des autres ...

2) Il n'y a pas de paragraphe Étiologie ? y en avait-il un dans le texte original de Statpearl ? c'est étrange ... première fois que je vois ça. Si tel est le cas, je crois qu'on doit respecter la structure usuelle de nos articles et introduire ce paragraphe. Il y a les modèles Étiologie à mettre dans le texte.

3) Physiopatho: je mettrais les stade Hinchey à cet endroit.

4) Première fois que j'entends l'expression cystite sympathique, vraiment mignon ! mais pas sympa du tout !

5) listes à puces : le dernier élément doit se terminer avec un point.

Je continue plus tard ! je suis rendue à l'approche clinique.

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

@Hélène Milot, oui pourquoi pas ! Je vais changer le nom. C'est effectivement plus précis.

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

2) J'ai pris la liberté de retirer la section puisqu'elle était indiquée comme optionnelle. Il y a une section étiologie sur le StatPearl mais elle contient seulement les facteurs de risque, ce qui est aussi le cas des quelques autres sources que j'ai utilisées. Lorsque ce n'est pas le cas, la section étiologie est plutôt fusionnée avec la section physiopathologie. Je peux ajouter à nouveau la section avec une phrase ou deux qui renvoient à la physiopathologie si vous jugez cela plus adéquat.

3) D'accord

4) C'était le terme du StatPearl. J'étais perplexe en effet face au terme, mais j'ai été charmé et j'ai osé. Il a été remplacé. RIP

5) Fait

À bientôt !

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

2) « Toutes les sections obligatoires sont complétées et bien étayées. Idéalement, les sections facultatives doivent également être complétées. » Tiré de la ligne éditoriale. Les sections facultatives peuvent être retirées lorsqu'il n'y a rien à dire sur le sujet. Conséquemment, il vaudrait mieux la remettre, y compris avec les données sémantiques.

Hélène Milot (discussioncontributions)

Salut !! voici des images de diverticulite, de pathophysio, etc que j'ai trouvée en open source. Tu vois la source, les auteurs, la date de parution, etc.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7370289/figure/ijms-21-04748-f001/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6881605/figure/fig1/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6191870/figure/F1/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5559482/figure/Fig1/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548148/figure/F5/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349988/figure/fig1/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5883838/figure/F2/

Je continue la lecture plus tard en ayant une douce pensée pour la cystite sympathique.

Bonne soirée

Hélène Milot (discussioncontributions)

Bonsoir ! tu survis en psychiatrie ou je dois aller te chercher ?? :)

Je continue ma lecture.

Approche clinique : j'ai enlevé nausée et vomissement, c'est plutôt rare en diverticulite - contrairement à l'occlusion sur sténose diverticulaire. C'est plutôt un malaise avec inappétence, iléus ... J'ai enlevé le bilan hépatique à faire pour la suspicion de péritonite, direct en imagerie. J'ai enlevé le paragraphe sur les entérites. Les patients ont rarement des diarrhées quand ils sont en diverticulite. S'ils ont une colite diverticulaire, on verra la colite segmentaire au TACO et on confirmera le dx par coloscopie. Ça sera un autre article.

Dx : j'ai nommé les situations pour dire qu'une diverticulite est compliquée.

Ddx : j'ai retiré cholangite, ai ajouté torsion d'appendice épiploïque

ATB : tu avais oublié le tazo !!! on ne peut survire comme chirurgien sans le tazo !!

Pour les chirurgies, je vais m'y attaquer un autre soir. Ça semble un peu archaïque ce texte ... Va falloir réviser les guidelines.

à bientot !

Hélène Milot (discussioncontributions)

J'ai fini ma première lecture. J'ai écrit ou modifié directement des choses dans le texte de la portion traitement, tu pourras relire tout ça. Je t'envoie bientot des guidelines à intégrer dans le texte. Je crois aussi que la section pathophysio n'est pas assez poussée. Je vais t'envoyer un chapitre de textbook de chirurgie colorectale pour rehausser cette section. à bientôt !

Hélène Milot (discussioncontributions)

Il y a aussi une section à mettre dans la partie traitement médical : la nouveauté --> pas de traitement !! on a de la littérature, pour les cas bien sélectionnés, de ne pas donner d'antibiotiques. Faut vraiment qu'on en parle dans l'article car des urgento et des chirurgiens commencent à le faire, avec succès d'ailleurs. https://fascrs.org/ascrs/media/files/DCR-tics-CPG-2020.pdf p. 731 (première recommandation dans la section tx médical) Deux études importantes sont à citer : DIABOLO et AVOD study. A Cochrane review also found no significant differences in outcomes between patients with uncomplicated diverticulitis treated with or without antibiotics.41 These studies suggest that a proportion of patients with uncomplicated diverticulitis can be treated without antibiotics. Bref, je te laisse écrire un paragraphe à ce sujet à partir du guidelines ci-haut.

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

Bon après-midi ! Je survis à la psychiatrie mais j'ai eu droit à deux semaines étonnement chargées ! Pardonnez mon inactivité. J'apprécie votre offre, je vous fais signe si j'ai besoin de secours !

- J'ai pris connaissance de vos modifications.

- J'ai abordé le sujet du traitement symptomatique seul de la diverticulite dans la section du traitement médical

- J'ai modifié la section de chirurgie urgente afin de me rapprocher du guideline de l'ASCRS. Tout comme le guideline le recommande, j'ai mentionné que les deux procédures chirurgicales "s'équivalent" et que le choix revient au chirurgien, ce qui fait contraste de UptoDate qui sont plutôt go Hartmann or go home.


J'adresserai bientôt ceci:

- Section étiologie

- Étoffer la section physiopathologie

- La recherche Pubmed pour la chirurgie élective dans les cas d'abcès drainé

- La possibilité d'ajouter davantage de support visuel

À bientôt !

Hélène Milot (discussioncontributions)

wow ! good job !! la force est avec toi jeune Padawan ! on va faire de toi un Jedi chirurgical ! Et oui ... uptodate ... est toujours très conservateur et quelques années en retard pour les sujets chirurgicaux :) J'attends ton prochain signal pour la 2e lecture !

Michaël St-Gelais (discussioncontributions)

Voir un petit article intéressant sur la vitesse à laquelle les ressources du type uptodate se mettent à jour : https://www.bmj.com/content/343/bmj.d5856.long. Avec Wikimedica, on peut faire passer le temps à quelques jours plutôt que quelques années ;)

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

Bon samedi !


Les sections Étiologie et Physiopathologie sont terminées. La page est donc prête pour la seconde lecture !


Il me reste à voir si j'instaure plus d'image et à faire la recherche Pubmed. Je fais ça dans les prochains temps.


J'attends de vos nouvelles en mangeant mon chocolat un jour d'avance.


Joyeuse Pâques !

Hélène Milot (discussioncontributions)

toutes les images que je t'ai mis dans les URL sont en creative commons ;) tu as tout ce qui faut ! perds pas de temps à chercher ailleurs.

Hélène Milot (discussioncontributions)

Salut Kristopher !

je viens de lire toutes les portions que tu avais retravaillées. Excellent boulot ! quelques corrections mineures ont été apportées, mais l'essence y était ! Tu me diras quand tu auras terminé les prochaines étapes. Tu es proche du but !

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

Bon après-midi !

Merci ! J'ai complété ce matin en ajoutant quelques images et en ajoutant le résultat de ma recherche Pubmed. Pour ma part, à moins que vous avez des propositions, je ne prévois pas ajouter d'éléments supplémentaires. Je ferai une lecture attentive prochainement pour les fautes de français, sinon le contenu de la page me satisfait.

Hélène Milot (discussioncontributions)

C'est effectivement un super bon article et j'apprécie que tu cites directement les grandes sociétés savantes dans le texte et le nom d'études clés qui changent la pratique. C'est d'un niveau «résident senior» de penser ainsi ;)

En regardant les images que je t'avais proposé, j'ai cliqué qu'on n'a pas de paragraphe sur les diverticulites du colon droit, pour lesquelles nous avons une approche différente et plus conservatrice et dont les symptômes sont plus frustres. Je te propose de faire un paragraphe dans la section traitement chirurgical (j'ai mis la sous section et une image) pour que tu y mettes un texte sur les indications chirurgicales et le traitement (résection iléocécale ou hémicolectomie droite selon l'étendue de la maladie). Je te mets ici des articles que tu peux utiliser de sources fiables :

Review 2020 dans la revue de l'ASCRS : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32969890/

Article de Chinois pro des diverticulites du colon droit : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16983473/

Et approche nord-américaine : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32100064/

Bonne lecture (les abstracts te suffiront surement)

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

Bon point, je crois que ça peut en effet trouver sa place dans l'article. J'adresse ça bientôt !

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

Voilà, la section de la diverticulite du colon droit est faite et j'ai terminé ma révision axée sur l'orthographe. À moins que vous avez d'autres suggestions ou corrections à proposer, je considère de mon côté l'article comme complet :)

Bonne journée !

Hélène Milot (discussioncontributions)

Génial !! superbe article ! je suis très fière du travail accompli ! J'ai fait une dernière lecture, corrigée des coquilles puis j'ai migré le tout dans l'espace principal. Tu peux publier sur wiki communauté sur facebook ton article !

J'attends avec impatience de relire sur le compartiment abdominal ! :)) à bientôt

Kristopher Bujold-Pitre (discussioncontributions)

Excellent, merci beaucoup pour la supervision !

J'ai commencé à lire sur le SCA, je débute l'écriture bientôt ! :)